Ernährung &SIBO

Hutt Dir iwwer SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) héieren? Wann Dir een sidd mat IBS (Irritable Bowel Syndrome), ass et wahrscheinlech datt Dir hutt. Et gëtt e "Buzz Wuert", mat e puer Quelle behaapten datt IBS tatsächlech SIBO ass a bis zu 60% vun de Fäll, mir fanne vill Leit kommen bei eis hei bei Ignite Nutrition mat Froen.

Mir kréien et! IBS ass eng funktionell Stéierung, dat heescht obwuel Dir offensichtlech Symptomer hutt, et gëtt keng inherent strukturell Ursaach an dat ass frustréierend.

SIBO schéngt wéi déi "perfekt" Äntwert, eng definéiert Diagnos an eng tatsächlech Behandlung! Leider,et ass net sou kloer - an et féiert zu vill Patienten déi Zäit, Suen verschwenden a mat falschen Informatioun bombardéiert ginn . Loosst eis schwätzen iwwer z'erklären wat SIBO AKTUELL ass (an net!), wien et wahrscheinlech huet, d'Diagnos an d'Behandlung.

Wat ass SIBO?

SIBO ass exzessive bakterielle Wuesstum am Dënndarm. Wann getest vun enger "Klengdarmkultur" (eng spezifesch Prozedur fir d'Zuel vu Bakterien am klengen Darm ze moossen) enthält e gesonden Individuum säi klengen Darm manner wéi 10³ Organismen / ml wärend eng Persoun mat SIBO eng bakteriell Populatioun méi wéi 10⁵ huet Organismen / ml am klengen Darm. Zousätzlech hunn d'Leit mat SIBO dacks eng Verännerung vun der Aart vun Organismen, déi am klengen Darm präsent sinn, IE méi gram-negativ wéi gram-positiv.

A groussen Zuelen fidderen d'Bakterien am Dënndarm Kuelenhydrater an als Nieweprodukt vun hirer Fermentatioun produzéieren Waasserstoffgas. De Waasserstoffgas kann als Brennstoff fir eng gewëssen Aart vu Bakterien handelen, genannt Archaeabacteria, déi am Tour Methangas produzéieren. Wéi Dir vläicht verdächtegt, kann dës iwwerschësseg Gasproduktioun an engem Deel vum Darm, wou et ganz wéineg Gasproduktioun sollt sinn, zu villen vun de Symptomer verbonne mat SIBO féieren.

Wat sinn d'Symptomer vum SIBO?

Déi heefegst Symptomer vu SIBO sinn:

Bauchbloat an Ausdehnung
Gefill séier voll beim Iessen
Iwwelzegkeet
Gas
Diarrho oder Verstopfung
Müdegkeet a verréngert mental Kloerheet
Mikronährstoffabnormalitéiten* (e Patient ass méi wahrscheinlech niddereg Eisen oder Vitamin B12, héich Folat ze hunn)

D'Symptomer vum SIBO sinn dacks vague a kënne mat villen anere Magen-Darmstéierunge iwwerlappen. Dëst sinn natierlech och Symptomer vun IBS!

Tatsächlech presentéiere vill Leit mat dëse Symptomer an ginn direkt oder falsch mat SIBO diagnostizéiert. Och wann et verlockend ass fir op eng organesch, konkret Diagnos wéi SIBO ze sprangen - d'Realitéit ass, eis diagnostesch Prozeduren sinn net sou spektakulär, also ass etextrem wichteg fir FIRST aner Diagnosen auszeschléissen an eist Bescht ze probéieren se ze verwalten.

Als Diätetiker, dat ass wat mir trainéiert gi fir ze maachen! Mir kucken op dat ganzt klinescht Bild, dat enthält Symptomer, Diätmuster, Medikamenter, medizinesch Geschicht, Stressmanagement, etc., ier mir d'Präsenz vu SIBO iwwerhuelen. A wa mir mengen datt SIBO wahrscheinlech ass, wäerten dës aner Faktoren hëllefen bei der Bestëmmung vun der Basisdaten Ursaach.

Et ass och wichteg ze verstoen datt Bloat a Fülle en normalen Deel vun der Verdauung sinn; awer wann dës Symptomer Péng verursaachen, eng Ofsenkung vun der Fäegkeet fir ze iessen oder Ännerunge vun Ärer Liewensqualitéit - dat ass wann mir méi no oppassen mussen. Wann dat de Fall fir Iech ass, oder Dir hutt eng plötzlech Ännerung vun Äre Symptomer gehat, dann ass et Zäit fir e Gesondheetsspezialist ze sichen.

Wien riskéiert SIBO?

Et ginn e puer Faktoren déi méi wahrscheinlech mat SIBO verbonne sinn, dorënner:

Geschlecht - Weibercher si méi wahrscheinlech SIBO z'entwéckelen wéi Männercher
Alter - d'Wahrscheinlechkeet fir SIBO z'entwéckelen erhéicht mam Alter
Diarrho-predominant IBS
Notzung vu Protonpompel-Inhibitoren, déi Magsäure reduzéieren
Notzung vun Narkotika, déi d'GI Motilitéit verlangsamen
Abnormalitéiten an der Magsäure oder der Galle
Geschicht vun längerer Antibiotike Benotzung
Fréier Operatiounen am Darm, zum Beispill eng Resektioun vun Ären Darm

Wéi gëtt SIBO diagnostizéiert?

Ee Wee fir SIBO ze diagnostizéieren, allgemeng an der Fuerschung benotzt, ass en Uewer-Darm-Aspirat, deen e Prozess ass fir Flëssegkeet aus dem klengen Darm ze abstrakt an d'Bakterien ze kultivéieren déi dobannen enthale sinn. Dëst gëtt normalerweis gemaach fir d'Zuel vun de Bakterien ze moossen, awer et ass dacks schwéier d'Bakterienaarte ze bewäerten. Dëst gëtt net routinéiert gemaach wéinst de Käschte, der invasiver Prozedur, an de Schwieregkeeten fir de klengen Darm ze kultivéieren. Och gëtt et eis nëmmen e Schnappschëss vun engem klenge Gebitt, wann tatsächlech de bakterielle Iwwerwachstum soss anzwousch am klengen Darm sinn.

Als Resultat,Wasserstoff a Methan Atemtest ass déi allgemeng Method fir SIBO ze testen. Atemtest besteet aus enger Persoun déi eng definéiert Dosis Kohlenhydrat verbraucht (entweder Glukos oder Laktulose). D'Darmflora ësst d'Kuelenhydrater op a produzéiert Waasserstoff a Methangase als Nieweprodukt. Waasserstoff a Methan gi gemooss, a 15-Minuten Intervalle, andeems se an d'Tuber ootmen. Iwwerdeems jidderee wahrscheinlech e bësse Waasserstoff produzéiert, wat mir interesséiert sinn, ass de Gesamtbetrag deen Waasserstoff iwwer 90 Minutten eropgeet, an ob Dir eng iwwerschësseg Quantitéit vu Methan produzéiert.

Et gi momentan vill Aschränkungen fir Waasserstoff a Methan Atemtest ze benotzen fir SIBO ze testen. Dës Aschränkungen enthalen:

D'Sensibilitéit - oder d'Fäegkeet ze diagnostizéieren wann SIBO präsent ass, ass manner wéi déi meescht benotzt medizinesch Tester
D'Spezifizitéit - oder d'Fäegkeet fir mat SIBO ze diagnostizéieren ass net präsent, ass manner wéi déi meescht benotzt medizinesch Tester
Wasserstoff a Methan Atemtest beurteelen nëmme fir 2 Aarte vu Gasen, wa mir wëssen, datt e puer Bakterien aner Aarte vu Gase produzéieren, dat heescht datt mir e puer Diagnosen verpassen kënnen
D'Virbereedung ass ganz spezifesch a wa falsch gemaach gëtt, kann et zu enger falscher Diagnos kommen

Well den Test fir SIBO net perfekt ass, ass et schlussendlech ganz wichteg datt aner Diagnose geréiert ginn ier Dir weider op SIBO Tester weidergeet. Dëst hëlleft fir onnéideg Käschte fir Tester a Behandlung ze reduzéieren, a reduzéiert onnéideg Belaaschtung fir Antibiotike oder Antimikrobielen.

Äre verschriwwenen Dokter sollt fäeg sinn d'Virdeeler an Aschränkungen vun dësem Test richteg z'erklären, sou datt Dir seng Roll an Ärer Betreiung versteet.

Interpretatioun vun de SIBO Testresultater

D'Interpretatioun vun de Resultater ass komplex. Tatsächlech gesi mir dacks Patienten diagnostizéiert mat SIBO déi net tatsächlech SIBO hunn, well hiren Test falsch interpretéiert gouf. D'Interpretatioun vun den Testresultater ka variéieren op Basis vun aktuellen Richtlinnen, Ärer Diagnostik an dem benotzte Substrat. Dofir ass d'Leedung vun engem ausgebilten Gesondheetsspezialist recommandéiert fir Är Testresultater fir Iech richteg ze bewäerten.

Wien soll de SIBO Test kréien?

Wärend SIBO Testen iwwer privat Laboe verfügbar ass, empfeelen mir net jidderengem eraus ze goen an e Kit ze kafen. Bei Ignite Nutrition, mir proposéieren nëmmen eng kleng Ënnersektioun vun eise Clienten ze testen, well mir wëllen Är Zäit oder Suen net verschwenden fir dëst ze maachen, mir schaffen als Team mat Ärem Gastroenterolog oder Hausdokter. Vill Mol ass eng IBS Interventioun genuch, vill manner deier a manner geféierlech wéi direkt op SIBO Testen a Behandlung ze sprangen. An d'Tatsaach ass, datt déi meescht Patiente sech adequat besser fillen mat einfachen Iessen a Lifestyle Interventioun!

Mir betruechten dat ganzt klinescht Bild, ausschléissen all aner Ursaachen, a probéieren Diät- a Liewensstilmanagementstrategien virum Tester virzegoen fir ongenau Resultater an onnéideg Tester an/oder Behandlung ze vermeiden.

Wéi gëtt SIBO behandelt?

Déi heefegst, evidenzbaséiert Method fir SIBO ze behandelen ass mam Antibiotikum Rifaximin. Rifaximin schafft lokal op den Dënndarm mat limitéierten systemeschen Auswierkungen. Wéinst dem breet Spektrum vum Rifaximin awer lokaliséierten Effekt gëtt de Risiko vun Antibiotikresistenz miniméiert. Wéi och ëmmer, Rifaximin kënnt mat engem héije Präiss Tag (besonnesch an den USA!). Kombinéiert Antibiotike oder verschidden Antibiotike kënne proposéiert ginn op Basis vun Ären Otemtestresultater, vergaangene medizinescher Geschicht, a medizinesche Versécherungsplang - Är Gesondheetsversuergungsteam wäert mat engem individuellen Plang fir Iech kommen.

Widderhuelung vu SIBO no der Antibiotikebehandlung ka wahrscheinlech sinn, wann déi ënnerierdesch Ursaach net behandelt gëtt - a kann zousätzlech Medikamenter no der Antibiotikbehandlung erfuerderen.

Déi aner Optioun fir d'Behandlung verfügbar ass Kräider Antimikrobielen. Et gëtt e klenge Kierper vu Beweiser fir d'Benotzung vu Kraider z'ënnerstëtzen, déi effektiv sinn; awer, si kënnen och deier ginn, an der Behandlung Cours kann méi laang sinn.

E gemeinsame Mëssverständnis ass datt, well se natierlech sinn, si musse méi sécher sinn. Et ass ganz wichteg ze verstoen datt et och Risiken mat Kraider sinn. Kräuterbehandlungen kënne méi schlechter Adhäsioun zum Protokoll hunn wéinst hirer méi laanger Behandlungszäit a schlechter Geschmaach vun Ergänzungen. Och wichteg ze notéieren ass datt antimikrobial Resistenz och kann optrieden, an an der Theorie kann de Risiko méi grouss sinn wéinst längerer Behandlungszäit mat Kraider.

Wat iwwer Diät mat SIBO?

Et gëtt keng Fuerschung fir eng spezifesch Ernährung fir d'Behandlung vu SIBO z'ënnerstëtzen. Tatsächlech ass et ganz onwahrscheinlech datt d'Diät eleng d'Zuel vu Bakterien am klengen Darm reduzéiere kann. Post-Behandlung awer, theoretesch a baséiert op eiser klinescher Erfahrung mat Patienten ze schaffen, eng Diät niddereg an fermentable Kuelenhydrater (Low FODMAP) kann d'Symptomer no der Behandlung verbesseren an erhalen.

Eis Approche bei Ignite ass eis Patienten ze hëllefen mat enger modifizéierter Low FODMAP Ernährung déi sech op Darmgesondheet konzentréiert. Mir wëllen Clienten op der mannst restriktiv Ernährung méiglech Ënnerernährung ze verhënneren an Genoss vun Iessen förderen. Leider si vill Diäten online fir SIBO éischter iwwerdriwwen an onnéideg restriktiv. Mir fannen d'Individualiséierung op Basis vu Symptomer féiert zu der mannst restriktiv Diät méiglech, anstatt eng "one-size-fits-all" Approche.

Ënnen Linn

Wärend SIBO vläicht wéi d'Äntwert op Är IBS ausgesäit, füügt et tatsächlech zousätzlech Froen. Mir kënne SIBO behandelen, awer ouni den ënnerierdesche Grond ze verstoen WAT et geschitt ass an d'Ursaach ze managen, kann Widderhuelung optrieden. Dofir plädéiere mir fir mat Gesondheetsspezialisten ze schaffen, déi an der Darmgesondheet trainéiert sinn, déi dat ganzt klinescht Bild verstoen an Iech hëllefen, Är Wuerzel Ursaach ze fannen.