Galsäure Diarrhea verstoen

Galsäure ass e Bestanddeel vun der Galle. Bile ass eng Flëssegkeet déi bei der Verdauung hëlleft.

Galsäure Diarrho (BAD) ass en Zoustand an deem Gallensäuren net richteg sinn vum Verdauungssystem veraarbecht. Dëst kann chronesch Diarrho verursaachen.

BAD ass och bekannt als Bile Seier Malabsorption (BAM). Malabsorption ass eng Onméiglechkeet vum Kierper fir gewësse Substanzen richteg ze absorbéieren. E puer Fuerschunge suggeréieren datt BAD awer net ëmmer wéinst der Malabsorption ass.

BAD ass vläicht net sou rar wéi et eemol geduecht gouf. D'Konditioun kann ënnerdiagnostizéiert ginn. Dëst kann verhënnert datt d'Leit d'Behandlung kréien.

E puer Fuerscher mengen datt iergendeen mat chronescher Diarrho vun onbekannter Ursaach fir BAD evaluéiert soll ginn. Dëst beinhalt Leit mat Symptomer vum Diarrho-predominant Reizdarm Syndrom (IBS-D) oder funktionell Diarrho, wat widderhuelend Diarrho ass ouni bekannte Ursaach.

Dësen Artikel diskutéiert Gallensäure Diarrho, seng Symptomer a seng Ursaachen. Et wäert och d'Diagnostik an d'Behandlung vun der Konditioun diskutéieren.

Symptomer vu Bile Sauer Diarrho

De primäre Symptom vu BAD ass chronesch Anfäll vun Diarrho. Leit mat BAD kënnen och e puer oder all folgend Symptomer hunn:

Water Diarrho
Diarrho deen op eemol opkënnt
Diarrho an der Mëtt vun der Nuecht
Drecksaccidenter
Bléien

Ursaache vu Bile Saier Diarrho

Galsäure ginn vun Ärer Liewer produzéiert an an Ärer Gallerblase gespäichert. Wann Dir Liewensmëttel iessen, déi Fett enthalen, ginn dës Säuren an den Dënndarm fräigelooss. Do briechen se Fette of, sou datt Äre Kierper se absorbéiere kann.

Duerno ginn Gallensäuren nei absorbéiert an zréck an d'Liewer geschéckt fir erëm ze benotzen. Typesch, ganz wéineg Gallensäure endet am groussen Daarm.

Bei Leit mat BAD gi grouss Quantitéite vu Gallensäure an den Déckdarm gespullt. Dëst verursaacht eng Erhéijung vun der Flëssegkeet am Darm. D'Bewegung vu Flëssegkeet duerch den Darm beschleunegt an d'Resultat ass waassere Hocker.

D'Fuerscher hunn eemol geduecht datt BAD e Problem mat der Malabsorption war. Beweiser suggeréieren awer datt et eng Iwwerproduktioun vu Gallensäuren kéint sinn. Dëst kann wéinst engem Problem mat der Feedback-Schleife sinn, déi d'Produktioun vu Gallensäuren verlangsamen.

Déi folgend Gesondheetsproblemer kënnen zu der Entwécklung vu BAD bäidroen:

Ileal Krankheet, en Zoustand vum Dënndarm
Ileal Chirurgie, dacks als Behandlung fir Crohn d'Krankheet gemaach
Entfernung vun der Gallerbladder oder Cholezystektomie
Klengen Darm Bakterien Iwwerwachstum (SIBO)
Bauchspaicheldrüs Insuffizienz, wann d'Bauchspaicheldrüs net genuch Verdauungsenzyme produzéiert
Bestralung fir Kriibs
Mikroskopesch Kolitis, eng Bedingung déi waassere Diarrho verursaacht
Kuerz Darm Syndrom, wann e groussen Deel vum Dënndarm ewechgeholl gouf

Diagnos vun Bile Saier Diarrhea

Dës Conditioun huet dräi verschidden Aarte. Den Typ hänkt vun der Ursaach of:

Typ 1:Resultater vun der ileal Krankheet oder Entfernung vun engem Deel vum Darm
Typ 2:Idiopathesch oder primär, wou d'Ursaach onbekannt ass
Typ 3:Resultater vun aneren Aarte vu Magen-Darmkrankheeten

Bile Acid Malabsorption an IBS Diarrho

Testen

Ausserhalb vun den USA gëtt BAD dacks diagnostizéiert mat engem Test genannt 75-Selenium Homotaurocholsäure Test (SeHCAT). Wärend dësem Test schléckt de Patient eng Kapsel mat SeHCAT. SeHCAT ass eng mëll radioaktiv synthetesch Gallensäure, déi sech op engem Vollkierper Scan erscheint.

Patienten, déi dësen Test ënnerhalen, kréien e Scan e puer Stonnen nodeems se de SeHCAT geholl hunn. En zweete Scan gëtt eng Woch méi spéit gemaach.

Den Test kuckt wéi gutt den Dënndarm Gallensäuren behält. Wann d'Retentiounsquote manner wéi 15% ass, weist et BAM un.

Leider ass dësen Test net an den USA verfügbar. Mangel un Zougang zum SeHCAT Test kann zu der Ënnerdiagnostik vu BAD bäidroen.

An den USA ass Hockertest den direktste Wee fir BAD ze diagnostizéieren. Dëst erfuerdert eng 48-Stonne Hockersammlung fir Gallensäuren am Colon ze moossen.

E puer Dokteren benotzen e Versuch vun engem Medikament fir BAD ze behandelen. Wann d'Medikamenter d'Symptomer verbessert, gëtt BAD diagnostizéiert.

IBS-D oder Funktionell Diarrho

D'Fuerscher gleewen datt vill Leit mat IBS-D oder funktionneller Diarrho tatsächlech BAD hunn. Studien suggeréieren BAD kann hannert ongeféier engem Drëttel bis d'Halschent vu Fäll vun IBS-D oder chronescher Diarrho sinn.

Behandlung vu Gallsäure Diarrho

Wann Är BAD d'Resultat vun enger erkennbarer Krankheet ass, wäert Ären Dokter d'Krankheet behandelen selwer. Wann keng ënnerierdesch Ursaach identifizéiert ka ginn, gëtt BAD normalerweis mat Medikamenter behandelt, déi Gallensäure-Sequestranten oder Bindemëttel genannt ginn.

Galsäure-Sequestranten sinn FDA-guttgeheescht fir héich Blutt Cholesterol ze behandelen. Si ginn off-label verschriwwen fir BAM ze behandelen.

Dës Medikamenter binden sech un Gallensäuren a reduzéieren hir Effekter op den Déckdarm. Dës Klass vun Drogen enthält:

Questran (Cholestyramin)
Welchol (colesevelam)
Colestid (colestipol)

Dës Medikamenter si meeschtens effektiv fir d'Symptomer vu BAD ze behandelen. Leider gi se vu ville Patienten net gutt toleréiert. Side Effekter kënnen Verstopfung an aner Verdauungssymptomer enthalen.

Dowéinst kënnen d'Patiente wielen d'Behandlung opzehalen, besonnesch wa se net kritt hunn eng Diagnos. Wann Dir eng vun dësen Medikamenter verschriwwen hutt, gitt sécher mat Ärem Dokter ze schaffen fir déi richteg Dosis ze fannen.

Medikamenter an dëser Klass kënnen d'Absorptioun vun anere Medikamenter beaflossen. Aus deem Grond sollt Dir se véier bis sechs Stonne virun oder no all aner Medikamenter huelen.

Zesummefaassung

Galsäure Diarrhoe ass eng Bedingung déi chronesch Diarrhoe verursaacht. Et gëtt verursaacht duerch iwwerschësseg Gallensäure am groussen Darm. Et kann ënnerdiagnostizéiert ginn. BAD kann déi tatsächlech Ursaach vu ville Fäll vu chronescher Diarrho an IBS-D sinn.

Ausserhalb vun den USA gëtt BAM mat engem SeHCAT Scan diagnostizéiert. An den USA vertrauen d'Dokteren op Hockertester a Medikamenterversuche fir d'Conditioun ze diagnostizéieren. BAM kann mat Medikamenter behandelt ginn.

E Wuert vu ganz gutt

Méi Fuerschung ass gebraucht, awer et fänkt un ze ausgesinn wéi BAD vläicht méi heefeg ass wéi virdrun geduecht. Wann Dir mat IBS-D diagnostizéiert sidd oder ondiagnostizéiert chronesch Diarrhoe hutt, schwätzt mat Ärem Dokter. Dir wëllt vläicht erausfannen ob dësen underdiagnostizéierten Zoustand d'Wurzel vun Äre Symptomer ass.