Inkstų skausmas:simptomai, gydymas ir priežastys

Dažniausios inkstų skausmo priežastys yra šlapimo takų infekcijos, inkstų infekcijos ir inkstų akmenys.

Inkstų skausmo apibrėžimas ir faktai

• Inkstų funkcija ir paskirtis yra pašalinti iš organizmo skysčių perteklių ir atliekas.
• Inkstai yra organai, esantys viršutinėje pilvo srityje, prieš nugaros raumenis tiek kairėje, tiek dešinėje kūno pusėje.
• Inkstų ir nugaros skausmus gali būti sunku atskirti, tačiau inkstų skausmas dažniausiai būna gilesnis ir didesnis nugaroje ir nugaroje, esančioje po šonkauliais, o raumenų skausmas su įprasta nugaros trauma dažniausiai būna apatinėje nugaros dalyje.
• Dažniausios inkstų skausmo priežastys yra šlapimo takų infekcijos, inkstų infekcijos ir inkstų akmenys. Tačiau yra daug kitų inkstų skausmo priežasčių, įskaitant skvarbą ir buką traumą, dėl kurios gali būti „plyštas inkstas“.
• Jei moteris nėščia ir jai skauda inkstus, ji turi kreiptis į gydytoją.
• Inkstų skausmo simptomai gali būti
  • karščiavimas,
  • skausmingas šlapinimasis,
  • šono skausmas,
  • pykinimas,
  • vėmimas.
• Inkstų skausmas gali būti kairėje, dešinėje arba abiejose pusėse.
• Inkstų skausmo priežastys diagnozuojamos remiantis paciento istorija, fizine apžiūra ir laboratoriniais tyrimais, įskaitant kraujo, nėštumo ir šlapimo tyrimus. Gali būti paskirta pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija arba MRT.
• Inkstų skausmo priežasties gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties, tačiau paprastai skausmui malšinti vartojamas ibuprofenas (Motrin), ketorolakas (Toradolis) ir (arba) acetaminofenas (tylenolis). Antibiotikų paprastai reikia, jei pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija.
• Kai kuriems žmonėms gali spontaniškai išsiskirti inkstų akmenys, dėl kurių išnyksta inkstų skausmas; tačiau kitiems žmonėms gali prireikti operacijos.
• Inkstų skausmo galima išvengti vengiant tų situacijų, kurios yra pagrindinės inkstų infekcijos ir (arba) inkstų pažeidimo priežastys.
• Prognozė žmonėms, kenčiantiems nuo inkstų skausmo, priklauso nuo priežasties, o dauguma pacientų gali turėti gerų rezultatų, kai jie greitai ir tinkamai gydomi.

Inkstų akmenų simptomai

Inkstų akmenys susidaro inkstuose arba šlapimo takuose. Inkstų akmenys, kurie nesukelia simptomų, vadinami „tyliaisiais“ akmenimis. Kai pasireiškia simptomai, jie dažniausiai atsiranda staiga ir apima nepakeliamus mėšlungiškus skausmus juosmens ir (arba) pilvo, šono ar kirkšnių srityje. Keičiant kūno padėtis skausmas neišgyvenamas iš naujo.

Inkstų iliustracija stambiu planu.

Kas yra inkstai?

Inkstai yra du organai, kurių pagrindinės funkcijos yra pašalinti iš organizmo atliekas ir skysčių perteklių bei gaminti hormonus, reguliuojančius kraujospūdį, raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, rūgščių reguliavimą ir paveikti kalcio, natrio, kalio ir kitų elektrolitų apykaitą. /P> Inkstų ir šlapimo pūslės vietų kūno viduje iliustracija.

Kur yra inkstai?

Inkstai yra pupelės formos organai (apie 11 cm x 7 cm x 3 cm), esantys prieš nugaros raumenis viršutinėje pilvo srityje. Jie sėdi vienas priešais kitą tiek kairėje, tiek dešinėje kūno pusėje; Tačiau dešinysis inkstas yra šiek tiek žemiau nei kairysis, kad atitiktų kepenų dydį.

Inkstai taip pat gamina hormonus, kurie skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, kurie padeda reguliuoti kraujospūdį ir padeda kontroliuoti kalcio ir. elektrolitų apykaita organizme.

Kokia inkstų funkcija?

Atliekų ir skysčių perteklius pašalinamas, kai inkstai gamina šlapimą, kuris išsiskiria iš organizmo. Be to, inkstai atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant organizmo druskos, kalio ir rūgščių kiekį.

Inkstai taip pat gamina hormonus, kurie skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, kurie padeda reguliuoti kraujospūdį ir padeda kontroliuoti kalcio ir elektrolitų apykaitą organizme.

Priklausomai nuo skausmo priežasties, jis gali plisti šonu į kirkšnį arba link pilvo.

Kokie yra pirmieji požymiai ir simptomai, susiję su inkstų skausmu?

Simptomai, susiję su inkstų skausmu (taip pat vadinamu inkstų ar šono skausmu), yra diskomfortas (ūmus arba lėtinis), skausmai arba aštrus skausmas, atsirandantis nugaroje tarp maždaug žemiausio šonkaulio ir sėdmens. Priklausomai nuo skausmo priežasties, jis gali spinduliuoti šonu į kirkšnį arba link pilvo srities. Kai kuriems asmenims gali pasireikšti tokie simptomai ir požymiai:

• Karščiavimas
• Skausmingas šlapinimasis (dizurija)
• Kraujas šlapime
• Pykinimas
• Vėmimas
• Svaigulys
• Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas
• Bėrimas
• Nuovargis
• Švirtulys

Kiti simptomai ir požymiai, kurie gali atsirasti, jei inkstų funkcija vis labiau pažeidžiama, yra a

• metalo skonis burnoje,
• blogas kvapas iš burnos,
• patinimas ir dusulys.

Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, inkstų skausmas gali atsirasti kairėje arba dešinėje. Kartais gali atsirasti abiejose nugaros pusėse; trauminis inkstų pažeidimas (inkstų plyšimas) gali sukelti minėtus simptomus, tačiau lengvas pažeidimas iš pradžių gali neturėti jokių simptomų. Sunkus inkstų pažeidimas gali sukelti nenormalų kraujospūdį ir pulsą bei šoką.

Pats inkstų skausmas yra simptomas, kuris gali atsirasti dėl inkstų ar su jais susijusių struktūrų, įskaitant šlapimtakius ar šlapimo pūslę, problemų ar ligų. Tačiau kitos ligos gali imituoti inkstų skausmą, bet iš tikrųjų jos nėra dėl inkstų , pavyzdžiui,

• raumenų įtempimas nugaroje,
• stuburo problemos (lūžiai, abscesai),
• šonkaulių skausmas,
• pleuritas,
• radikulitas,
• retroperitoninė fibrozė,
• juostinė pūslelinė,
• aortos pilvo aneurizma,
• ginekologinės problemos ir
• daug kitų priežasčių.

Nors inkstų skausmas dažnai pasireiškia vienoje nugaros pusėje, jis gali pasireikšti abiejose pusėse vienu metu ir gali plisti į pilvą arba kirkšnį.

Skausmas, kuris atsiranda staiga, yra aštrus, stiprus ir gali padidėti arba sumažėti bangomis, dažnai dėl inkstų akmenų inkstų šlapimtakiuose. Inkstų akmenligės sukeltas skausmas vadinamas inkstų diegliais.

Diagrama, kurioje pateikiamos konkrečios inkstų skausmo priežastys.

Kokie yra inkstų ligų ir ligų, sukeliančių skausmą, pavyzdžiai?

Daugelis inkstų ligų, sukeliančių inkstų skausmą (taip pat vadinamą šono skausmu), priežasčių yra dėl įgytų pagrindinių ligų, kurios gali ūmiai arba chroniškai paveikti inkstų funkciją. Kitos ligos yra gimimo metu. Kai kurie žmonės gali gimti su genetiškai nulemta anomalija, kuri paveikia inkstus.

Inkstų ar šono skausmas gali būti ūmus, santykinai pastovus ir aštrus. Tai vadinama "inkstų diegliais". Toks skausmas dažniausiai pasireiškia, kai inkstų akmenys ar kita problema užkemša vamzdelį (šlapimtakį), iš kurio išteka inkstas. Tačiau kiti procesai gali sukelti lėtinį nuobodų skausmą ir kartais aštrų inkstų skausmą. Kai kurios inkstų skausmo ar šono skausmo priežastys yra šios:

• Šlapimo takų infekcijos (ŠTI)
• Šlapimo pūslės infekcija (cistitas)
• Inkstų infekcijos (pielonefritas)
• Hidronefrozė
• Inkstų akmenligė (inkstų akmenligė ir (arba) šlaplės akmenligė)
• Inkstų vėžys
• Viskas, kas suspaudžia inkstus (pvz., didelis navikas)
• Glomerulonefritas
• Kraujo krešuliai inkstuose (inkstų venų trombozė)
• Inkstų policistinė liga (įgimta)
• Įgimtos inkstų sistemos ydos, dėl kurių visiškai arba iš dalies užblokuojama šlapimo nutekėjimas
• Vaistai arba toksinai, kurie kenkia inkstų audiniams (pvz., pesticidų poveikis arba nuolatinis vaistų, tokių kaip ibuprofenas [Advil, Motrin ir kt.], vartojimas)
• Inkstų skausmas nėštumo metu
• Inkstų kraujavimas (kraujavimas), pvz., dėl prasiskverbiančios traumos arba bukos traumos ("inkstų plyšimas")
• Paskutinės stadijos inkstų liga

Asmuo, sergantis cukriniu diabetu arba bet kuria įgimta liga, sukeliančia inkstų funkcijos sutrikimą, turi būti reguliariai tikrinamas. jei gydytojas pradėjo inkstų funkcijos sutrikimą arba inkstų nepakankamumą.

Kada kreiptis į gydytoją dėl inkstų skausmo?

Asmenys neturėtų atidėti apsilankymo pas gydytoją dėl inkstų skausmo ar šono skausmo. Nors šono skausmas dažnai pastebimas esant pagrindinėms inkstų problemoms, yra daug kitų ligų, kurios gali imituoti inkstų skausmą, o gydytojas gali padėti tiksliai diagnozuoti pagrindines problemas, kurios sukelia inkstų ar šono skausmą. Bet koks ūmus stiprus inkstų ar šono skausmas turi būti nedelsiant įvertintas.

Įspėjamieji ženklai, kad yra inkstų liga ir gali sukelti inkstų ar šono skausmą, yra šie:

• Kraujas arba baltymai šlapime
• Dažnesnis šlapinimasis, ypač naktį, ir (arba) sunkus ar skausmingas šlapinimasis
• Aukštas kraujospūdis
• Rankų ir pėdų patinimas ir (arba) patinimas aplink akis
• Tyrimas, rodantis nenormalų kreatinino, kraujo šlapalo azoto (BUN) arba glomerulų filtracijos greitį (GFR) mažesnį nei 60 (skaičiuojant ml/min/metre ^{2 )}

Be to, jei asmuo serga cukriniu diabetu arba bet kokia įgimta problema, dėl kurios sutrinka inkstų funkcija, gydytojas turėtų reguliariai tikrinti, ar jam nepasireiškė inkstų funkcijos sutrikimas arba inkstų nepakankamumas.

Sveikatos priežiūros specialistas atlieka šlapimo tyrimą.

Kokios procedūros ir tyrimai diagnozuoja inkstų ligas?

Gydytojas paprastai atliks istoriją ir fizinį patikrinimą. Pradiniai tyrimai paprastai susideda iš viso kraujo skaičiaus (CBC), inkstų funkcijos (kreatinino ir BUN) ir šlapimo tyrimo bei, jei reikia, nėštumo testo. Inksto plyšimas gali būti įtariamas, jei asmuo patyrė trauminį apatinės nugaros dalies sužalojimą.

Jei įtariamas inkstų akmenligė, atliekamas KT tyrimas (inkstų protokolas arba nekontrastinė spiralinė KT) arba inkstų ultragarsas; gali būti užsakyta pilvo rentgenograma (KUB), tačiau ji apskritai buvo pakeista ultragarsu ir KT. Kadangi pacientams, kuriems yra inkstų akmenligė, dažnai reikia pakartotinai atlikti rentgeno tyrimus arba kartojasi inkstų akmenligės epizodai, ultragarsas, kai nėra spinduliuotės, yra geras tyrimas. Pilvo / dubens KT su kontrastiniu arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir aortograma gali būti užsakyta, kad būtų galima tiksliau apibrėžti arba atskirti pagrindines inkstų (inkstų) ir neinkstines šono skausmo priežastis. Tokie tyrimai reguliariai atliekami, jei įtariama, kad inkstas buvo pažeistas dėl trauminio įvykio (autoavarijos, šautinės žaizdos arba bukos traumos, pvz., susidūrus futbole ar sužeidus darbo vietoje).

Sveikatos priežiūros specialistas konsultuojasi su pacientu laikydamas recepto buteliuką.

Koks yra inkstų skausmo gydymas?

• Inkstų skausmo (šoninio skausmo) gydymas priklauso nuo pagrindinės skausmo priežasties.
• Inkstų infekcijos ir inkstų akmenys, sukeliantys skausmą, dažnai gydomi ibuprofenu, ketorolaku (Toradoliu), acetaminofenu (tylenoliu ir kitais) arba kartais nedideliu kiekiu morfino (inkstų akmenligė). Tačiau šios priemonės malšina skausmą (tik skausmą), o ne pagrindinę (-es) skausmo priežastį (-es).
• Kai kuriems pacientams gali spontaniškai (šlapimas pašalina dirginantį inkstų akmenį iš šlapimtakių ir (arba) šlaplės) mažų inkstų akmenų (dažniausiai mažesnio nei maždaug 6 mm skersmens) ir tada jie gali būti neskausmingi.
• Infekcijoms, pvz., šlapimo takų infekcijoms (UTI) ir pielonefritui, be vaistų nuo skausmo paprastai reikia gydyti antibiotikais.
• Jei inkstų akmenys visiškai užkemša šlapimtakį arba yra maždaug 6 mm skersmens ar didesni, gali prireikti urologinės operacijos. Paprastai atsigavimo laikas yra greitas (tą pačią dieną arba kelias dienas), jei inkstų akmenys pašalinami retrogradiniais chirurginiais metodais. Tačiau kai kuriems sunkiems inkstų pažeidimams gali prireikti didesnės operacijos. Atsigavimo laikas po šių operacijų svyruoja nuo savaičių iki mėnesių.
• Kitas pagrindines šono skausmo priežastis gali prireikti panašiai malšinti skausmą ir kartu gydyti. Tačiau pacientai, kuriems yra žinoma inkstų liga (inkstų liga) ir (arba) sutrikusi inkstų funkcija, neturėtų būti gydomi vaistais nuo skausmo, kurie filtruojami (pašalinami) per inkstus ir (arba) gali sukelti tolesnį inkstų pažeidimą.

• Inkstų nepakankamumas
• Kokia yra Vilsono liga sergančio žmogaus gyvenimo trukmė?