Current Colorectal Cancer (CRC) Screening &Surveillance Guidelines

Mäerz ass 'Colon Cancer Awareness' Mount. Kolorektal Kriibs ass déi zweet Haaptursaach vu Kriibs-verwandten Doudesfäll tëscht Fraen a Männer kombinéiert, zweet nëmmen zum Lungenkrebs. Mir hu geduecht datt et passend wier déi aktuell Richtlinnen fir d'Dorrektalkrebs (CRC) Screening an Iwwerwaachung ze beschreiwen. Screening bezitt sech op e Routine Screening Test an engem asymptomatesche Patient. Am Fall vun CRC, hëlt dëst meeschtens d'Form vun enger Kolonoskopie fir e 50 Joer ale Patient. Iwwerwaachung bezitt sech op eng Suiviuntersuchung; zum Beispill eng Suivi-Koloskopie fir e Patient, dee bei der éischter Kolonoskopie Polypen fonnt huet.

Et ginn dräi Screening Richtlinnen fir CRC, all aus 2008.  Dozou gehéieren d'US Multi-Society Task Force (MSTF); d'US Preventive Services Task Force (USPSTF); an den American College of Gastroenterology (ACG). Wéi fir Colon polyp an / oder CRC Iwwerwaachung Richtlinnen, hunn déi grouss GI Gesellschaften eng gemeinsam Konsens Ausso an engem Rapport aus 2012 erausginn.

D'ACG Richtlinnen bidden déi kloerst an einfachst Approche fir CRC Screening. Déi aner zwee Richtlinnen (MSTF &USPSTF) sinn ähnlech wéi d'ACG Richtlinnen awer sinn e bësse méi komplizéiert a bidden eng 'Menu vun Optiounen' Strategie. D'ACG Richtlinnen bidden eng "preferenzéiert" Strategie, déi Gespréicher mat Patienten vereinfacht a verkierzt. Eng Etude huet gewisen datt d'Patiente méi wahrscheinlech d'CRC Screening mat der "preferenzéierter" Strategie Approche am Verglach mat der méi komplizéierter "Menu vun Optiounen" Approche maachen. D'Richtlinnen hei ënnendrënner gëllen nëmme fir asymptomatesch Patienten ouni eng Famillgeschicht vu CRC oder eng perséinlech Geschicht vun entzündlechen Darmkrankheeten oder e Polyposis Syndrom.

Mir hunn déi komplett Artikele fir Är Referenz abegraff:

• American College of Gastroenterology Guidelines for Colorectal Cancer Screening 2008
• Screening and Surveillance for the Early Detection of Colorectal Cancer and Adenomatous Polyps, 2008:A Joint Guideline Vun der American Cancer Society, der US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, an dem American College of Radiology
• Richtlinne fir Kolonoskopie Iwwerwaachung No Duerchmusterung a Polypektomie:E Konsensupdate vun der US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer
• Screening for Colorectal Cancer:US Preventive Services Task Force
  Recommandatiounserklärung

ACG CRC Screening Richtlinnen (2008)

Preferenz

• Kolonoskopie all 10 Joer, ugefaange mat 50 Joer fir béid Geschlechter. Screening soll am Alter vu 45 bei Afroamerikaner ufänken. Den Intervall vun 10 Joer geet un e Qualitéitsexamen ouni Polypen oder Kriibs identifizéiert.

Alternativ

• Sigmoidoskopie all 5-10 Joer - ODER -
• CT Kolonoskopie (fréier Virtuell Kolonoskopie) all 5 Joer
• Wann e Patient ee vun den uewe genannten Tester refuséiert, da soll alljährlechen FIT (fecal immunochemical Test) ugebuede ginn. FIT ass besser wéi FOBT (guaiac-baséiert fecal occult blood test).

Hocker Tester (FIT oder FOBT) sinn net néideg bannent 5 Joer no enger Kolonoskopie

D'Entscheedung fir d'Koloskopie bei eelere Leit weiderzeféieren soll individuell op Basis vun enger Bewäertung vu Benefice, Risiko an aner medizinesche Bedéngungen individuell ginn.

GI Gesellschaften Iwwerwaachungsrichtlinnen (2012)

• Kolonoskopie fënnt keng Polypen oder kleng hyperplastesch Polypen am Rektum oder Sigmoid Colon:
  Nächst Kolonoskopie an 10 Joer  
• Kolonoskopie fënnt niddereg-Risiko Adenome definéiert als 1-2 tubulär Adenome <10 mm:
  Nächst Kolonoskopie a 5-10 Joer
• Kolonoskopie fënnt benign, awer héich-Risiko Polypen abegraff:Adenom>=10 mm, oder mat villous Histologie, Héichgrad Dysplasie; dräi oder méi Adenome; sessile serrated Läsionen déi dysplastesch sinn an/oder>=10mm:
  Nächst Kolonoskopie an 3 Joer

Et ass wichteg ze bemierken datt aner Faktoren an d'Spill kommen wann Dir de passenden Intervall fir déi nächst Kolonoskopie vum Patient bestëmmt. Gastroenterologen berücksichtegen d'Qualitéit vun der Virbereedung, verwiessele Anatomieprobleemer (zB schwéier divertikulär Krankheet), concomitant medezinesch Probleemer a Familljegeschicht.

• Wat Dir Wësse musst iwwer H. Pylori - Ee vun den heefegsten Ursaache vu Magengeschwüren?
• Laangfristeg Suivi no Liewertransplantatioun bei Patienten mat hepateschen Eiseniwwerlaascht