L'infiammazione è una malattia elusiva, soprattutto quando si tratta di diagnosticare disturbi ad essa correlati. Le condizioni legate al tratto gastrointestinale possono lasciare perplessi, lasciando sia gli specialisti che i pazienti con molte domande senza risposta. Secondo la Crohn's &Colitis Foundation, la malattia infiammatoria intestinale (IBD) - o infiammazione cronica nel tratto digestivo - affligge 1,6 milioni di americani. Un termine generico, l'IBD può essere classificato come uno di due disturbi:colite ulcerosa, infiammazione di lunga durata e ulcere nell'intestino crasso e nel retto, o morbo di Crohn, che è caratterizzato da un'infiammazione nel rivestimento del tubo digerente.
Secondo il dottor Scott Becker, un gastroenterologo esperto con oltre 28 anni di esperienza alle spalle, rilevando quale malattia che una persona ha pone problemi. Becker esercita la medicina presso l'Austin Gastroenterology in Texas, dove diagnostica e cura una varietà di problemi gastrointestinali, tra cui IBD. I sintomi di IBD includono:diarrea, dolore addominale, sanguinamento rettale, gonfiore, costipazione, febbre, eruzioni cutanee e perdita di peso (solo per citarne alcuni). Tuttavia, molti di questi sintomi sono simbionti, con circa il 15% dei malati di IBD che non rientrano in una categoria di malattie o nell'altra.
Il problema principale nel trattamento di pazienti con diagnosi di IBD è che le compagnie assicurative utilizzano un metodo di "terapia graduale" per finanziare i farmaci. Essenzialmente, aspettano di vedere se un farmaco fallisce prima di approvare la copertura di farmaci più costosi (e in molti casi più efficaci). Sfortunatamente, in molti casi, queste rischiose politiche di riduzione dei costi possono effettivamente finire per costare la vita alle persone. Secondo uno studio condotto dalla Crohn's &Colitis Foundation, il 40% delle 2.602 risposte ha indicato che gli impatti negativi derivavano dal punto di vista attendista della "Terapia del passo". Non è un approccio incentrato sul paziente, ma piuttosto incentrato sui costi.
Becker promuove l'uso di test a livello di farmaco e anticorpi (biomarcatori) per scoprire se un paziente mostra segni di Crohn o di colite ulcerosa e, quindi, prescrivere in modo più efficace. Gli odierni esami del sangue possono registrare con precisione i livelli di anticorpi, le proteine prodotte dal sistema immunitario per scongiurare le malattie. L'uso di questi metodi ha aiutato enormemente a far assumere alle persone i farmaci giusti, più velocemente . Di conseguenza, circa il 50% dei pazienti di Becker risponde al primo farmaco che gli viene prescritto.
Un altro enigma che i gastroenterologi devono affrontare è il lato oscuro dell'uso di soppressori del sistema immunitario, i farmaci comunemente usati per trattare le MICI. Remicade e Azatioprina sopprimono la quantità di TNF (fattore di necrosi tumorale) e il sistema immunitario in generale. Per comprendere veramente questo concetto, considera cos'è veramente l'infiammazione:il modo in cui il corpo combatte le malattie rimuovendo gli stimoli negativi e innescando il processo di guarigione. Sebbene questi inibitori immunitari siano altamente efficaci nel ridurre il gonfiore associato all'IBD, mettono il corpo a maggior rischio di sviluppare linfoma (cancro dei linfonodi). In molti casi, i medici ritengono che il rischio valga la pena, poiché le possibilità di sviluppare il cancro sono molto ridotte:6-9 su 10.000, contro il rischio di 2-3 su 10.000 per il Joe medio.
Questi immunosoppressori rispondono molto bene e, in molti casi, possono prevenire del tutto la necessità di un intervento chirurgico. Molti medici (incluso Becker) stanno trattando più casi di IBD con trattamenti più forti precedentemente in poi. Sembra essere l'onda del futuro e, si spera, aiuterà più persone con disturbi intestinali a ottenere una migliore qualità della vita. Ora, coinvolgere le compagnie assicurative fin dall'inizio è il prossimo passo importante. Per ulteriori informazioni sui trattamenti per le MICI o per programmare un consulto con il team del Dr. Becker, contatta Austin Gastroenterology per un appuntamento presso la sede più vicina a te.
1 Crohnscolitisfoundation.org/resources/facts-about-infiammatorio.html
2 Mayoclinic.org/diseases-conditions/infiammatori-intestinale-malattia/symptoms-causes/syc-20353315
3 Bioworld.com/content/ibd-fight-and-flight-docs-take-stubborn-insurers-quell-patients-cancer-fear
4 Everydayhealth.com
5 Healthline.com
6 Medicalnewstoday.com/articles/248423.php
7 Crohnscolitisfoundation.org/news/do-ibd-treatments-cause.html
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