Méi selten intraperitoneal Rupturen vun engem Rektum ouni rau extern Verletzung an och ouni extern Gewalt treffen sech. Lücken vun dëser Aart entstinn aus enger Gewiichtserhéijung beim Akt vun der Defekatioun an aus anere Grënn, representéieren extrem rar Form vu Verletzungen vum Darm. Wéi déi bäidroe Momenter déngen verschidde pathologesch Prozesser an enger Rektummauer ënner deenen déi heefegste Roll gespillt gëtt duerch laang Existenz fir vill Jore Prolaps vum Rektum. IS Lindenbaum studéiert 26 Fäll vun ähnlechen Rupturen vun engem Rektum am Joer 1936. D'klinesch Bild war an alle Fäll duerch d'Peritonitis Phänomener charakteriséiert, an an 13 Fäll, ausserdeem, Verloscht duerch e Broch vun engem Rektum vun enger grousser Zuel vu Schleifen vun Darm ausserhalb observéiert gouf. An dëse Fäll ass d'Diagnos natierlech ouni Effort etabléiert; an anere Fäll ass d'indikativ Diagnos vun perforative peritonitis gemaach. Et ass ouni Zweifel datt d'Rektalfuerschung an dëse Fäll déi berühmt Donnéeën fir d'Diagnostik ginn. Bei Rektalfuerschung ass et méiglech Verdéifung vun enger Mauer vun engem Rektum am Feld vun engem Duglasov vum Raum ze definéieren, souguer e Broch vun enger Mauer vun engem Darm ze fannen oder d'Existenz vun engem Tumor z'entdecken, deen d'ausgefallen Loop vun e klengen Darm an engem Rektumhöhl.
Schied un enger Mesenterie vum Darm a Form vu Lücken oder Trennungen op gréisseren oder méi klengen Ausmooss ënnerscheet sech op Symptomer vun internen Blutungen, déi sech séier no enger Verletzung entwéckelt. Wann däitlech definéierbar Blutungen net optrieden, da kënnen Auswierkunge vun enger Verletzung an e puer Deeg a Form vun de Peritonitis-Phänomener opgrond vun Darmgangren op d'Liicht kommen.
Fir d'Diagnos ze spezifizéieren. déi isoléiert ruptures vun engem mesentery ganz schwéier scho well ähnlech Schuedenersaz extrem seelen treffen. Also, op 2605 Affer, déi während 3 Fléien an d'Spidol vu Bukarest koumen, hunn nëmmen 3 isoléiert Broch vun enger Mesenterie (Vasiliu a Sabayla) begéint. Fir Rupturen vun enger Mesenterie ass et méiglech, charakteristesch eng schwéier Verletzung mat Afloss vu Kraaft tangentsialno zu enger Bauchmauer ze berücksichtegen. Klinesch Symptomer vun intraperitonealer Blutungen ginn am meeschten observéiert. D'Diagnostik gëtt normalerweis um Operatiounsdësch gemaach.
Am heefegste Effekt vun de geschlossene Verletzunge vun engem Magen ass d'Leberbruch; Schuedenersaz vun der rietser hepatic Lobe begéint 5 Mol méi oft wéi Schuedenersaz vun der lénkser deelen.
Unerkennung vun Verletzungen vun enger Liewer duerstellt keng speziell Schwieregkeeten fir den erfuerene Chirurg. D'Liewer gëtt e Spalt oft bei Schued a Plooschteren vun der ënneschter Halschent vun engem Thorax, virun allem op der rietser, oder bei Verletzungen vun ieweschten Deeler vun engem Mo. Indirekt Afloss (op den Hënner falen, op engem Réck) kann och Broch vun enger Liewer verursaachen. Dofir bei all Schued wéinst der Héicht falen ass et néideg Opmierksamkeet op den Zoustand vun der Bauchhöhle a senge Kierper ze bezuelen. Charakteristesch Symptomer fir Broch vun enger Liewer sinn Symptomer vu schwéiere Blutungen an engem Bauchhöhle; Ausgoen an engem Bauchhöhl vu Galle vun den ofgebrachene gallesche Gefässer bäitrieden. Embolismen vu Lungegefässer Stécker vum ofgebrachene Liewergewebe, déi vum ofgebrachene Liewerplaz an d'gapende Broch vun de Branchen vun enger Lebervene kommen, si méiglech.
De staarken Hemoperitoneum mat den entspriechende Symptomer vun akuter Anämie ass Haaptkonsequenz vun engem Broch vun der Liewer, nämlech:Pallor, kale Schnapp vun Integumenter, progressiv Erhéijung a Schwächung vum Puls. Am éischte Moment kann de Puls deelweis duerch d'Irritation vun den Endungen vun engem Vagusnerv am Gebitt vun engem Peritoneum verlangsamt ginn, deelweis duerch d'Irritation vu Gallensäuren.
D'Patiente bemierken déi déif spontan Péng an enger Liewer déi ganz dacks op déi riets Schëller. Den Blutdrock gëtt erofgesat oder am Ufank eropgeet, awer séier wéi d'Resultat vum Fortschrëtt geet d'Blutungen offensichtlech erof. D'Temperatur gëtt normalerweis net erhéicht fir d'Entstoe vu Symptomer vun der Peritonitis. De Mo gëtt e bëssen opgeblosen (bei erheblech Blutungen), wéi am Ufank Ascites. Wann et gläichzäiteg umbilical hernia ass, da kann d'Haut deckt et e bloe Schiet akzeptéieren. An den ënneschten a lateralen Deeler vun engem Magen erschéngt d'Obtusioun vum Perkussiouns-Toun Zeienaussoe vun der Akkumulation vu Flëssegkeet (Blutt) an engem Bauchhöhle. De Mo ass empfindlech op Drock, ass liicht intensiv, awer a rare Fäll kënnen seng Maueren absolut mëll sinn.
Wann séier no enger Verletzung d'Existenz vun den uewe genannte Schëlder gefollegt gëtt, zousätzlech duerch Erbrechung, ass d'Diagnostik vun der Verletzung vun der Liewer bal zweifelhaft. An der Presenz vu Symptomer vun dëser Zort gëtt déi direkt Prozess Laparotomie gewisen.
De Patient, 24 Joer, gëtt mat der Ambulanz vum 3/1 1937 um 15 Stonnen 35 Minutten bruecht. De Patient war e sshiblena Tram, dee mam Kapp geschloen gouf, an dunn eng Broscht op den Trëttoir gefall ass. Fir eng Zäit geschwächt; iwelzeg war net. Beschwéiert sech iwwer Kappwéi, Schwindel an all Kierperschmerzen.
Objektiv. Patient vu guddem Iessen. De Bewosstsinn gëtt gehal, Haut a Schleimhaut sinn blass, et gi Graze vun der Persoun an zwee Wounds vum Pilar Deel vum Kapp. Puls 96, zefriddestellend Fëllung. Et ass normal vun der Grenz vum Häerz, Téin pur. Morbiditéit bei der Palpatioun vun der ënneschter Halschent vun engem Thorax gëtt net gefillt, et gëtt keng Fraktur vu Kanten. An de Lunge gëtt vesikulär Atem gelauschtert. De Bauch gëtt liicht opgeblosen, begrenzt bedeelegt sech un den Atemakt. Bei enger Palpatioun gëtt Morbiditéit duerch eng viischt Bauchmauer mat Präferenz Lokalisatioun an enger Liewer gefillt. Perkutorno ass net markéiert weder Obtusiounen op schrägende Plazen, nach Tympanitten Siten. D’Bauchmauer am Feld vum richtege Hypochondrium ass mëttelméisseg gespannt. Urinatioun ass normal; am Pipi gëtt näischt pathologeschs opgedeckt. Eng Leukozytose — 8400. D’Diagnostik vun engem Broch vun enger Liewer gëtt gemaach. De Patient huet déi offréiert Laparotomie refuséiert.
Den Owend vum selwechten Dag huet de Staat sech net verbessert. Puls 90, duerchschnëttlech Fëllung. Bauchschmerzen als onofhängeg, a bei enger Palpatioun, erhéicht; Spannung vun enger Bauchmauer ass onscharf ausgedréckt.
An 7 Stonnen huet de Patient d'Operatioun zougestëmmt. Bei enger Laparotomie an engem Bauchhöhle gëtt eng bedeitend Quantitéit vu flëssege Blutt opgedeckt, haaptsächlech an der rietser Halschent. De Mo, Darm an eng Milz ginn net verletzt. Op der ënneschter Uewerfläch vun der Liewer, ass méi no un der hënneschter Kante, gëtt de Spalt ongeféier 5 cm grouss mat engem Ectropion vum ofgebrachene Hepatesche Stoff fonnt. Eng Gallenblase ouni Ännerungen. Blutungen gouf vun enger Tamponade gestoppt, Blutt gëtt ewechgeholl. D'Bauchmauer gëtt fest an d'Tamponen op der Plaz e Spalt gebéit. Bei weiderer Komplikatioun duerch Pleurisy. De Patient huet sech erholl.
Déi traumatesch isoléiert Rupturen vun enger Gallerblase an an net hepateschen de bilious Course treffen sech ganz selten. Schied vun dëse Kierper geschitt normalerweis bei enger schwéierer Verletzung (eng Stroossverletzung, e Prelum-Puffer etc.), bei deem d'Gallbléi gebrach ass. I. I. Sosnovikv 1935 behandelt eng Fro vu Broch vun enger Gallerblase op
Basis vun 25 Iwwerwaachung (24 sinn an der medizinescher Literatur gesammelt an 1 eegen). Wärend den éischte Stonnen no enger Verletzung gëtt d’Verletzung vun enger Gallerblase nëmmen duerch allgemeng Symptomer ausgedréckt, déi zu Verletzunge vum Magen am Allgemengen inherent sinn (Schock, Zesummebroch, akuten Bauchschmerzen, Erbrechung, Peritoneal Zeechen). Laut literareschen Donnéeën ass eng Spezifizitéit duergestallt:
Wann d'Laparotomie net gemaach gëtt, da kënnen déi fortschrëttlech Pulserhéijung, Geelsucht, Mangel u Symptomer vun internen Blutungen a purulenter Peritonitis zwéngen, e Broch vun enger Gallerblase ze verdächtegen. D'Diagnostik gëtt méi wahrscheinlech wann d'Ausgruewung vu Galle an der Bauchhöhle beobachtet gëtt eng fortschrëttlech Erhéijung vum Magen, d'Entstoe vu Dummheet an der rietser Halschent, d'Entstoe vun engem bilious Pigment am Pipi, en Acholic Stull, Geelzucht a schwéieren Erschöpfung wéinst Bile Verloscht. D'paracentesis abdominis mat empfaangen Galle kann d'Diagnos confirméieren (II Sosnovik).
Wéi och ëmmer, de Broch vun extrahepateschen bilious Weeër kann en ähnlecht Bild ginn, sou datt nëmmen d'Laparotomie endlech e Problem léist.
Verletzung vun enger Bauchspaicheldrüs kann gefollegt vun Blutungen an engem Parenchym vun der Drüs oder e Broch vun der Drüs, lescht bis zu voller Divisioun, an zwee Deeler. Rupturen vun der Drüs mat enger gläichzäiteger Broch vum Peritoneum, deen et deckt, si ganz geféierlech. An esou Fäll erschéngen fetteg Nekrosen an Zellulose vun engem Epiploon a retroperitonealer Cellulose besonnesch séier, an et gëtt Peritonitis. No enger Verletzung kann och akut Nekrose vun enger Bauchspaicheldrüs oder spéider hir traumatesch Zyst entwéckelen.
Existenz an der Anamnese vun enger schwéierer Verletzung, dem Schockzoustand, déi schwéierst Péng an engem Anticardium, deen e Réck gëtt, déi ausgedréckt schmerzhafte. Sensibilitéit fir Drock am ieweschten Deel vun engem Mo, Këscht Aart vun Otemschwieregkeeten, Erbrechung, Pulsatiounsperiod Erhéijung - hei d'Leitung Schëlder, déi wann net ëmmer hëllefen déi genee Diagnos ze maachen dann genuch fir d'Produktioun vun enger dréngend laparotomy. Weider bei Schied un de Gefässer entwéckelt sech d'Bild vun intra Bauchblutungen, Exsudat (eng Bauchspeicheldrüs Jus irritéierend Handlung) an Schwellung vun engem Kräiz-Colonic Déckdarm erschéngt heiansdo. Heiansdo fréi genuch ass et méiglech en Tumor z'ënnersichen wéinst der Akkumulation vu Blutt an engem Geheimnis vun der Drüs an enger omentaler Bursa. Den Tumor kann och duerch eng Zäit entwéckelen, bei engem sekundäre Broch vun der Kapsel, déi d'Integritéit zur Zäit vun enger Verletzung behalen huet. Zousätzlech zu engem Tumor, bei der Roentgenoskopie ass et méiglech eng Ofwäichung vun engem Magen an enger Onbeweeglechkeet vun der lénker Halschent vun enger Diaphragma ze fannen. Laut AN Zeboldu, aus 100 Fäll vun engem Broch vun enger Bauchspaicheldrüs gouf déi richteg virleefeg Diagnos nëmmen eemol gemaach, well nach ëmmer keng pathognomonesch Zeeche vun enger Verletzung vun der Bauchspaicheldrüs ass.
Wann et Zäit ass fir Iwwerwaachung, ass et méiglech Auswee op Labordiagnostikmethoden. D'Erhéijung vun enger Diastase am Urin an am Blutt (Volgemut's Test), dann ginn d'Hyperglykämie an d'Präsenz vun Zocker am Pipi als déi charakteristesch Zeeche vun enger Verletzung vun der Bauchspaicheldrüs ugesinn. Leider geschéien a bestëmmte Fäll dës Tester negativ.
Verletzung vun enger Bauchspaicheldrüs kann heiansdo souguer um Operatiounsdësch gesi ginn, besonnesch bei enger Spaltarrangement op enger Réckfläche vun der Drüs nieft engem Réckgrat. D'Plaze vun enger Fettnekrose, déi bei enger Laparotomie mat indisputability fonnt goufen, weisen op eng Verletzung vun der Bauchspaicheldrüs. Dës Schëlder ginn awer net gewisen an entwéckelen sech net sou séier. A Fäll mat manner séier Entwécklung, lues a lues entstinn Tumor an der ieweschter Halschent vum Magen, weist op d'Bildung vun enger adventitiv Zyst a kann e diagnostesche Charakter bei der Unerkennung vun engem Broch vun der Bauchspaicheldrüs sinn. An e puer Fäll konnt déi richteg Diagnos nëmmen op Ouverture.
Ruptures vun enger Mëlz treffen an der Praxis vun enger dréngend Operatioun net seelen. Fir 2 Fléien am Spidol vu Lenin goufen 6 Broch vun enger Mëlz wéinst der zougemaacher Verletzung observéiert. Rupturen vun enger Mëlz trëtt méi dacks bei pathologescher Verännerung a vergréissert et.
A Beräicher, lokal op Malaria, hypodermesch Rupturen vun enger Mëlz treffen besonnesch dacks. Also, laut RO Eolyan, op 310 Nout-Laparotomien, déi an 22 Méint (Oktober, 1945 - August, 1947) gemaach goufen, goufen an 10 Fäll (3,2%) Broch vun enger Milz observéiert, an an 8 Fäll haten d'Affer Malaria.
Allgemeng schwéieren Zoustand. Den Teint ass gro a blass, déi Persoun déi dënn gewuess ass. Puls 66, zefriddestellend Fëllung. Temperatur ass normal. Op enger lateraler Uewerfläch vun der lénkser Halschent vun engem Thorax a Magen - grouss Gras. Palpatioun vun engem Thorax ass net schmerzhaf. Et gëtt eng Trennung vum acromialen Enn vun engem Klavikel. An der lénker Lunge, hannendrun vun der Moyenne Linn, Mut vun engem Perkussiounsklang, Schwächung vum Atem. De Bauch ass net schmerzhaf bei der Palpatioun, awer ass e bëssen intensiv an der ieweschter Halschent. An der Klinik gouf et Erbrechung. De Patient kann net onofhängeg urinéieren. Catheterization huet e bëssen Urin vun normal Struktur. No engem Enema gouf et Gase. Hämoglobin - 56%.
An 15 Stonnen gëtt schaarf Morbiditéit an engem Bauch bemierkt, Schwellung ass méi bemierkbar, déi scharfste Morbiditéit gëtt an enger Milz bemierkt. An der lénker Halschent vun engem Mo d'Obtusioun vun Perkussioun Tonalitéit erreechen ënnen Rand vun engem direkten Muskel. De maximalen Blutdrock - 80 mm. Puls 86. D’Diagnostik vun engem Broch vun enger Milz op Basis vu Symptomer vun internen Blutungen gëtt gemaach. Allerdéngs ausgemaach engem laparotomy vum Patient net op eemol wéinst wat Operatioun fir 2 Stonnen festgehalen. Bei enger Laparotomie gëtt déi reichend Quantitéit u Blutt, deelweis Flëssegkeet, den Deel deen ofgeschnidden ass an engem Bauchhöhle fonnt. De Broch vun enger Mëlz vun enger stäerklecher Form gëtt fonnt. D'Mëlz gëtt ewechgeholl. D'Wonn ass fest näht. Blutt gëtt transfuséiert. De Patient huet sech erholl.
Op der Spëtzt bei engem Broch vun enger Mëlz sinn Symptomer vun intraperitonealer Blutungen, déi op all Schued vun der lénkser Halschent vun engem Thorax a Mo opmierksam gesicht ginn; in particular it is not necessary to neglect a blood analysis. In the given case the strong suspicion on a rupture of a spleen was caused, along with the other clinical phenomena, also low interest of hemoglobin.
Bleeding at a rupture of a spleen happens more plentiful, than bleeding at ruptures of a liver. Ruptures of a spleen can be followed by shock, but it must be kept in mind that shock is the main symptom of a bruise of a stomach in general, but not a rupture of a spleen. Vomiting is not characteristic of ruptures of a spleen. The local phenomena from a stomach at a rupture of a spleen consist in increase in splenic dullness that is explained by accumulation of blood clots around a spleen and in emergence of dullness in left lumbar, in left lateral and left ileal areas.
According to B. S. Rozanov, at accumulation of blood in the left half of a stomach at injury of a spleen patients often lie on the left side with the hips which are drawn in to a stomach. In attempt to turn the patient for survey on a back or on other side it immediately, sometimes with fulminant speed, turns over and adopts the former provision, complaining of sharp pains and impossibility to lie in other situation. At a similar symptom ("vanka-vstank") the diagnosis of a rupture of a spleen was always confirmed on operation (B. S. Rozanov).
However the listed general and local symptoms are inherent to damages and wounds of other abdominal organs therefore some authors consider that it is impossible to establish the diagnosis of a rupture of a spleen in general, and at best it is probable. It is impossible to agree with it. It is necessary only during the first hours after an injury attentively to watch the patient and at the accruing phenomena immediately to operate. A rational way of research of the patient is Veynert's reception. At this way, at the left, in depth at a backbone, resistance, like an elastic pillow, extremely painful whereas on the right the hand of the surgeon can make at the same time deep palpation is probed, without meeting obstacles.
At a rupture of a spleen together with a capsule signs of the general anemia and signs of accumulation of blood in an abdominal cavity appear in the first hours. In certain cases, on the contrary, initial effects of a bruise of a stomach rather quickly pass, but after a while, estimated in the days, in the weeks and even in the months, sudden symptoms of acute intraperitoneal bleeding appear suddenly. This repeated bleeding at stomach injuries in a spleen occurs owing to formation of her initial subcapsular hematoma which, gradually increasing, causes a sudden rupture of a capsule and plentiful bleeding from the existing subcapsular gaps.
I. S. L supervision and p to and N is typical and.
Sick 6/XI 1932 g was sshiblen the car. The hurt wound of the right superciliary area is found. It is immediately brought to clinic where to it preprocessing was made. In the next few days rough suppuration of a wound; seams are removed, edges of a wound are opened. 11/XI (for the 5th day) the patient got out of a bed and suddenly felt a sharp abdominal pain, it is more at the left.
Objektiv. Sharp pallor. The stomach is intense and painful at a palpation in an upper half at the left. A diffuse symptom of Shchetkin — Blyumberg. Dryness of language and thirst. Pulse 90. Hemoglobin — 52%. Erythrocytes —
970 000. In an hour hemoglobin — 46%. With the diagnosis the late rupture of a spleen of the patient is urgently operated. In an abdominal cavity there is a lot of blood. The spleen is increased (about the child's head) at the expense of a big subkapsulyarny hematoma. Big rupture of an internal surface. The spleen is removed. The postoperative current was complicated by pleurisy. It is written out in a good shape.
Similar cases of late "double-stage" ruptures of a spleen are described by many authors (M. S. Arkhangelskaya - Levina, M. A. Sarkisov, etc.).
Establishment of the diagnosis of a rupture of a spleen is helped by roentgenoscopy at which increase in a shadow of a spleen owing to adjournment of blood clots around it can be revealed.
The rupture of kidneys occurs, mainly, owing to direct injuries of renal area, is more rare at indirect injuries (body bruises when falling, falling from height on legs, a thorax prelum, sudden reduction of muscles of an abdominal wall). Distinguish ruptures only of a renal parenchyma with formation of a subcapsular hematoma and ruptures of a parenchyma and a capsule of body. In both cases damages of cups and a pelvis, a separation of an ureter, separate or all vessels, a rupture of body are possible. Also full crush of a kidney meets.
The main symptoms of injury of a kidney are shock, pains, hematomas in renal area. However shock can be absent. Pain can immediately develop, or it arises later, in several hours. Also the pain of kolikoobrazny character depending on passing of clots on an ureter is sometimes observed. Bleeding in a circle of kidneys leads to formation of a retroperitoneal hematoma which has at palpation limited morbidity, a painful muscle tension of lumbar area and more or less explicit swelling in the field of injuries of a kidney. At a simultaneous rupture of a peritoneum there is intraperitoneal bleeding to the signs described above. The most indicative symptom is the hamaturia which intensity fluctuates from microscopic impurity of blood in urine before clear coloring of the last in red color. The hamaturia can be so intensive that with urine clots are allocated. The hamaturia can be absent when the rupture of a renal parenchyma has superficial character and also when there was a separation of all vessels, either an ureter separation, or an excess of an ureter and obstruction by its clot. At injury of a kidney with preservation of an integrity of a capsule blood to urine can be added in the form of worm-shaped clots which are formed when passing blood through an ureter.
At hypodermic injury of kidneys the hamaturia meets approximately in 75% of cases and keeps usually about 7 — 10 days. In addition to bruise in lumbar area, on the party of an injury still ecchymomas in the field of a scrotum can be observed because hemorrhage from pararenal cellulose extends down vasa spermatica. At a pararenal hematoma also bent position of the corresponding hip owing to morbidity of m. psoas at extension of an extremity was noted. These tsistoskopiya in fresh cases can install lack of release of urine at an ureter separation on the damaged side or define the damaged party at the phenomena of an unsharp hamaturia. X-ray inspection gives the valuable data sometimes.
The closed injuries of a bladder (gaps it) most often accompany basin changes, injuries of the lower half of a stomach. Such damages arise mostly at the filled bubble (often at drunk). Excessive overflow and weakening of a bubble (for example contribute to a rupture of a bubble of an ulcer, an inflammation and a tumor of its walls, and also, at diseases and injuries of a spinal cord). At an intraperitoneal rupture of a bubble urine and blood stream in an abdominal cavity. Despite strong desires, urine is not allocated or emitted in the form of the drops painted by blood. At catheterization the bubble is found empty. In the lower parts of a stomach obtusion, pains, tension of an abdominal wall is defined. The gap is quite often accompanied by shock. At big ruptures of a bubble there are phenomena of acute intraperitoneal bleeding, anemia, a collapse, the frequent weakened pulse, etc. If bleeding is small, the condition of the patient improves a little, but the peritonitis phenomena, and also uraemias (vomiting, spasms, nonsense, a coma) soon develop, and the patient perishes.
Extra peritoneal ruptures of a bubble give in to recognition more difficultly. They cause an uric infiltration of paravesical cellulose and cellulose of pelvic bodies, a crotch and the lower part of a stomach. The main signs are:pains in the lower part of a stomach, frequent desires to an urination and impossibility to urinate, a swelling and hemorrhage in the field of paravesical space, pain at research of a bottom of a bubble through a rectum. At catheterization a small amount of bloody urine is allocated; especially strong impurity of blood, even in the form of clots, the last portion of urine contains.
In view of big danger of not recognizable ruptures of the bladder it is the best of all at suspicion on a gap to use active diagnosis in the form of catheterization and filling of a bubble sterile liquid.
At intraperitoneal ruptures of a bubble the catheter or did not possible to receive urine at all, or it is possible to receive a small amount of bloody urine. If the catheter passed through a rupture of a bubble in an abdominal cavity, then the slow stream emits the urine which streamed in an abdominal cavity mixed with blood and inflammatory peritoneal exudate; the end of a catheter can even be probed under an abdominal wall. If to try to fill a bubble with sterile solution, then liquid at an intraperitoneal gap remains in an abdominal cavity, and at extra peritoneal — in paravesical cellulose, without following through the catheter entered into a bubble back.
Other diagnostic reception consists in filling of a bubble air with the subsequent X-ray analysis. At an intraperitoneal rupture of a bubble in a peritoneal cavity it is possible to find the moving air bubbles. At an extra peritoneal gap air is defined in paravesical cellulose; in the absence of a gap air remains in a bubble. After administration of air in a bubble at an extra peritoneal gap it is also possible to determine hypodermic emphysema in the field of a pubis, on a crotch or in a pararectal fat at palpation by a finger through a rectum (details see above).
Wéi laang dauert et fir sech vun enger Gastrojejunostomie Prozedur ze erhuelen?
Déi Top 4 Saachen iwwer Probiotika ze wëssen
3 Problem-gratis Tipps fir Är Famill eng richteg Ernährung ze ernähren
Traveler Diarrhea:Behandlung a Präventioun
Cologuard vs. Kolonoskopie:Wat Dir musst wëssen
Wat ass eng Minimalinvasiv Esophagectomie?
Sedentarismus vermeiden:Plënneren fir gesond ze bleiwen
Dëst lescht Joer huet dozou gefouert datt ech a meng Famill méi sedentär sinn wéi jee. Dës global Pandemie huet eis all fir iwwer ee Joer panikéiert a gefruer op der Plaz. Gekoppelt mat doheem schaffe
Iessen kachen ännert den Darmmikrobiom
Studien hu gewisen datt Diät, wéi Paleo, héich Fett vs Low-Fett Diät oder westlech Diät, e groussen Impakt op dDarmmikrobiota Zesummesetzung nach méi wéi dGenetik. Iwwerraschend ass wéineg bekannt wéi
Alternativ IBS Behandlungen
DVerwaltung vun IBS ass frustréierend! Mir wëssen, well bei Ignite Nutrition héiere mir all Dag Geschichte vun eise Clienten déi ALLES probéiert hunn an net besser fillen. DSymptomer vun IBS hunn echt