Peritonitas

Faktai apie peritonitą

Peritonito požymiai ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo uždegimo priežasties; tačiau yra gana dažnų rodiklių, rodančių, kad žmogus gali sirgti peritonitu.

• Piritonito apibrėžimas yra pilvaplėvės membranų uždegimas.
• Peritonito požymiai ir simptomai daugiausia yra pilvo skausmas ar diskomfortas, tačiau gali būti ir daug kitų, pvz.,
  • pilvo pūtimas,
  • pykinimas,
  • vėmimas,
  • karščiavimas,
  • viduriavimas,
  • sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas ir
  • kiti.
• Piritonito priežastys dažniausiai yra infekcinės bakterijos, kurios gali apimti pagrindines ligas, pvz.,
  • pilvo ascitas,
  • skrandžio opos,
  • dubens uždegiminė liga (PID),
  • apendicitas ir
  • daug kitų.
• Dažniausias peritonito tipas yra antrinis peritonitas sukeltas organo perforacijos pilve (pavyzdžiui, pilvo ertmės perforacija dūriant, plyšus apendiksas ir daugelis kitų); spontaniškas bakterinis peritonitas (SBP), pastebėtas pacientams, sergantiems ciroze, taip pat yra gana dažnas.
• Peritonitą gali gydyti daug skirtingų specialistų, atsižvelgiant į jo pagrindinę priežastį.
• Peritonitas diagnozuojamas pagal paciento istoriją, fizinį apžiūrą ir ištyrus skysčius bei pilvo ertmę, ar nėra mikroorganizmų. Taip pat gali būti paskirtas pilvo ertmės ultragarsas ir kompiuterinė tomografija.
• Gydant peritonitą paprastai reikia gydyti pagrindinę priežastį ir pašalinti uždegimo priežastį. Dauguma pacientų, sergančių peritonitu, gydomi antibiotikais.
• Peritonito komplikacijos gali būti sepsis, dehidratacija, hepatinė encefalopatija, šokas ir net mirtis.
• Peritonito galima išvengti pašalinus pagrindines priežastis, o kai kuriems asmenims taikant gydymą antibiotikais.
• Asmens, sergančio peritonitu, prognozė priklauso nuo pagrindinės jo priežasties ir (arba) nuo to, kaip greitai pacientas veiksmingai gydomas, ypač nuo infekcinių bakterijų. Prognozė gali būti nuo geros (pavyzdžiui, apendicitas) iki blogos (hepatorenalinis sindromas).

Kas yra peritonitas?

Peritonito apibrėžimas yra toks:pilvaplėvės uždegimas (plonas audinio sluoksnis, dengiantis pilvo vidų ir įvairius pilvo organus). Peritonitas dažniausiai išsivysto dėl bakterinės arba rečiau – grybelinės infekcijos; tačiau yra ir kitų rečiau sutinkamų pilvaplėvės uždegimo priežasčių.

Daugumai asmenų reikia greitai arba neatidėliotinai gydyti sukeltą peritonitą, nes užkrečiantys organizmai gali greitai išplisti tarp asmenų ir tapti pavojingi gyvybei.

Peritonito simptomai ir požymiai

Peritonitas yra pilvaplėvės arba pilvo gleivinės audinių uždegimas.

Peritonito požymiai ir simptomai daugiausia yra pilvo skausmas ir jautrumas. Kiti susiję požymiai ir simptomai gali būti

• pilvo pūtimas,
• pilvo pūtimas,
• pykinimas,
• vėmimas,
• karščiavimas,
• šaltkrėtis arba
• apetito praradimas.

Skaitykite daugiau apie peritonito simptomus ir požymius »

Kokie yra peritonito požymiai ir simptomai?

Pilvo jautrumas arba skausmas, kuris sustiprėja liečiant ar judant pilvą (palpacija). Šaltinis:iStock

Peritonito požymiai ir simptomai gali skirtis priklausomai nuo uždegimo priežasties; tačiau yra gana dažnų rodiklių, rodančių, kad žmogus gali sirgti peritonitu. Žmonės dažniausiai jaučia pilvo diskomfortą ir vieną ar daugiau iš šių:

1. Pilvo jautrumas arba skausmas
2. Pilvo jautrumas arba skausmas, kuris sustiprėja liečiant ar judant pilvą (palpacija)
3. Pilvo patinimas (pilvo pūtimas arba išsipūtimas)
4. Karščiavimas
5. Švirtulys
6. Pykinimas
7. Vėmimas
8. Viduriavimas
9. Sumažėjęs šlapinimasis
10. Apetito praradimas (anoreksija)
11. Nuovargis ir (arba) silpnumas
12. Vidurių užkietėjimas
13. Negalėjimas praleisti dujų
14. Ascitas (skystis pilvo ertmėje)
15. Nepaaiškinama encefalopatija (nauji psichikos pokyčiai)

Kokios yra peritonito priežastys?

Peritonito priežastis galima suskirstyti į penkias kategorijas. Toliau pateikiamas šių penkių kategorijų sąrašas ir keletas jų priežasčių pavyzdžių:

1. Pirminis peritonitas: Spontaninis bakterinis peritonitas (SBP) yra susijęs su ascitu pacientams, sergantiems ciroze (didžiausia SBP rizika), širdies nepakankamumu arba pacientams, sergantiems sistemine vilklige ir nefroze. Daugumą atvejų sukelia mikrobinė infekcija.
2. Antrinis peritonitas: Antrinį peritonitą sukelia infekcija dėl perforuoto apendikso, perforuotų opų, divertikulito ar žarnyno smaugimo.
3. Tretinis peritonitas: Tretinį peritonitą sukelia bakterija Mycobacterium tuberculosis (TB) ir vadinamas tuberkulioziniu peritonitu.
4. Cheminis peritonitas (taip pat vadinamas steriliu peritonitu): Cheminis peritonitas atsiranda dėl sterilių skysčių, dirginančių pilvaplėvę, nutekėjimo; pavyzdžiui, tulžis, kraujas ar baris, naudojamas kaip kontrastinė medžiaga atliekant procedūras ir tyrimus.
5. Pilvaplėvės abscesas :pilvaplėvės abscesą sukelia užkrėstas skysčių sankaupa, kuri yra inkapsuliuota ir (arba) greta visceralinių organų ir (arba) pilvaplėvės.

Kai kurie sveikatos priežiūros specialistai nusprendžia neskirstyti peritonito į kategorijas; jie tiesiog naudoja modifikatorių, esantį prieš terminą „peritonitas“ arba už jo, kad apibūdintų paciento ligą. Toliau pateikiami kai kurių iš šių terminų atrankos apibrėžimai:

1. Bakterinis peritonitas: bet kokio tipo peritonitas, įskaitant spontaninį bakterinį peritonitą, kurį sukelia bakterijų rūšis.
2. Apendicitas peritonitas: peritonitas, kurį sukelia žarnyno turinio nutekėjimas iš apendikso.
3. Ūminis peritonitas: pradinis greitas peritonito simptomų atsiradimas.
4. Mekonio peritonitas: vaisiaus išmatos, kurios prieš gimimą išeina iš vaisiaus žarnos plyšdamos ir sukelia sterilų peritonitą.
5. tulžies peritonitas: tulžies skysčio nutekėjimas į pilvaplėvę.
6. Sepsinis peritonitas: į kraują išplitusi pilvaplėvės infekcija.
7. Sklerozuojantis peritonitas: pilvo ertmės visceralinių ir tėvų paviršių uždegimas, kuriam būdingas pluoštinis pilvaplėvės sustorėjimas.
8. Dubens peritonitas: uždegimas, apimantis pilvaplėvę, supančią gimdą ir kiaušintakius.
9. Tuberkuliozės peritonitas: pilvaplėvės uždegimas, kurį sukelia Mycobacterium bakterijos.
10. Ascito peritonitas: ascito skysčio infekcija, sukelianti pilvaplėvės uždegimą.
11. Sintomos peritonitas: ispaniškai kalbant apie peritonito simptomus.

Koks yra dažniausias peritonito tipas?

• Dažniausias peritonito tipas yra antrinis peritonitas, kurį dažniausiai sukelia pilvo organo, pvz., apendikso, nutekėjimas arba perforacija.
• Tačiau kitas dažnas peritonito tipas yra spontaninis bakterinis peritonitas (SBP), kuris dažniausiai siejamas su ascito skysčių turinčiais asmenimis.

Koks gydytojas gydo peritonitą?

Peritonitas gali greitai išsivystyti į gyvybei pavojingą problemą. Atsižvelgiant į jo priežastį, į gydymą dalyvaus daug skirtingų gydytojų; todėl peritonitą mato ir gydo greitosios medicinos pagalbos gydytojai, kritinės slaugos specialistai, dializės specialistai, infekcinių ligų specialistai, gastroenterologai, stacionarai, vidaus ligų specialistai, chirurgai. Kitiems specialistams gali tekti gydyti pagrindines priežastis.

Kaip diagnozuojamas peritonitas?

Kadangi peritonitas gali būti pavojingas gyvybei, svarbu anksti diagnozuoti. Sveikatos priežiūros specialistai surinks istoriją ir atliks fizinį paciento egzaminą. Jie taip pat gali paprašyti informacijos apie dializę, ascitą ir pilvo traumą. Pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą, kol gydytojas apžiūrės jo pilvą.

Tyrimai, kuriuos galima užsisakyti, apima pilną ląstelių skaičių (CBC), kraujo kultūras ir vaizdinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas arba pilvo / dubens kompiuterinė tomografija.

Kai kuriems pacientams, kuriems atliekama peritoninė dializė, bus paprašyta paimti dializės skysčio mėginį, kad būtų galima jį ištirti. Kai kuriems abscesais sergantiems pacientams atliekamas pūlinio skysčio tyrimas.

Koks yra peritonito gydymas?

Peritonito gydymas pradedamas koreguojant pagrindinį procesą (pavyzdžiui, apendicitą, sukėlusį peritonitą arba tulžies nutekėjimą į pilvo ertmę). Daugumoje peritonitu sergančių žmonių yra infekcijos šaltinis, todėl nedelsiant pradedama intraveninė antibiotikų terapija.

Pacientui taip pat gali prireikti palaikomosios priežiūros, pvz., vengti dehidratacijos, išvengti plaučių infekcijų, kurios yra antrinės dėl peritonito, ir galbūt inkstų sistemos palaikymo (ypač pacientams, kuriems atliekama dializė).

Uždegiminio atsako mažinimas taip pat gali būti palaikomojo gydymo dalis.

Kai kuriems asmenims gali prireikti perkutaninio absceso drenažo, kad būtų sustiprintas antimikrobinis gydymas. Nors yra konkrečių pasiūlymų dėl antimikrobinio gydymo infekciniam peritonitui gydyti, optimalus antimikrobinis gydymas turi būti individualizuotas ir priklauso nuo užkrečiančių organizmų tipų ir jų jautrumo antimikrobinėms medžiagoms.

Kokios yra peritonito komplikacijos?

Peritonito komplikacijos gali būti labai rimtos, įskaitant

• dehidratacija,
• sepsis,
• daugelio organų infekcija ir (arba) nepakankamumas,
• hepatinė encefalopatija,
• hepatorenalinis sindromas (kepenų liga, dėl kurios didėja inkstų nepakankamumas),
• šokas ir
• mirtis.

Ar galima išvengti peritonito?

• Piritonito prevencija arba tikimybė susirgti gali būti sumažinta užkertant kelią pagrindinėms priežastims (pvz., traumoms, opoms, alkoholinei cirozei ir dubens uždegiminei ligai).
• Asmenys, kuriems atliekama peritoninė dializė, turėtų būti labai atsargūs dėl rankų ir nagų švarumo, kad išvengtų dializės kateterio užteršimo. Oda šalia dializės kateterio turi būti valoma kasdien, o pacientai turi laikytis dializės komandos nurodymų.
• Prevencinis antimikrobinių medžiagų naudojimas buvo naudojamas siekiant sumažinti peritonito riziką; tačiau jei naudojamas šis metodas, laikui bėgant gali atsirasti antibiotikams atsparių organizmų.
• Asmenys turėtų aptarti su savo sveikatos priežiūros specialistu, kaip sumažinti peritonito pasikartojimo tikimybę arba jos išvengti.

Kokia prognozė žmogui, sergančiam peritonitu?

Asmenų, kuriems išsivysto peritonitas, prognozė priklauso ir nuo pagrindinės priežasties, ir nuo to, kaip greitai liga gydoma. Prognozė gali būti nuo geros iki blogos. Pavyzdžiui, asmenys, tinkamai gydomi antimikrobiniais vaistais ir apendicito sukelto peritonito operacija, dažnai būna geri. Tačiau asmenų, sergančių ilgalaikėmis ligomis, pvz., kepenų nepakankamumu, dėl kurių išsivysto hepatorenalinis sindromas ir peritonitas, prognozė yra prasta.

• Kas yra Krono liga?
• Tifas