Skrandžio rankovių chirurgija, taip pat žinoma kaip rankovių gastrektomija, yra bariatrinės (svorio mažinimo) operacijos rūšis. Skrandžio rankovių operacijos metu sumažinamas skrandžio dydis, todėl suvalgę nedidelį kiekį maisto jaučiatės sotūs. Nors ši operacija yra veiksminga priemonė numesti svorio, tai nėra nuolatinis sprendimas. Pacientai turi norėti ir turėti galimybę visą gyvenimą laikytis sveikos mitybos ir mankštos įpročių, kad išlaikytų svorio metimą ir išvengtų komplikacijų.
Amerikos metabolinės ir bariatrinės chirurgijos draugijos teigimu, skrandžio rankovių chirurgija yra labiausiai Jungtinėse Valstijose dažniausiai atliekama bariatrinė procedūra.
Skrandžio rankovių operacija – tai stacionarinė procedūra, kurią bariatrijos chirurgas atlieka ligoninėje arba chirurginėje centras taikant bendrąją nejautrą. Ši planinė, vienos ar dviejų valandų trukmės operacija gali būti atliekama ir suaugusiems, ir paaugliams.
Atlikęs skrandžio rankovių operaciją, chirurgas pašalina apie 80 % skrandžio, kad sukurti mažesnį skrandį. Naujasis skrandis yra vamzdelio formos ir maždaug banano dydžio. Suvalgę nedidelį kiekį maisto, pacientai jaučiasi sotūs kelias valandas, todėl sumažėja bendras suvartojamas kiekis.
Skrandžio rankovių operacija ne tik sumažina skrandį, bet ir pašalina skrandžio ląsteles, kurios paprastai gamina alkio hormonas grelinas. Dėl šio hormonų gamybos sumažėjimo pacientams dažnai sumažėja apetitas, o tai gali dar labiau prisidėti prie svorio mažėjimo.
Skrandžio rankovių procedūra dažniausiai atliekama laparoskopiškai, naudojant minimaliai invazinius metodus. Rečiau operacija yra atvira, o tai reiškia, kad chirurgas daro didelį pjūvį paciento pilve, kad galėtų patekti į skrandį.
Palyginus su skrandžio šuntavimo operacija, kita populiari svorio mažinimo procedūra, skrandžio rankovių operacija yra susijusi su mažesne rizika ir yra techniškai lengviau įgyvendinama. Skrandžio rankovių operacijos pacientai taip pat nelaiko ekstremalia, nes tai tik ribojanti procedūra ir nesumažėja maistinių medžiagų įsisavinimas plonojoje žarnoje.
Svorio mažinimo operacijos, įskaitant skrandžio rankovių operaciją, indikacijos yra šios:
Aukščiau nurodytų kriterijų išimtis yra ta, kad Azijos pacientai, kurie serga blogai kontroliuojamu 2 tipo cukriniu diabetu o KMI iki 27,5 gali būti svarstoma dėl operacijos.
Ši išimtis egzistuoja, nes, palyginti su baltaodžiais, azijiečiai labiau linkę kaupti riebalus pilve, o ne periferijoje (pvz., sėdmenyse, klubuose ir šlaunyse). Dėl šio pilvo riebalų kaupimosi padidėja atsparumo insulinui ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika, net esant santykinai žemam KMI.
Absoliučios kontraindikacijos atlikti skrandžio rankovės operaciją yra šios:
Santykinės skrandžio rankovės operacijos kontraindikacijos yra Bareto stemplė, gastroezofaginio refliukso liga (GERL) , ir didelė hiato išvarža.
Nors skrandžio rankovių operacija yra mažiau rizikinga nei kitos bariatrinės operacijos, tačiau yra galimo šalutinio poveikio ir komplikacijų, kurios gali atsirasti praėjus kelioms dienoms ar net metams po procedūros.
Be žinomos anestezijos rizikos ir bendros operacijos rizikos, skrandžio rankovė chirurgija yra susijusi su šia specifine rizika:
Skrandžio rankovių operacijos tikslas yra numesti svorio, taip pat pakeisti ar pagerinti sveikatą sąlygos, kurios gali būti susijusios su nutukimu.
Su nutukimu susijusių būklių pavyzdžiai:
Jei atitinkate skrandžio rankovės operacijos kriterijus, jums reikės atlikti kelis tyrimus ir vertinimai turi būti visiškai patvirtinti procedūrai.
Šie bandymai apima:
Galiausiai gali prireikti gastroenterologo konsultacijos, kad būtų įvertintos sąlygos, kurios galiausiai gali uždelsti būti operacijos kontraindikacija (pvz., hiatal išvarža, opa ar masė).
Svorio netekimo chirurgijos tikslasKai suplanuota operacija, chirurgas pateiks instrukcijas, padėsiančias pasiruošti.
Šios instrukcijos gali apimti:
Skrandžio rankovės operacijos dieną galite tikėtis šių veiksmų:
Pabudus gydymo kambaryje normalu jaustis niūrus ir patirti pykinimas, vėmimas ir skausmas. Būkite tikri, kad slaugytoja gali duoti jums skausmą malšinančių vaistų ir vaistų nuo pykinimo, kad palengvintų jūsų simptomus.
Paprastai po kelių dienų būsite perkeltas iš reabilitacijos kambario į ligoninės kambarį valandų. Galite tikėtis likti vieną ar dvi naktis.
Būsite atidžiai stebimi dėl komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir infekcija. Taip pat būsite raginami kuo greičiau pradėti vaikščioti, kad išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo kojose.
Kai gerai toleruojate skaidrų skystą dietą (kuri paprastai prasideda kitą rytą po operacijos ) ir neturite jokių komplikacijų požymių, greičiausiai būsite išleisti namo ir gausite įvairių nurodymų, kurių reikia laikytis.
Kai kurios iš šių instrukcijų gali apimti:
Didžioji dauguma pacientų po skrandžio rankovės operacijos praranda daug svorio. Svarbiausia yra išlaikyti svorį. Laimei, tyrimai parodė, kad praėjus penkeriems metams po operacijos, vidutinis pacientas sumažina perteklinį kūno svorį apie 60 %.
Vis dėlto kai kuriems pacientams gali prireikti revizinės operacijos (dažniausiai revizinės rankovės skrandžio pašalinimo arba pakeitimo į Roux-en-Y skrandžio šuntavimas) dėl nepakankamo svorio metimo ar svorio atkūrimo. Sunkaus GERL išsivystymas po skrandžio rankovių operacijos yra dar viena indikacija revizinei operacijai.
Galų gale, skrandžio rankovių operacija nėra greitas sprendimas norint numesti svorio. Pacientai turi reguliariai lankytis pas savo chirurgą ir registruotą dietologą, o po operacijos griežtai laikytis dietos ir mankštos režimo.
Šis režimas apima:
Atminkite, kad yra didelių emocinių problemų, kurios gali lydėti bet kokio tipo svorio metimą procedūra taip pat. Žmonėms, kurie valgymą naudoja kaip įveikos mechanizmą, gali būti sudėtinga rasti naują būdą prisitaikyti ir valdyti stresą be maisto.
Svarbu rasti sveikų streso šaltinių, pvz., mankštintis ar kokybiško laiko skirti save. Atviras ir aiškus bendravimas su draugais ir šeima taip pat gali būti naudingas, kaip ir bariatrinės paramos grupė. Kai kuriais atvejais gali prireikti kreiptis į terapeutą arba psichologą, kuris specializuojasi bariatrinėje chirurgijoje.
Ilgalaikė skrandžio rankovės operacijos sėkmė visiškai priklausys nuo jūsų noro kurti naujas įpročius ir sustabdyti elgesį, skatinantį nutukimą. Sėkmingiausi asmenys savo gyvenime sukuria atskaitomybės sistemą, glaudžiai bendradarbiaudami su draugais, giminaičiais ir profesionaliais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad kasdien išlaikytų gerus įpročius.
Ar galite pasveikti po II stadijos CKD?
H. Pylori ginčas:ar tai tikrai sukelia rėmenį, rūgšties refliuksą ir GERL?
Žarnyno bakterijų rūšis gali padidinti žarnyno vėžio riziką
Divertikulito simptomai
Plastikas dabar dažniausiai randamas žmogaus išmatose
Mažo FODMAP dieta sergant IBS:maisto produktų, kuriuos reikia valgyti ir kurių reikia vengti, sąrašas
Kas yra ERCP?
Jei įtariame galimą tulžies pūslės problemą, tulžies sistema, kasa, arba kepenys, galime užsisakyti endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją (ERCP). ERCP tiria, iš kur gaunamas virškinimo sk
Augalinė dieta gali išgydyti jūsų reumatoidinį artritą
Remiantis naujausia apžvalga, augalinės dietos priėmimas galėtų palengvinti sąnarių patinimą ir reumatoidinio artrito (RA) skausmą. RA yra autoimuninės kilmės, skausmingas sąnarių sutrikimas, kurį s
Kas sukelia aukštą kreatinino kiekį?
Įprastas kreatinino kiekis gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus, lyties, dydžio ir raumenų susikaupimo. Kūnas gamina įvairias kenksmingas chemines medžiagas kaip šalutinius metabolizmo prod