PLOS NËMMEN: traureg Nomogram fir Curatively Resected Koreanesch Gastric Cancer kennen: Multicenter Réckbléck Analys mat auswäertegen Validation

Wat VerfÜgung

Background VerfÜgung

Eng kleng Unzuel vun nomograms virdrun goufen entwéckelt den eenzelne Iwwerliewe ze soe vu Patienten, déi curative resection fir gastric Kriibs forméieren. Allerdéngs waren all aus Single héich-Volumen Zentren ofgeleet. D'Zil vun dëser Etude war ze entwéckelen an enger nomogram fir gastric Kriibs Patienten mat engem multicenter Datebank validéieren. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Mir iwwerschafft der clinicopathological an Iwwerliewe Daten vun 2012 Patienten, déi fir gastric curative resection mécht Kriibs tëscht 2001 an 2006 um aacht Zentren. Dorënner Zentren, huet sechs Institutiounen zu der Entwécklung Formatioun zoufälleg zougewisen, an déi aner zwee Zentren goufen zu der Confirmatioun virbereet hat. Multivariate Analyse de Cox proportional iwwerschloen Réckgang Modell mat war gesuergt, an Diskriminatioun a Eechung sech duerch extern Confirmatioun bewäert. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Multivariate Analysë Teamchef Alter, entholl Gréisst, lymphovascular Invasioun, Déift vun Invasioun , an metastatic lymph Wirbelen huet bedeitend prognostic Facteure fir globale Iwwerliewensfro. An der ëffentlecher publizéieren, huet de concordance Index 0.831 (95% Vertraue nolauschterer, 0.784-0.878), an Hosmer-Lemeshow Chi-Feld iwwerleen war 3.92 ( P VerfÜgung = 0.917). VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

Mir entwéckelt a validéiert engem nomogram 5-Joer globale Iwwerliewe der curative resection fir gastric Kriibs op engem multicenter Datebank baséiert zu virauszesoen. Dëst nomogram kann breeder och am Allgemengen Spideeler applizéiert gin an ass nëtzlech fir Berodung Patienten, a kann Suivi VerfÜgung

Fro:. Eom kéint, Ryu KW, Nam BH, Park Y, Lee Hj, Kim MC, et al. (2015) traureg Nomogram fir Curatively Resected Koreanesch Gastric Cancer kennen: Multicenter Réckbléck Analys mat auswäertegen Validatioun. PLoS NËMMEN 10 (2): e0119671. Doi: 10.1371 /journal.pone.0119671 VerfÜgung

Akademesch Redakter: Qing-Yi Wei, Herzog Cancer Institut, USA VerfÜgung

Arnaque: 28. August 2014; Akzeptéiert: 15. Januar 2015; Publizéiert: 27. Februar 2015 zu

Copyright: © 2015 Eom et al. Dëst ass eng oppen Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz CC BY verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt si vum original Auteur an d'Quell Kaiser VerfÜgung

Data Disponibilitéit: All Daten sinn bannent de Pabeier a seng Ennerstëtzung Informatiounen Fichieren VerfÜgung

Funding:. Dës Aarbecht vun der National Cancer Center, Republik Korea (Grant no.1410140) ënnerstëtzt huet. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Gastric Kriibs ass déi véiert stäerkste gemeinsam Kriibs, a ronn eng Millioun nei Fäll sinn jäerlech weltwäit festgestallte [1]. Obwuel d'Heefegkeet méi ofgeholl huet, bleift gastric Kriibs zweete Spëtzekandidat Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doudesfäll vun der Welt an déi gemeinsam Kriibs ënnert Koreanesch Männercher [2,3]. VerfÜgung

D'Iwwregens hätt vun Patienten gastric Kriibs ass haaptsächlech mat der Mooss vun Krankheet assoziéiert. Déi amerikanesch Gemeinsam Comité op Cancer (AJCC) ass e Stadium System entwéckelt gastric Kriibs an aacht Risiko Gruppen ze klassifizéieren baséiert op der Déift vun Invasioun, d'Zuel vun metastatic lymph Wirbelen, an fernen Metastasen [4]. Generell, ass dat haut System betraff mat Iwwerliewe soll; Ee, verschidden prognoses goufen och Patienten op der selwechter agebousst Etapp observéiert. Dës Differenz ka wéinst anere prognostic Facteure wéi Alter, Geschlecht, entholl Gréisst, histological Typ, an adjuvant Chimiotherapie goen, all vun deem globale Iwwerliewe Afloss hätt. Dofir, ass engem méi raffinéiert Method fir individuell Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patienten en néideg, an engem nomogram ass eng gutt Method fir dësen Zweck. VerfÜgung

A nomogram Ufank vun Kattan gegrënnt gouf et al. [5] 2003. si analyséieren 1039 Patienten clinicopathological Donnéeën an entwéckelt eng nomogram en 5-Joer Krankheet-spezifesch Iwwerliewe der R0 gastric Kriibs resection op enger eenzeger US Institutioun. Dëst nomogram zougedréckt ausféieren Diskriminatioun op der American Gemeinsam Comité op Cancer (AJCC) Etapp entstoen, a war mat zwou europäesch cohorts validéiert [6,7]. Allerdéngs, Strong et al. [8] observéiert verschiddene survivals tëscht der Stummfilm a Korea. Och wa verschidde Krankheete Verännerlechen an der multivariate Modell ugepasst waren, war selwecht Resultat verroden. Dëst Resultat uginn datt eng aner nomogram fir Mëtteleuropa gastric Kriibs Patienten néideg war. VerfÜgung

Viru Kuerzem, waren zwee nomograms baséiert op der Koreanesch Datebank entwéckelt [9,10]. Dës nomograms si wäertvoll, well si vun Donnéeën ofgeleet goufen an Osteuropa Länner gesammelt, an eng koum duerch eng onofhängeg Datesaz (japanesch Datebank) validéiert. Mä, ass et Foul ob dës nomograms zu allgemeng Spideeler applizéiert gin kann well Daten aus enger eenzeger héich-Volumen Zentrum zoustänneg kann zu Conditioune vun Behandlung Resultater an Iwwerliewe Buergermeeschter ginn. VerfÜgung

D'Zil vun der aktueller Etude war ze entwéckelen validéieren engem nomogram de globale Iwwerliewe vu Patienten ze soe wien curative resection fir gastric Kriibs mécht baséiert op der Multi-Zentrum Daten. Koreanesch Instituter vu verschiddene Skalen un der aktueller Etude, an eng onofhängeg externen Confirmatioun gesuergt huet. VerfÜgung

spontan a Methode VerfÜgung

Sécuritéit Kohort an Daten VerfÜgung

Tëscht Januar 2001 an Dezember 2006 , am Ganzen 3.284 Patienten mécht konventionell oppen gastrectomy fir gastric Kriibs vun néng OLYMPIA vun aacht Institutiounen (Chonbuk National University Spidol, Dong-a University Spidol, Jaeseng Spidol, Keimyung University Spidol, Seoul National University Spidol, Soonchunhyang University Spidol, Yonsei University e puer Spidol, an der National Cancer Center). Dorënner Patienten, ausgeschloss mir 352 Patienten déi R1 oder R2 resection mécht, 392 Patienten mat vermësst clinicopathological charakteristesche Donnéeën, 432 Patienten mat keng Informatiounen iwwert adjuvant Chimiotherapie goen, an 96 Patiente mat kee Survival Daten. Styl, goufen 2012 Patienten an dëser Etude mat abegraff. VerfÜgung

D'Datebank retrospectively bestoung vun Patienten Alter, Geschlecht, agebousst Charakteristiken (Gréisst, der Lag, histological Typ, lymphovascular Invasioun, Zuel vun recoltéiert lymph Wirbelen, Déift vun Invasioun iwwerschafft , lymph Node Metastasen), Behandlung-verbonne Faktoren (Mooss vun lymph Node dissection, adjuvant Chimiotherapie goen), an Suivi Period mat Iwwerliewe Status. D'entholl Gréisst gouf um ënnerschiddlechsten Duerchmiesser gemooss an gruppéiere sech als manner wéi 5 cm, aus 5 cm bis 9,9 cm, a méi wéi 10 cm. D'entholl Plaz war den ieweschte, Mëtt, manner een-Drëttel kategoriséiert, an op den Zentrum vun der Haaptrei lesion baséiert phpNuke. PhpNuke ass definéiert, datt Kriibs Geoportal iwwer méi wéi zwee een-Drëttel. papillary Betreffend histological Typ, dorënner ënnerscheet Typ, gutt-ënnerscheet an Bléien adenocarcinoma-mëttelméisseg ënnerscheet. Strenz Typ abegraff schlecht-ënnerscheet Bléien adenocarcinoma, signet Ring Zell carcinoma, mucinous adenocarcinoma an anere speziellen Typ wéi squamous adenocarcinoma, an hepatoid carcinoma. D'Déift vun Invasioun an lymph Node Metastasen laut der 7. kategoriséiert September AJCC entholl-Node-Metastasen (TNM) klasséieren. 4 D'Ausmooss vun lymph Node dissection war den D1 plus an D2 séiert laut der japanescher Behandlung Richtlinnen [11]. VerfÜgung

No Agrëff, goufen d'Patienten regelméisseg mat kierperlech Examen, Labo Tester (dorënner eng Evaluatioun vun der entholl lues carcinoembryonic antigen a rechnen antigen 19-9), Këscht radiography, endoscopy, duerno weider an berechnen tomography. Dës Examen sech all 6 Méint am éischten 3 Joer geschloen a jäerlech fir déi nächst 2 Joer [12]. Wann Metastasen festgeholl gouf, huet weider Evaluatioune gesuergt, wéi positron Emissioun tomography, Schanken Scanner, Bild Fro, an och nach labber-Effekt Striewen. De Suivi Period war vum Dag vun Agrëff an de leschten Suivi Datum berechent, an National Office statistique Daten fir Patiente gebraucht goufen déi verluer huet zu Suivi. VerfÜgung

Development an Confirmatioun baut VerfÜgung

fir Entwécklung vun der nomogram an onofhängeg externen publizéieren, goufen aacht Instituter zoufälleg an zwou Gruppen ënnerdeelt. Sechs Institutiounen sech un der Entwécklung Formatioun uechtzéng (n = 1,579), an de Rescht zwou Institutioune sech un d'Confirmatioun Formatioun uechtzéng (n = 433). VerfÜgung

statistique Analyse VerfÜgung

D'Cox proportional iwwerschloen Réckgang Modell gouf fir d'iwwerschloen Verhältnis ze schätzen (an entspriechend 95% Vertraue nolauschterer [CI]) fir jiddereng vun de potentielle Risiko Facteuren. Dräi Variabel Auswiel Methoden (vir, no hannen, an stepwise; Inclusioun an Exklusioun Critèrë vum Typ ech Fehler = 0,1 baséiert op Chancen Verhältnis Tester) waren an der multivariate Model geduecht de Risiko Cepheid Modell ze bauen VerfÜgung

D'entwéckelt Modeller. mat C-Statistiken an hir Eechung ëmmer benotzt Hosmer-Lemeshow (HL) Chi-Feld Statistiken sech mat Respekt un hir Diskriminatioun Fähegkeet validéiert. Diskriminatioun rappeléiert der Fähegkeet vun engem Modell richteg Net-Evenementer an Evenementer zu z'ënnerscheeden, an et ka fir d'Iwwerliewe Modell [13] entwéckelt vun Paien der C-iwwerleen laachen ginn. D'C-iwwerleen ass en concordance Moossnam Gewässer bis Beräich ënnert de Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche (ROC) rop. VerfÜgung

Eechung Mesuren wéi enk de virausgesot Wahrscheinlechkeeten mat aktuellen Resultater numerically averstanen an enger HL Chi-Feld iwwerleen benotzt gouf fir dësem Zweck [13]. Dëst Chi-Feld iwwerleen war déi éischt deelt d'Donnéeën an 10 Gruppen (deciles) baséiert op der virausgesot Wahrscheinlechkeeten vun de Modell vun eropklamme fir produzéiert berechent. Dann, fir all decile, virausgesot der Moyenne Wahrscheinlechkeeten un der eigentlecher event Taux vun der Kaplan-Meier Approche ugeholl verglach goufen VerfÜgung

P Wäerter waren zwee-eesäitegen, a Wäerter vu &Si besteet. 0,05 waren statistesch relevant considéréiert. All Daten benotzt SAS Versioun 9 (SAS Institut Galaxy Cary, NC, USA) analyséieren an engem nomogram war baséiert op der multivariate Cepheid Modell mat R Software entsteet. All vun de Resultater goufen vun engem biostatistics Spezialist (BH Nam) interpretéiert. VerfÜgung

ethnesch breakpoint VerfÜgung

Dës Etude mat dem Accord vun der institutioneller review Conseils d'8 Institutiounen gesuergt huet. (National Cancer Center, NCCNCS-13-830; Seoul National University Spidol, H-1407-031-592; Dong-A University Spidol, 14-149; Soonchunhyang University Bucheon Spidol, SCHBC 2014-07-011; Chonbuk National University Spidol , CUH 2012-01-003-001; Keimyung University Dongsan Medical Center, DSMC 2014-07-058; Bundang Jesaeng Spidol, 14-01; Yonsei University e puer Spidol, 2014-1194-001). D'Participanten 'Awëllegung vun all institutionell review Conseils Veuve war, well dës Etude Zäitche medezinesch Donnéeë gesammelt Équipe dass zu all Etappen anonym verlängert goufen, dorënner Etappe vun Donnéeën Botzen a statistesch Analyse. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

clinicopathological Charakteristiken vun der Entwécklung an Confirmatioun baut VerfÜgung

d'clinicopathological Charakteristiken vun der Entwécklung an Confirmatioun capabel sinn an Table 1 an S1 Donnéeën gewisen. Eng Majoritéit vun de Patienten mécht D2 lymph Node dissection (92.2% an 91,7% vun der Entwécklung an Confirmatioun baut, bzw.) a méi wéi 15 lymph Wirbelen waren am meeschte Fäll (97.5% an 97% vun der Entwécklung an Confirmatioun baut Leschten, bzw. ). Den Undeel vun de Patienten adjuvant Chimiotherapie feieren war gefierwt verschiddene tëscht zwee (38,8% vs. 83,1% vun der Entwécklung an Confirmatioun baut, bzw.). Et war réischt, datt souguer fréi gastric Kriibs Patienten mëndlech Chimiotherapie Agenten no der Operatioun an ee Spidol gehéiert zu der Confirmatioun Formatioun geduecht. VerfÜgung

Risk Facteure fir globale Iwwerliewe an Entwécklung vun der nomogram VerfÜgung

Dat heescht dann -up Period fir d'Entwécklung Formatioun war 51,7 ± 23,5 Méint (Steiren, 52,0 Méint), an 351 (22,2%) Patienten während de Suivi Zäit gestuerwen. VerfÜgung

an der univariate Analyse, Alter, entholl Gréisst, Standuert, histological Typ, lymphovascular Invasioun, Déift vun Invasioun, lymph Node Metastasen, Ausmooss vun lymph Node dissection, an adjuvant Chimiotherapie sech vill mat globale Iwwerliewe (Table 2) assoziéiert. Am Géigesaz, Sex an Zuel vun recoltéiert lymph Wirbelen hat net relevant Effekter. Multivariate analyséiert goufen mat de groussen Risiko Faktoren an der univariate Analyse, an Alter, grouss entholl Gréisst, d'Präsenz vun lymphovascular Invasioun viraussetzt Déift vun Invasioun, a vill metastatic lymph Wirbelen sech verroden wéi wichteg onofhängeg Facteure fir globale Iwwerliewe alles gesuergt.

Baséierend op déi Resultater, entwéckelt mir engem Cepheid Modell an engem nomogram 5-Joer globale Iwwerliewe generéiert gouf en (Figebam. 1). Plaz an engem Ausmooss vun lymph Node dissection hu keng Bedeitung vun der multivariate Analyse vum Ee, se waren an der nomogram och no der Exklusioun Critèrë vun 0,1. All clinicopathological Faktoren entsprécht engem spezifesche Punkt vun enger Zeil direkt Bierg op der Points Achs Zeechnen. Der Zomm vun de Punkten op den Total Points Achs wellkomm ass, stellt d'Zomm vun der Wahrscheinlechkeet vun 5-Joer Iwwerliewe vun riicht erof op de 5-Joer Iwwerliewe Achs Zeechnen. Zum Beispill, eng 45-Joër-alen Mann (35 Punkten) mécht D2 gastrectomy (0 Punkt) fir 7cm Stad (12 Punkten) läit gastric Kriibs am ënneschten een-Drëttel vun Mo. (23 Punkten). An der agebousst Rapport, eruewert d'entholl an subserosa (84 Punkten) mat lymphovascular Invasioun (34 Punkten), an do waren fënnef metastatic lymph Wirbelen (50 Punkten). Fir dëst Beispill, fusionnéiert ganzen Punkt 238, an der verdächtegt 5-Joer Survival ass ongeféier 60%. Dëst berechent Wäert vun Decisioun kéint nees fir Behandlung Pläng benotzt an Patient Berodung. VerfÜgung

auswäertegen Confirmatioun Formatioun an performant VerfÜgung

An der Confirmatioun Formatioun, déi mengen Suivi Period war 47,0 ± 16,3 Méint ( Steiren, 49 Méint), an 55 (12,7%) Patienten während de Suivi Zäit gestuerwen. VerfÜgung

d'extern Confirmatioun vun Evaluéieren der Leeschtung vun de Modell mat Respekt fir seng Diskriminatioun a Eechung Fähegkeeten gesuergt huet. D'C-Index, deen Diskriminatioun ëmmer uginn, ass 0.831 (95% CI, 0.784-0.878), an der Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche Kéiren am Lalumi gewisen. 2a. Den H-L Chi-Feld iwwerleen, déi Eechung Fäegkeet verroden huet 3,92, an der Eechung Komplott ass zu Lalumi presentéiert. 2b ( P VerfÜgung = 0.917). VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

D'TNM Stadium System ass déi gemeinsam Method fir Patient hätt en. Allerdéngs, bedeitend Iwwerliewe Variant ass an Patienten op der selwechter Stuf vun gastric Kriibs observéiert och. An der aktueller Etude, entwéckelt mir eng nomogram globale Iwwerliewe der gastric Kriibs Agrëff en baséiert op engem multicenter Datebank, a gutt Leeschtung war an der externen Confirmatioun gewisen. De Virdeel vun dësem nomogram iwwer AJCC Etapp Glidderung ass zu Lalumi gewisen. 3, huet den heterogeneity vun globale Iwwerliewe bannent all Etapp, besonnesch an der Bühn IIIA, IIIB, a IV gesinn. VerfÜgung

Als verwisen, do hunn dräi nomograms gouf Iwwerliewe der gastrectomy fir gastric Kriibs virausgesot. One ass initial US nomogram vun Kattan et al gemellt. [5] 2003, anerer goufen duerch Han entwéckelt et al. [9] an Song et al. [10] baséiert op der Koreanesch Datebank. Den Haaptgrond Ënnerscheed tëscht der viregter nomograms an der aktueller nomogram ass Studium Kohort. Virdrun nomograms aus enger eenzeger héich-Volumen Zentrum Donnéeën ofgeleet. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Seoul National University Spidol, an der Seoul St. Mary d'Spidol hu grouss Datebank vu méi wéi 1000 Patienten an all Spidol ofgeschloss. Extern Confirmatioun gouf och mat anere grouss-Volumen Zentrum Datebank gesuergt. Laut villen virdrun Studien, chirurgesch Resultater an Iwwerliewe der gastrectomies vill mat Spidol Volumen verbonne waren [14-17]. Dofir, ass et méiglech, datt de fréiere nomograms zu Secteur héich-Volumen Spidol limitéiert sinn. VerfÜgung

weideren Ënnerscheed ass, datt virdrun Koreanesch nomograms nëmmen D2 gastrectomies abegraff. Et ass bekannt, datt D2 lymphadenectomy huet als Standard Prozedur fir Patiente mat resectable gastric Kriibs [18,19] akzeptéiert gouf. Mä, ass limitéiert lymphadenectomy och am héiche Patient oder zu komplizéiert Situatioun gesuergt. Desweideren, recommandéiert de leschte Japanesch Behandlung Linne D1 plus fir fréi gastric Kriibs, an Korea, déi fréi Patienten gastric Kriibs hi D1 plus gastrectomy [11,20-22]. Virdrun Koreanesch nomograms net ze Patienten ugepasst ginn hätt deen limitéiert lymphadenectomy mécht. VerfÜgung

Wéinst dem aktuellen nomogram aus verschiddenen Gréisst vun Spidol Datebank ofgeleet, an déi néng Équipe OLYMPIA gesammelt all hiren Patienten Daten aus der initialen Fall. Dofir, kéint den aktuellen nomogram breeder vun béiden Secteur Spideeler an allgemeng Spideeler, a béid erfuerene OLYMPIA an Struewele OLYMPIA adoptéiert ginn. Desweideren, dorënner mir souwuel D2 gastrectomy a limitéiert lymphadenectomy, an den Undeel vun limitéiert lymphadenectomy beleeft sech op 7-8%. Dofir, och Patient deen limitéiert lymphadenectomy mécht konnt den aktuellen nomogram fir en Survival benotzen. VerfÜgung

puer Differenzen sinn och an prognostic Faktoren tëscht virdrun nomograms an der aktueller ee observéiert. Kattan et al. [5] verroden, datt d'Lauren Klassifikatioun an d'Zuel vun negativ Wirbelen bedeitendst prognostic Facteuren huet. Han et al. [9] bewisen, dass Sex an der Zuel vun iwwerpréift lymph Wirbelen bedeitendst prognostic Auswierkungen op Punkto Iwwerliewe haten. Den Zerfall, Geschlecht, consomméiert Typ, an Lauren Klassifikatioun sech onofhängeg Facteure fir globale Iwwerliewe vun enger Etude vun Song et al. [10] Mä, an déi aktuell Etude, an d'Zuel vun recoltéiert lymph Wirbelen hu keng statistesch Bedeitung och vun de univariate Analyse . Histological Typ hat e wichtegen Effet vun der univariate Analyse; awer, et war an der multivariate Analyse mat der Auswiel Method éliminéiert. Amplaz, entholl Gréisst a lymphovascular Invasioun sech onofhängeg prognostic Facteure fir globale Iwwerliewe vun der aktueller Etude. Que dass déi aktuell Etude op multicenter Donnéeë baséiert war, iwwerhëlt mir dass d'Zuel vun recoltéiert lymph Wirbelen op der OLYMPIA je variéieren géif deen lymph Node Statiounen séiert, pathologists, an institutionell Systemer; duerfir, vläicht de prognostic Effekt ofgeholl ginn. VerfÜgung

entholl Standuert ass och eent vun de verschiddene prognostic Facteuren. Kattan et al [5] an Han et al [9] bewisen, dass ieweschte-drëtt erhéijen aarmséileg hätt haten.. Ee, huet déi aktuell Etude manner Risiko mat grouss a Mëtt-drëtt erhéijen wéi mat nidderegen-drëtt erhéijen. Mir iwwerschafft der agebousst Etapp an entholl Gréisst no entholl Standuert, konnt awer net all Buergermeeschter Relatiounen fannen besser hätt vun uewen-drëtt erhéijen dauernd. Weider Etude schéngt néideg ze sinn. VerfÜgung

Viru Kuerzem, grouss-Skala zoufälleg kontrolléiert Studien d'Iwwerliewe Virdeel vun adjuvant Chimiotherapie der curative resection fir gastric Kriibs bewisen [23-25]. Allerdéngs, an der aktueller Etude, ausfale adjuvant Chimiotherapie statistesch Bedeitung vun multivariate Analyse ze weisen. Verschidde regimens an Indikatiounen fir adjuvant Chimiotherapie vun all Institutioun hätt dat negativt Resultat Afloss. Desweideren, ënnerbrach Chimiotherapie wéinst ongewollt Effekter oder Patienten niddereg Anhale kann den Effet vun adjuvant Chimiotherapie op Punkto Iwwerliewe reduzéieren. VerfÜgung

Eigentlech mir Verglach eis nomogram an enger nomogrm ofgeleet vu Seoul National Uni Spidol (SNU nomogram) [ ,,,0],9]. D'Confirmatioun Formatioun vun eisen Daten war fir eis Cepheid Modell an SNU Cepheid Modell applizéiert, bzw.. Als Resultat, C-Index Wäert vun Modell SNU Cepheid war 0.831 (95% CI, 0,783 ~ 0.879), déi bal gläicht eis C-Index huet. Allerdéngs, Eechung Fähegkeeten vun Cepheid Modell SNU gewisen, datt et grouss Ënnerscheeder tëscht der predictive an aktuellen survivals (H-L Chi iwwerleen = 27,339, p = 0.001) waren. Dëst Resultat ënnerstëtzt dass eis nomogram Iwwerliewe méi korrekt wéi SNU nomogram renomméierter däitscher Zeitung. VerfÜgung

Obwuel mir gutt Resultater produzéiert hunn, déi aktuell Etude puer Aschränkungen haten. All Institutioun huet seng eege Datebank an enger anerer Manéier krut, an e puer clinicopathological Charakteristiken sech net dokumentéiert. Als Resultat, 920 (28.0%) vun 3284 Patienten goufen wéinst vermësst Daten ausgeschloss, déi zu Auswiel Westen Féierung kann. Desweideren, dorënner déi aktuell Etude nëmmen Patienten déi oppen gastrectomy mécht. Que dass déi meescht Patienten laparoscopic Agrëff fir fréi gastric Kriibs an Korea hi, brauchen mir weider Evaluatioun fir d'Applikatioun vun der aktueller nomogram zu laparoscopy-assisteiert gastrectomy Fäll. VerfÜgung

Am Resumé, mir eng nomogram entwéckelt datt eenzel 5- renomméierter däitscher Zeitung Joer Iwwerliewe vun Patienten déi curative resection fir gastric Kriibs mécht. Dëst nomogram verbessert Richtegkeet vun Iwwerliewe Cepheid an kann bis Rot Patienten no gastrectomies nëtzlech gin. Weider Behandlung wéi adjuvant Chimiotherapie kann och baséiert op d'Resultat vun dëser nomogram decidéiert ginn. Dëst nomogram war aus enger multicenter Datebank ofgeleet a gouf duerch en onofhängegen externen Datesaz validéiert. Dofir, kann dës nomogram zu souwuel Secteur Spideeler a lokal allgemeng Spideeler adoptéiert ginn. VerfÜgung

Endlech, publizéieren engem Western Kohort benotzt gëtt och virun universal Benotzung vun der aktueller nomogram gebraucht ginn. Wéi déi vun Strong bemierken et al. [8], Differenze zu clinicopathological a genetesch Charakteristiken tëschent der Ost- a Western cohorts considéréiert ginn soll. VerfÜgung

Informatiounen Ennerstëtzung VerfÜgung S1 Donnéeën. Patienten clinicopathological Donnéeën VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0119671.s001 VerfÜgung (XLS) VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: Iwwerliewe vun adäquate Hepatic verstoppten Lymph Node Metastasen zu kennen mat Gastric Cancer: Implikatioune fir D2 Lymphadenectomy
• PLOS NËMMEN: Duerchfall Infektioun Niveauen vun N-Nitroso awer a Relatioun zu Risk vun Gastric Cancer: effektiv aus der Shanghai Kohort Sécuritéit