Skrandžio vėžys - apdorojimas Options

Šiame puslapyje: Jūs išmoksite apie įvairių būdų, gydytojai naudoja gydyti žmones su šios vėžio rūšies. Norėdami pamatyti kitus puslapius, naudokite meniu ekrano pusėje.

Šiame skyriuje aprašoma procedūros, kurios yra rūpestingumo lygis (geriausiai žinomi gydymo būdai) šio konkretaus tipo vėžio. Kai skambinate gydymo plano sprendimus, pacientai taip pat raginamos apsvarstyti klinikinius tyrimus kaip alternatyva. Klinikinis tyrimas yra mokslinis tyrimas išbandyti naują požiūrį į gydymą įvertinti, ar jis yra saugus, efektyvus ir galbūt geriau nei standartinis gydymas. Klinikiniai tyrimai gali išbandyti tokius metodus kaip naują narkotikų, naujos kombinacijos standartiniu gydymu, arba naujų dozių dabartinių gydymo. Jūsų gydytojas gali padėti jums peržiūrėti visas gydymo galimybes. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Apie klinikinius tyrimus ir naujausius tyrimus skyriuose.

Gydymas apžvalga

vėžio priežiūros, įvairių tipų gydytojai dažnai dirba kartu sukurti paciento bendrą gydymo planą, kuris jungia skirtingas gydymo. Tai vadinama įvairių specialistų komanda. Dėl skrandžio vėžio, gydytojų komanda gali apimti gastroenterologas, kuris yra gydytojas, kuris specializuojasi virškinimo trakto, įskaitant skrandžio ir žarnų, chirurgas, medicinos onkologas ir radiacinės onkologas. Vėžys priežiūros komandos taip pat yra kitų sveikatos priežiūros specialistų, įskaitant gydytojų asistentų, onkologijos slaugytojų, socialinių darbuotojų, vaistininkų, patarėjų, dietologų ir kt įvairovė.

Skrandžio vėžys gali būti gydomas chirurgijos, radioterapija, chemoterapija arba nukreipta terapija. Aprašymai šių bendrų gydymo galimybių skrandžio vėžio, yra išvardytos žemiau. Dažnai, yra naudojamas iš šių režimų, derinys. Jis gali būti sunku išgydyti skrandžio vėžiu, nes ji dažnai nėra aptikta kol ji yra gerokai pažengęs.

Gydymo galimybės ir rekomendacijos priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tipo ir stadijos vėžys, galimo šalutinio poveikio ir paciento pageidavimus ir bendrą sveikatą. Jūsų sveikatos priežiūros planas taip pat gali apimti gydymą simptomai ir šalutinį poveikį, svarbų vaidmenį vėžio priežiūrą. Skirk laiko sužinoti apie visus savo gydymo galimybes ir būtinai užduoti klausimus apie tai, kas yra neaišku. Be to, kalbėti apie kiekvieno gydymo tikslus su gydytoju ar ką jūs galite tikėtis gaudamas gydymą. Sužinokite daugiau apie tai, sprendimus dėl gydymo.

Chirurgija

Chirurgija yra naviko pašalinimo, o kai aplinkinių sveikų audinių operacijos metu. Chirurginė onkologė yra gydytojas, kuris specializuojasi gydant vėžį naudojant chirurgija. Operacijos tipas naudojamas priklauso nuo vėžio stadijos (žr etapai).

labai anksti (T1a) vėžio, kai kurie gydytojai gali rekomenduoti ne chirurginis gydymas vadinamas endoskopinis gleivinės rezekcija, kuri yra pašalinimas naviko su endoskopu (žr diagnostika). Ankstyvosiose stadijose (etapai 0 arba I) formulėje, kai vėžys yra vis dar tik į skrandį, chirurgija yra naudojamas pašalinti skrandžio su vėžio dalį, vadinamas tarpinę arba atlikta skrandžio rezekcija, taip pat su gretimas limfiniai mazgai. Be dalinio pašalintas skrandis, chirurgas jungia likusią dalį skrandžio į stemplę ar plonosios žarnos.

Jei vėžys išplitęs į išorinio skrandžio sienos su arba be to, išplito į limfmazgius, chirurgija plius chemoterapija arba chemoterapija ir radioterapija gali būti naudojamas (žr žemiau). Chirurgas gali atlikti tarpinę skrandžio pašalinimas arba visą skrandžio pašalinimas, kuris yra visų skrandžio pašalinimas. Per bendrą pašalintas skrandis, chirurgas skiria stemplė tiesiogiai plonojoje žarnoje.

pašalintas skrandis yra didelė chirurginė operacija ir gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Po to, kai šios operacijos, pacientas tik galės valgyti nedidelį kiekį maisto vienu metu. Vienas dažnas šalutinis poveikis yra simptomai žinomas kaip dempingo sindromas, kuris apima mėšlungis, pykinimas, viduriavimas, galvos svaigimas ir po valgio grupė. Tai atsitinka, kai maistas patenka į plonąją žarną per greitai. Gydytojas gali pasiūlyti būdų, kaip to išvengti ir gali skirti vaistų, kad padėtų kontroliuoti šiuos simptomus. Simptomai paprastai sumažinti arba išnyksta po kelių mėnesių, tačiau jie gali būti nuolatinis, kai kuriems žmonėms. Pacientams, kuriems buvo visą savo skrandžio pašalinti gali prireikti reguliariai injekcijų vitamino B12, nes jie gali nebegalės įsisavinti šį vitaminas per savo skrandžiui.

sritiniuose limfmazgiuose dažnai pašalinami operacijos metu, nes vėžys gali turėti išplito į tuos limfmazgius. Tai vadinama limfadenektomija. Yra vis dar diskusijos, kaip daug limfiniai mazgai turėtų būti pašalintas. Europoje ir ypač Japonijoje, daugiau limfmazgiai yra pašalinami nei Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Kai vėžys diagnozuotas IV stadijos, chirurgija paprastai nerekomenduojama, nes pagrindinio gydymo (žr metastazavusiu skrandžio vėžiu, žemiau) .

daugiau informacijos apie vėžio operacijos pagrindai.

Radioterapija

Radioterapija yra didelės energijos rentgeno spindulių ar kitų dalelių naudojimas sunaikinti vėžio ląsteles. Gydytojas, kuris specializuojasi teikdama radioterapija vėžio gydymui yra vadinamas radiacijos onkologas. Spindulių terapija režimas (grafikas) paprastai sudaro tam tikrą skaičių gydymo būdai per nustatytą laiko tarpą. Pacientams, sergantiems skrandžio vėžio paprastai gauti išorinių spinduline terapija, kuri yra spinduliuotės nurodytus iš mašinos kūno išorėje. Radioterapija gali būti naudojama prieš operaciją trauktis naviko dydį arba po operacijos sunaikinti visas likusias vėžines ląsteles.

Šalutinis poveikis iš spindulinės terapijos yra nuovargis, lengvas odos reakcijas, skrandžio veiklos sutrikimas, ir palaidi Tuštinimasis. Dauguma šalutinio poveikio išnyksta netrukus po gydymo pabaigos.

Sužinokite daugiau apie spindulinės terapijos pagrindai.

Chemoterapija

Chemoterapija yra narkotikų vartojimas sunaikinti vėžines ląsteles, paprastai sustabdyti vėžinių ląstelių gebėjimą augti ir atskirtį. Chemoterapija yra pateiktas medicinos onkologas, gydytojas, kuris specializuojasi gydant vėžį vaistais.

sisteminė chemoterapija patenka į kraują, kad pasiektų vėžines ląsteles visame organizme. Dažnas būdų suteikti chemoterapija įtraukti į veną (IV): vamzdis dedamas į veną naudojant adatą ar tabletes ar kapsules, kuris prarijo (žodžiu).

chemoterapijos (grafikas) paprastai susideda iš tam tikro skaičiaus ciklų sulašinama per nustatytą laikotarpį. Pacientas gali gauti vienas vaistas tuo metu, arba derinant skirtingas narkotikų tuo pačiu metu.

chemoterapijos tikslas gali būti sunaikinti vėžio likusį po operacijos, sulėtinti auglio augimą, arba sumažinti su vėžiu susijusios simptomus. Ji taip pat gali būti derinami su radioterapija. Šiuo metu nėra vieno standarto chemoterapijos režimas, kuris yra naudojamas visame pasaulyje. Tačiau, dauguma chemoterapijos gydymo metodai remiasi ne mažiau kaip dviejų vaistų derinys, fluorouracilo (5-FU, Adrucil) ir cisplatina (Platinol). Naujesnių vaistų, panašios į 5-FU, pavyzdžiui, kapecitabino (Xeloda), ir panašus į cisplatina, pavyzdžiui, oksaliplatinos (Eloxatin), atrodo, kad dirbti vienodai gerai. Kiti vaistai dažniausiai naudojami yra docetakselio (Docefrez, taksolero), epirubicino (Ellence), irinotekano (Camptosar) ir paklitakselio (Taxol).

šalutinis poveikis chemoterapijos priklauso nuo individo ir naudojama dozė, tačiau jie gali būti nuovargis, infekcija, pykinimas ir vėmimas, plaukų slinkimas, apetito praradimas, ir viduriavimas. Šie šalutiniai poveikiai paprastai išnyksta, kai gydymas yra baigtas.

Sužinokite daugiau apie chemoterapijos pagrindai ir rengiasi gydyti. Naudojami vėžiui gydyti vaistai yra nuolat vertinamos. Kalbant su savo gydytoju dažnai yra geriausias būdas sužinoti apie Jums paskirtą vaistų, jų paskirtį ir jų galimo šalutinio poveikio ar sąveikos su kitais vaistais. Sužinokite daugiau apie receptus, naudojant paieškai narkotikų duomenų bazes.

Tikslinės terapija

Tikslinės terapija yra gydymas, kuris taikosi į vėžines specifinius genus, proteinus, arba audinių aplinka, kuri prisideda prie vėžio augimo ir išlikimo , Šis gydymo blokų tipo augimas ir plitimas vėžinių ląstelių, o mažinant žalą sveikų ląstelių.

Neseniai atlikti tyrimai rodo, kad ne visi augliai turi tas pačias užduotis. Norėdami rasti efektyviausius gydymo, gydytojas gali atlikti testus, siekiant nustatyti genai, baltymų ir kitų veiksnių Jūsų naviko. Tai padeda gydytojams geriau atitiktų kiekvieno paciento efektyviausią gydymą, jei įmanoma. Be to, daugelis moksliniai tyrimai vyksta dabar daugiau sužinoti apie konkrečius molekulinės tikslų ir naujų gydymo būdų, nukreiptų į juos. Sužinokite daugiau apie tikslinių gydymo pagrindai.

Pacientas su vėlesnės stadijos vėžys, kurio skrandžio naviko yra per daug baltymo HER2, vadinamas HER2 teigiamas vėžys, gali turėti naudos iš gauti trastuzumabu (Herceptin) su chemoterapija.

pacientams, kurių navikas išaugo gaudamas pradinį chemoterapija, narkotikų vadinamas ramucirumabas (Cyramza) buvo patvirtintas 2014 kaip papildomą gydymą. Ramucirumabas yra tikslingai terapijos tipas vadinamas antiangiogeninis. Ji yra orientuota į sustojimo angiogenezę, kuri yra padaryti naujų kraujagysles procesą. Kadangi auglys turi maistinių medžiagų, kurias kraujagyslių pristatyti augti ir plisti, anti-angiogenezės gydymo tikslas yra "badauti" auglį.

Pasikalbėkite su savo gydytoju apie galimą šalutinį poveikį konkrečiam vaistus ir kaip jie gali būti valdomi.

Kaip rūpintis simptomų ir šalutinių poveikių

Vėžys ir jo gydymas dažnai sukelia šalutinį poveikį. Be gydymo sulėtinti, sustabdyti arba panaikinti vėžį, svarbi vėžio priežiūrai malšinančių tokius asmens simptomus ir šalutinį poveikį. Šis metodas yra vadinamas paliatyviosios ar palaikomąjį gydymą, ir ji apima pagalbą pacientui jo fizinių, emocinių ir socialinių poreikių.

Paliatyvi priežiūra yra bet gydymo, kad pagrindinis dėmesys skiriamas sumažinti simptomus, gerinti gyvenimo kokybę ir remti pacientams ir jų šeimoms. Bet kuris asmuo, nepriklausomai nuo amžiaus ar tipo ir stadijos vėžys, gali gauti palaikomąją slaugą. Jis veikia geriausiai, kai paliatyvi priežiūra pradedamas ne anksčiau kaip reikalingi vėžio gydymo procesą. Žmonės dažnai gauna gydymą vėžio ir gydymo palengvinti šalutinį poveikį tuo pačiu metu. Tiesą sakant, pacientai ir dažnai turi mažiau sunkių simptomų, geresnę gyvenimo kokybę ir pranešti jie yra labiau patenkinti gydymo.

paliatyviosios gydymas labai skiriasi ir dažnai apima vaistus, mitybos pokyčius, atsipalaidavimo metodai, emocinę paramą , ir kiti gydymo. Taip pat gali gauti paliatyviosios gydymo panašias į tas, skirtas pašalinti vėžio, pavyzdžiui, chemoterapija, chirurgija, arba spindulinės terapijos. Pasitarkite su savo gydytoju apie kiekvieno gydymo tikslų savo gydymo planą.

Prieš pradedant gydymą, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie galimą šalutinį poveikį savo specifinio gydymo planą ir paliatyviosios priežiūros galimybes. Ir jo metu ir po gydymo, būtinai pasakykite gydytojui arba kitam sveikatos priežiūros komandos narys, jei jūs susiduriate su problema, todėl ji gali būti taip greitai spręsti, kaip įmanoma. Sužinokite daugiau apie paliatyviosios pagalbos.

metastazavęs skrandžio vėžys

Jei vėžys išplitęs į kitą vietą organizme, tai vadinama metastazavusiu vėžiu (IV etapas etapai skyriuje).

Pacientai su šiuo diagnozę raginami kalbėtis su gydytojais, kurie yra patyrę gydant šią vėžio stadiją, nes ten gali būti skirtingų nuomonių apie geriausią gydymo planą. Sužinokite daugiau apie tai, kaip antrą nuomonę prieš pradedant gydymą, kad esate patenkintas pasirinkta gydymo planą. Ši diskusija gali būti klinikiniai tyrimai.

Gydymo tikslas šiame etape yra paprastai pailginti paciento gyvenimo ir rūpintis nuo vėžio simptomų, nes metastazavusiu skrandžio vėžys nėra laikoma išgydomos. Bet gydymas, įskaitant chemoterapija ar radioterapija, laikoma paliatyvi terapija. Chirurgija yra retai naudojamas, ir paprastai pagrindinis gydymas yra chemoterapija. Svarbu pažymėti, kad tyrimai rodo, kad palaikomosios chemoterapijos panaudojimas skrandžio vėžio gali pagerinti ir ilgio, ir gyvenimo kokybę.

Kadangi nesugebėjimą išgydyti metastazavusiu skrandžio vėžiu, ši diagnozė yra įtemptas ir kartais sunku pakelti. Pacientai ir jų šeimos yra skatinami kalbėti apie tai, kaip jie yra jausmas su gydytojų, seselių, socialiniams darbuotojams, ar kitų narių sveikatos priežiūros komandoje. Ji taip pat gali būti naudinga pasikalbėti su kitų pacientų, įskaitant paramos grupėje.

Atleidimas ir atkūrimo
tikimybė

remisija, kai vėžys gali būti neaptiktas organizme ir nėra simptomai. Tai taip pat gali būti vadinamas turinti "jokių įrodymų ligos" arba ned.

atsisakymui jį išieškoti gali būti laikinas arba nuolatinis. Šis neapibrėžtumas sukelia daug žmonių baiminasi, kad vėžys grįš. Nors daugelis remisijos yra nuolatinis, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju apie vėžio grįžta galimybė. Suprasti savo riziką pasikartojimo ir gydymo galimybes gali padėti jums jaustis labiau pasirengę, jei vėžys nėra grąžinti. Sužinokite daugiau apie susidoroti su pasikartojimo baimė.

Jei vėžys neturi grįžti po pradinio gydymo, ji yra vadinama pasikartojantis vėžys. Tai gali grįžti į tą pačią vietą (vadinamas vietos pasikartojimo), šalia (regioninis pasikartojimo), ar kitoje vietoje (tolima pasikartojimų).

Kai tai atsitinka, egzistuoja bandymo ciklas prasidės iš naujo mokytis, kaip kiek įmanoma apie pasikartojimo. Po atliekami bandymai, jūs ir jūsų gydytojas kalbėti apie savo gydymo galimybes. Dažnai gydymas plane bus pirmiau, pavyzdžiui, aprašyti kaip chirurgija, chemoterapija, ir spindulinės terapijos procedūros, tačiau jie gali būti naudojami kitą kombinaciją arba suteiktas skirtingu greičiu. Jūsų gydytojas taip pat gali pasiūlyti klinikinius tyrimus, kurie mokosi naujų būdų, kaip gydyti šią pasikartojančių vėžio tipą. Nepriklausomai nuo gydymo planą pasirinksite, paliatyvi priežiūra bus svarbu mažinant simptomus ir šalutinį poveikį.

Žmonės, sergantys atsinaujinusia vėžiu dažnai patiria emocijas, tokias kaip netikėjimo ar baimės. Pacientai skatinami kalbėtis su savo sveikatos priežiūros komanda apie šiuos jausmus ir paklausti apie paramos paslaugas, siekiant padėti jiems susidoroti. Sužinokite daugiau apie susijusius su vėžio pasikartojimo.

Jei gydymas nesėkmingas

Išieškojimas iš vėžys yra ne visada įmanoma. Jei vėžys negali būti išgydoma arba kontroliuojama, ši liga gali būti vadinamas Advanced ar terminalą.

Ši diagnozė yra įtemptas ir pažangių vėžys yra sudėtinga aptarti daugeliui žmonių. Tačiau, svarbu turėti atviras ir sąžiningas pokalbius su gydytoju ar sveikatos priežiūros komandos išreikšti savo jausmus, pageidavimus ir rūpesčius. Sveikatos priežiūros komanda yra ten, kad padėtų, ir daugelis komandos nariai turi specialių įgūdžių, patirties ir žinių, kad galėtų remti pacientams ir jų šeimoms. Užtikrinti, asmuo yra fiziškai patogiai ir be skausmo yra itin svarbus.

Pacientams, kurie išplitusiu vėžiu ir kurie, kaip tikimasi, gyvena mažiau nei šešis mėnesius, galbūt norėsite apsvarstyti keletą paliatyviosios vadinamas slaugos ligoninė priežiūros tipą. Slaugos priežiūros sukurta siekiant suteikti geriausią įmanomą gyvenimo kokybę žmonėms, kurie yra šalia gyvenimo pabaigos. Jūs ir jūsų šeima yra skatinami galvoti apie tai, kur būtų patogiausia: namuose, ligoninėje, arba slaugos aplinka. Slauga ir speciali įranga gali padaryti neišeinant iš namų veikiantį alternatyvų daugeliui šeimų. Sužinokite daugiau apie pažangias vėžys priežiūros planavimas.

Po mylimo žmogaus mirties, daugelis žmonių reikalinga parama, padėti jiems susidoroti su nuostolių. Sužinokite daugiau apie sielvarto ir praradimo.

Kitame skyriuje šiame vadove yra apie klinikinius tyrimus ir jis siūlo daugiau informacijos apie mokslinius tyrimus, kurie yra sutelktas į rasti geresnių būdų rūpintis žmonėms su vėžiu. Arba naudokite meniu ekrano pusėje pasirinkti kitą skyrių ir toliau skaityti šį vadovą.

• Vėžys: psichosocialinė Care
• Gydymo pasirinkimas pagal rūšies ir stadijos skrandžio vėžio