Nors potencialiai gydomasis gydymas yra įmanomas anksti diagnozavus, tik 20% HCC atvejų nustatoma toje stadijoje, kai įmanoma išgydyti. Šis tyrėjo inicijuotas daugelio centrų tyrimas, kuriam vadovavo Singapūro nacionalinis vėžio centras (NCCS), pavadintas „EarLy DEtection of HCC:miRNA, mikrobiomas ir vaizduojantis biomas ChroniC livEr ligos vystymosi arkliai didelės rizikos būsimoje kohortoje (ELEGANCE), sprendžia šį skubų klausimą, nepatenkintas poreikis asmenims, kuriems yra didelė rizika susirgti HCC.
Nors asmenys, kuriems yra didelė rizika susirgti HCC, kliniškai yra aiškiai apibrėžti kaip tie, kuriems jau yra kepenų cirozė, lėtinis virusinis hepatitas ir (arba) riebalinės kepenys, šiuo metu nėra patvirtintos diagnostikos, prognozuojantys ir prognozuojantys HCC biomarkeriai, todėl ankstyva diagnozė yra sudėtinga. Tokių biologinių žymenų nustatymas labai pagerintų pacientų rezultatus. Šiuo metu, nauji duomenys rodo, kad lėtinės kepenų ligos išsivystymą į HCC gali atspindėti išmatų (mikrobiomos) pokyčiai, kraujas ir šlapimas (metabolizmas). AI algoritmas, kuris naudoja MRT vaizdavimo parametrus, taip pat gali numatyti asmens riziką susirgti HCC, siūlydamas individualizuotą prognozę.
Į ELEGANCE tyrimą bus įtraukti pacientai, kuriems yra didelė rizika susirgti HCC, kad jie pateiktų patikimų mokslinių duomenų, kad būtų sukurtos tikslesnės klinikinės priemonės, skirtos ankstyvoje stadijoje diagnozuoti HCC ir numatyti, kuriems asmenims gresia didžiausia rizika. Papildomai, tyrimas parodys, kaip mikrobiomas ir metabolomas keičiasi vystantis ligai, ir nustatys galimus terapinius tikslus, kurie gali sulėtinti ligos progresavimą ir sumažinti vėžio išsivystymo riziką.
Daugiau nei 20 metų rūpinosi pacientais, sergančiais kepenų vėžiu, Matau skubų poreikį geriau numatyti šią ligą, anksti diagnozuoti ir pagerinti gydymo rezultatus. ELEGANCE tyrimas yra pirmasis pasaulyje, kuriame perspektyviai ištirtas mikroRNR (miRNR) vaidmuo, mikrobiomas, metabolizmo ir vaizdavimo biomarkeriai lėtinės kepenų ligos raidoje ir ankstyvoje kepenų vėžio diagnostikoje ".
Profesorius Pierce Chow, Tyrimo vyriausiasis tyrėjas ir vyresnysis konsultantas, Chirurgijos ir chirurginės onkologijos skyrius, Singapūro bendroji ligoninė (SGH) ir NCCS
„Šis svarbus tyrimas yra skirtas pateikti išsamius ir daugialypius duomenis apie HCC prognozę, kurie gali suteikti svarbių įžvalgų kuriant galimas naujas šio vėžio diagnostines ir prognozavimo priemones, “, - sakė docentas Mihir Gandhi. Sveikatos paslaugų ir sistemų tyrimų parašų programa ir kiekybinės medicinos centro biostatistikos pagrindinės komandos vadovas, Duke-NUS medicinos mokykla (Duke-NUS), Singapūras, kurių komanda suformavo studijų planą. "Šio tyrimo duomenys ir analizė suteiks tvirtą mokslinį pagrindą kuriant prognostinius modelius, pagal kuriuos galima nustatyti tuos, kuriems gresia HCC išsivystymas ir kiti nepalankūs rezultatai."
"Metabolitai gali būti naudojami kaip ankstyvieji sveikatos problemų rodikliai horizonte. Atliksime kohortos metabolinį fenotipavimą, kai yra didelė rizika susirgti HCC, ir mes turėtume sugebėti nustatyti ankstyvus biologinius žymenis, galinčius numatyti HCC atsiradimą. Rezultatas gali suteikti užuominų, kaip reguliuoti žarnyno mikrobus, atliekant tikslią mitybą, siekiant sulėtinti arba užkirsti kelią HCC vystymuisi, “, - sakė profesorius Wang Yulan. Lee Kong Chian medicinos mokyklos Singapūro fenomeno centro (SPC) direktorius, Singapūro Nanyango technologijos universitetas.
80% HCC atvejų visame pasaulyje diagnozuota Azijos ir Ramiojo vandenyno regione, Singapūras yra tinkama vieta atlikti tyrimą. Praėjusio mėnesio pabaigoje pradėtame ketverių metų tyrime dalyvaus 2, 000 dalyvių, kuriems gresia HCC. Tai apima pacientus, sergančius kepenų ciroze, hepatitas B arba C, nealkoholinė riebiųjų kepenų liga (NAFLD) arba nealkoholinis steatohepatitas (NASH).
Tyrimas apima viešojo ir privataus sektoriaus bendradarbiavimą ir turi tris kryptis:1) įvertinti miRNR diagnostinio rinkinio, skirto HCC, veiksmingumą su Singapūre įsikūrusia daugelio vėžio ankstyvo aptikimo įmone „MiRXES“; 2) sukurti dirbtinio intelekto algoritmą pacientams, kuriems yra rizika susirgti HCC, identifikuoti naudojant pažangiausius kiekybinius MR vaizdus, su skaitmeninių medicinos technologijų kompanija, Perspektyva, kurių Azijos ir Ramiojo vandenyno būstinė yra Singapūre; ir 3) nustatyti Pietryčių Azijos tiksliųjų žarnų mikrobiomų kompanijos AMiLi mikrobiomo ir metabolomo pokyčius, dėl kurių atsiranda HCC.
Visų trijų takelių tikslas yra ankstyva diagnozė, geresnių ir ekonomiškesnių metodų, skirtų pagerinti pacientų rezultatus ir nustatyti naujus terapinius tikslus.
Sveikatos priežiūros įstaigos, įskaitant Singapūro nacionalinį vėžio centrą (NCCS), Singapūro bendroji ligoninė (SGH), Nacionalinė universitetinė ligoninė (NUH), Changi bendroji ligoninė (CGH), Sengkango bendroji ligoninė (SKH), Tan Tock Seng ligoninė (TTSH) ir aštuonios SingHealth poliklinikos (Bedok, Bukit Merah, Jūrų paradas, Outram, Pasir Ris, Punggol, Sengkang ir Tampines) bus įdarbinimo vietos. Klinikai-mokslininkai ir mokslininkai iš įdarbinimo ligoninių ir poliklinikų, taip pat akademinės institucijos, Duke-NUS ir Singapūro fenomeno centras yra šio tyrimo bendradarbiai.
"Iš tiesų labai reikalingas bendras kelių centrų tyrimas, siekiant nustatyti pacientus, kuriems Singapūre yra didžiausia HCC rizika. Tiksliosios medicinos eroje siekiame sukurti moderniausias diagnostikos priemones, skirtas veiksmingai diagnozuoti HCC ankstyvoje stadijoje. Mūsų bendras tikslas yra sumažinti mirtingumą nuo HCC, “ - sakė docentas Jasonas Chang Pik Eu, Vadovas ir vyresnysis konsultantas, Gastroenterologijos ir hepatologijos skyrius, SGH.
Docentas Dan Yock Young, Vyresnysis konsultantas, Gastroenterologijos ir hepatologijos skyrius, NUH sakė:"Kepenų vėžys yra vienas mirtingiausių vėžio atvejų Azijoje. Sukūrę naujas patikros ir rizikos grupės gyventojų identifikavimo priemones, galėsime nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje, kur tai gali būti gydoma “.
Tyrimo grupė aktyviai įdarbina pacientus, sergančius lėtine kepenų liga, kaip patvirtinta kraujo tyrimais ir vaizdavimu. Užsiregistravę pacientai bus reguliariai stebimi pagal dabartinius standartinius priežiūros vaizdus ir kraujo tyrimus. Papildomų klinikinių duomenų rinkimas, biologiniai mėginiai ir reguliarūs stebėjimai bus tęsiami dalyvaujančiose ligoninėse/klinikose iki trejų metų po registracijos. Kadangi tai yra stebėjimo tyrimas, intervencinio gydymo nebus, tačiau pacientus, kuriems tyrimo metu buvo diagnozuotas kepenų vėžys, atitinkamos sveikatos priežiūros įstaigos gydys pagal standartinę klinikinę praktiką.
Bakteriofagai gali gydyti E. coli nepažeidžiant žarnyno,
Viršutinių kvėpavimo takų bakterijų tipas gali turėti įtakos astmos sunkumui
Plaučių mikrobai gali padėti prognozuoti sunkių ligonių rezultatus
Bendras genetinis variantas paaiškina, kodėl imunoterapija dažnai nepavyksta sergant Krono liga
Ožkų pieno mišinys tinka kūdikių žarnyno sveikatai
Ar iš dumblių gauti antivirusiniai junginiai galėtų kovoti su SARS-CoV-2 ir kitais virusais?
Žarnyno ir burnos mikrobiomos prognozuoja COVID-19 sunkumą
Vienas klausimas, į kurį vis dar neatsakyta vykstančios 2019 m. Koronaviruso ligos (COVID-19) pandemijos metu, yra tai, kodėl egzistuoja išskirtinis smūgio ir praleidimo būdas, kai kalbama apie sunkią
Vaikų viršutinių kvėpavimo takų mikrobiomos pasikeitimas, susijęs su jautrumu SARS-CoV-2
Mokslininkai ištyrė vaikų iki 21 metų nosiaryklės mikrobiomą ir nustatė, kad mikrobiomas keičiasi su amžiumi. Specifinės bakterijos, kurių gausa taip pat keičiasi su amžiumi, yra susiję su sunkiu ūmin
Nesandarus žarnynas ir skrydis į kosmosą - atskleistas mechanizmas
Naujas imituojamo mikrogravitacijos poveikio tyrimas, sąlyga, su kuria astronautai susiduria kosmose, trukdo žarnyno epitelio barjerui, o poveikis išlieka net ir po to, kai astronautas grįžta į įprast