Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Q and A >> skrandžio klausimas

Hepatitas C:Australijos momentinė nuotrauka

Kiek žmonių Australijoje serga hepatitu C?

2016 m. pabaigoje Australijoje buvo maždaug 227 300 žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C (hep C). Apskaičiuota, kad maždaug vienas iš penkių žmonių, sergančių hepatitu C, lieka nediagnozuotas ir nežino apie savo būklę (18 % 2015 m.).

Kaip užsikrečiama hepatito C?

Hep C perduodamas per kraują į kraują. Maždaug 82 procentai esamų infekcijų Australijoje įvyko dėl to, kad žmonės dalinosi įranga, naudojama neteisėtiems narkotikams švirkšti.

Manoma, kad apie 11 procentų esamų atvejų yra susiję su imigrantais, kurie užsikrėtė hepatitu C savo kilmės šalyse taikydami nesterilių medicininių procedūrų ar kitokias priemones.

Maždaug 7 procentai esamų atvejų buvo susiję su žmonėmis, kuriems buvo perpiltas kraujas ar kraujo produktai iki 1990 m., kai buvo pradėtas Australijos kraujo bankų patikrinimas, arba dėl kitokio kraujo sąlyčio su krauju rizikos elgesio. Tai apima nesterilias tatuiruotes ir kūno auskarų vėrimą, perdavimą iš motinos kūdikiui, nesterilią odos prasiskverbimo įrangą, įskaitant kirpėjų kirpimo mašinėles ir skustuvus, adatos įsidūrimo sužalojimus, galimą kraujo kontaktą su krauju sekso metu ir galimą perdavimą buityje naudojant bendrus dantų šepetėlius ar skustuvus. P>

Kaliniams kyla ypatinga rizika užsikrėsti arba pakartotinai užsikrėsti hepatitu C, nes paplitimo (esamos infekcijos) ir sergamumo (naujų infekcijų) rodikliai korekcinių paslaugų įstaigose yra daug didesni nei platesnėje bendruomenėje.

Gydymas

Tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai Australijoje pradėti įsigyti 2016 m. kovo 1 d.

Australijos žmonės, sergantys hepatitu C, šiuo metu turi keletą gydymo būdų, įskaitant (abėcėlės tvarka):

  • Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
  • Harvoni (sofosbuviras + ledipasviras)
  • Sovaldi (sofosbuviras) ir Daklinza (daklatasviras)
  • Viekira Pak (paritapreviras, ombitasviras, ritonaviras ir dasabuviras) ir
  • Zepatier (grazopreviras + elbasviras).

Šios parinktys užtikrina 95–97 % sėkmės rodiklį (išgydymo tikimybę).

Asmeninės ir socialinės išlaidos

Dėl palyginti neseniai diagnozuoto hepatito C sveikatos priežiūros darbuotojų, įskaitant bendrosios praktikos gydytojų, žinios gali būti ribotos. Tiek sveikatos priežiūros darbuotojų, tiek plačiosios visuomenės diskriminacijos ir stigmatizavimo lygis yra aukštas. Nežinojimas ir klaidinga baimė užsikrėsti yra galimos šios diskriminacijos priežastys. Tai, kad rizikingas elgesys, dažniausiai sukeliantis hepatito C infekciją – švirkščiamųjų narkotikų vartojimas – yra neteisėtas elgesys, prideda dar vieną visų nukentėjusiųjų stigmatizavimo lygį.

Atliekant pradinius tyrimus, nuolatinio stebėjimo ir gydymo metu, pagalbos lygis žmonėms, sergantiems hepatitu C, dažnai yra nepakankamas. Asmeninės išlaidos, atsirandančios dėl sumažėjusio darbingumo (ypač gydymo metu) ar santykių problemų arba dėl diskriminacijos ir stigmatizavimo, yra didelės.

NSW vyriausybės finansuojamą su hepatitu C susijusios diskriminacijos tyrimą 2001 m. atliko NSW AntiDiscrimination Board sveikatos priežiūros įstaigose.

Ekonominės išlaidos dėl hepatito C infekcijos

Ekonominiai tyrimai įvertina tiek tiesiogines, tiek netiesiogines hepatito C sąnaudas. Tiesioginės išlaidos yra susijusios su veiksmais, kurių imamasi sprendžiant specifinius ligos aspektus, įskaitant tyrimus, prevenciją, diagnozę, gydymą ir palengvinimą. Netiesioginės išlaidos yra susijusios su gamybos praradimu darbo vietoje dėl ankstyvos mirties ir blogos sveikatos.

Įrodyta, kad adatų ir švirkštų programos (NSP) yra veiksmingos mažinant hepatito C paplitimą žmonėms, kurie dar nemėgsta švirkšti narkotikų. Investicijų grąžos 2 ataskaitoje buvo apskaičiuota, kad už kiekvieną į NSP investuotą dolerį daugiau nei keturi doleriai buvo grąžinti (papildomai prie investicijos) per trumpą laiką (dešimt metų) sutaupant tiesiogines sveikatos priežiūros išlaidas. Pridėjus netiesiogines išlaidas (įskaitant našumo padidėjimą / nuostolius), už kiekvieną NSP išleistą dolerį nuo 2000 iki 2009 m. buvo sutaupyta 27 USD. NŠP yra neįtikėtinai ekonomiška visuomenės sveikatos intervencija.

Istorija

Australijoje hepatitas C buvo plačiai perduodamas per kraują į kraują nuo aštuntojo dešimtmečio pradžios, tačiau kaip atskiras virusas buvo nustatytas tik 1989 m. Iki tol jis buvo žinomas kaip „ne A ir ne B hepatitas“.

Adatų ir švirkštų programos buvo pradėtos naudoti devintojo dešimtmečio viduryje. Šios programos padėjo suvaldyti Australijos hepatito C epidemiją, nes padidino žmonių prieigą prie sterilios švirkštimosi įrangos ir sveikatos stiprinimo švietimo.

Vyriausybės atsakymai

1998 m. lapkričio mėn. Nuolatinis socialinių klausimų komitetas po viešo tyrimo pateikė savo ataskaitą Hepatitas C:apleista epidemija NSW įstatymų leidžiamojoje taryboje. Vienbalsiai nustatyta, kad hepatitas C yra liga, kurios sprendimus priimantys asmenys, sveikatos planuotojai, žiniasklaida, sveikatos priežiūros darbuotojai ir bendruomenė apskritai nepaisė. Ji nustatė, kad nėra visa apimančios politikos, kuri būtų nukreipta į hepatito C kontrolę, gydymą ir prevenciją. Nustatyta, kad hepatito C poveikis yra didžiulis. Socialinis ligos poveikis yra „gilus ir paliečia kiekvieną gyvenimo aspektą“.

Federalinė vyriausybė palaiko hep C strategiją (paskutinį kartą, 2014–2017 m.) ir finansuoja vienkartinius ir vykdomus mokslinių tyrimų, švietimo ir prevencijos projektus, naudodama įvairius Sandraugos / valstijos finansavimo mechanizmus.

NSW valstijos vyriausybė palaiko hep C strategijas (paskutinį kartą, 2014–2020 m.) ir NSP politiką (2013 m.). 2009–2010 m. „NSW Health“ skyrė daug lėšų, ir šis padidėjimas buvo išlaikytas. Tai leido padidinti ir pagerinti paslaugų teikimą visoje NSW, ypač susijusių su hepatito C gydymo paslaugomis.

Pagrindiniai iššūkiai yra užtikrinti, kad būtų skiriamas pakankamas nuolatinis federalinių ir valstijų bei teritorijų vyriausybių finansavimas, kad būtų patenkinti nustatyti poreikiai, ir kad būtų apsvarstytas įrodymais pagrįstas požiūris į narkotikų politiką ir įstatymų reformą, siekiant reikšmingai sumažinti hepatito C perdavimą. Pagal dabartinę mūsų nacionalinės žalos mažinimo narkotikų politiką tik 3 procentai vyriausybės išlaidų narkotikams yra skiriamos žalos mažinimo programoms, o didžioji dauguma išleidžiama teisėsaugai ir muitinei (56 procentai), prevenciniam švietimui (23 procentai) ir narkotikams. gydymas/reabilitacija (17 proc.).

2016 m. Federalinė vyriausybė įtraukė naujus DAA vaistus į farmacijos naudos schemą (Medicare). Tai buvo didžiausias pakeitimas per pastaruosius tris dešimtmečius. Tuometinė sveikatos ministrė Susan Ley užtikrino, kad nauji vaistai būtų prieinami visiems australams, įskaitant kalėjimuose įkalintus žmones

Jei norite kalbėti apie bet ką šiame informaciniame lapelyje, NSW skambinkite Hepatito infoline 1800 803 990 arba apsilankykite www.hep.org.au

Šį informacinį lapelį sukūrė Hepatitis NSW. Jį peržiūrėjo Hepatito NSW medicinos ir tyrimų patariamoji grupė.