Spygliuočių kirmėlės (enterobiozė) vaikams ir suaugusiems

Matomi pinworms. Jų dydis svyruoja nuo 2 iki 13 mm, yra baltos spalvos ir primena kirminą, tačiau kirmėlių kiaušinėliai yra maži, skaidrūs ir matomi tik mikroskopu.

Pinworm apibrėžimas ir faktai

• Spygliuoklių infekcijas sukelia į kirmėles panašūs parazitai (Enterobius vermicularis) ), kurie užkrečia žmonių žarnyną ir tiesiosios žarnos / išangės sritis.
• Maži vaikai, mokyklinio amžiaus vaikai ir jų šeimos nariai, įskaitant suaugusiuosius, rizikuoja užsikrėsti spuogų kirmėlėmis.
• Matyti pinworms. Jų dydis svyruoja nuo 2 iki 13 mm, jie yra balti ir primena kirminą, tačiau kirmėlių kiaušinėliai yra maži, skaidrūs ir matomi tik mikroskopu.
• Spygliuoklių infekcijos plinta tarp žmonių, prarijus spygliuočių kiaušinėlius, užkrėstus pirštus, patalynę, drabužius, naktinius drabužius ar kitus daiktus.
• Pagrindiniai spygliuočių infekcijos požymiai ir simptomai yra diskomfortas ir niežėjimas išangės / tiesiosios žarnos srityje. Vaikai ypač subraižys tiesiosios žarnos / išangės sritį, pateks kiaušinėlių ant pirštų ar po nagais ir nešios užkrėstus kiaušinėlius į patalynę, žaislus, kitus žmones arba atgal pas save.
• Kiti požymiai ir simptomai gali būti:
  • Diskomfortas išangės ir (arba) makšties srityje
  • Bėrimas arba odos dirginimas aplink išangę arba makštį
  • Nemiga arba miego sutrikimai ir (arba) neramumas dėl odos sudirginimo
  • Spygliuoklės dažnai gali būti matomos ant išangės odos arba išmatose, kartais aptinkamos makštyje ir gali sukelti makšties išskyrų.
  • Kai kuriems užsikrėtusiems asmenims gali skaudėti pilvą.
  • Kai kurie užsikrėtę asmenys gali užsikrėsti antrine bakterine infekcija dėl intensyvaus odos įbrėžimo.
  • Nedažni šlapimtakių ir (arba) šlapimo pūslės infekcija gali sukelti dizuriją arba diskomfortą šlapimo pūslėje.
• Spygliuoklių kiaušinėliai išsirita į lervutes plonojoje žarnoje, tada pereina į storąją žarną, kur subręsta, poruojasi ir pereina į tiesiosios žarnos / išangės sritį, kur patelės išneša apie 10 000–15 000 kiaušinėlių.
• Diagnozė gali būti atliekama naudojant juostelės testą ir (arba) vizualizuojant spygliuočius išmatose arba odoje prie išangės arba makštyje.
• Dauguma pirminės sveikatos priežiūros ar vaikų gydytojų gali diagnozuoti ir gydyti pacientus, sergančius spygliuočių kirmėlėmis.
• Keli vaistai gali išgydyti pacientą nuo kirmėlių, jei jie vartojami laikui bėgant.
• Yra natūralių ir (arba) namų gynimo priemonių, tačiau prieš vartodami pacientai turi pasitarti su gydytoju.
• Gera higiena gali padėti išvengti spygliuočių infekcijų.

Kas yra pinworms?

Pinworm infekcija – tai storosios žarnos ir išangės srities infekcija, kurią sukelia mažas baltas parazitas, panašus į „kirminą“. Medicininis parazito pavadinimas yra Enterobius vermicularis , tačiau tiek pasaulietinėje, tiek medicinos literatūroje jis paprastai vadinamas spygliuočių kirmėlėmis. Šie parazitai taip pat vadinami sėdmenų kirmėlėmis arba siūlų kirmėlėmis, o infekcijos mediciniškai vadinamos enterobioze, oksiuriaze arba helmintoze. Pinworms ir kiti helmintiniai parazitiniai kirminai (kurie kaip grupė vadinami helmintais) maitinasi iš šeimininko, adsorbuodami maistines medžiagas iš gyvūno šeimininko. Pinworm infekcijos yra labiausiai paplitusi helmintų infekcija, kuri atsiranda JAV. Pinworms užkrečia tik žmones. Šunys, katės ar kiti gyvūnai negali užsikrėsti.

Kaip atrodo pinworms?

Pinworms yra baltos spalvos, gali būti matomos plika akimi ir yra maždaug kuokštelio ilgio. Naktį suaugusių kirmėlių kartais galima pamatyti tiesiai ant asmens pižamos arba aplink išangės sritį. Geriausias laikas ieškoti spurgų yra naktis, kai žmogus pabunda dėl niežulio išangėje/tiesiojoje žarnoje. Tikėtina, kad šį pojūtį sukelia migruojančios patelės, dedančios kiaušinėlius ir dirginančios odą.

Skaitykite daugiau apie pinworms, įskaitant nuotraukas » Ir suaugusieji, ir vaikai gali užsikrėsti spygliuočių kirmėlėmis, tačiau kirminų infekcija dažniau pasitaiko vaikams.

Kas suserga spygliuočių kirmėlėmis?

Pinworm yra labiausiai paplitusi parazitinių kirminų infekcija Jungtinėse Valstijose, o dauguma pasaulyje užsikrėtusių spygliuočių infekcijomis pasireiškia vaikams vidutinio klimato sąlygomis.

Spygliuoklės vaikams

Didžiausias užsikrėtimo spuogeliais dažnis pasireiškia mokyklinio amžiaus vaikams. Po jų seka ikimokyklinukai. Institucinėse įstaigose, įskaitant dienos priežiūros įstaigas, dažnai gyvena keli asmenys (suaugusieji ir vaikai), sergantys spygliuočių infekcija. Kartais beveik pusė vaikų gali būti užsikrėtę dienos priežiūros įstaigoje.

Spygliuočių kirmėlės suaugusiems

Pinworm infekcija dažnai pasireiškia daugiau nei vienam šeimos nariui. Suaugusieji rečiau serga spygliuočių infekcija, išskyrus užsikrėtusių vaikų motinas. Tačiau suaugę seksualiniai partneriai gali perduoti kiaušinėlius vienas kitam. Pinworms taip pat gali užkrėsti makštį ir šlaplę.

Kokie yra vaikų ir suaugusiųjų kirmėlių simptomai?

2 pav. Spygliuočių gyvavimo ciklo paveikslas

Jei simptomai yra, jie yra panašūs tiek vaikams, tiek suaugusiems. Požymiai ir simptomai gali apimti vieną ar daugiau iš šių:

• Intensyvus (niežulys) aplink išangę ir (arba) makštį
• Diskomfortas išangės ir (arba) makšties srityje
• Bėrimas arba odos dirginimas aplink išangę arba makštį
• Nemiga arba miego sutrikimai ir (arba) neramumas dėl odos sudirginimo
• Spygliuoklės dažnai gali būti matomos ant išangės odos arba išmatose, kartais aptinkamos makštyje ir gali sukelti makšties išskyrų.

Retesni simptomai:

• Pilvo skausmas
• Antrinės bakterinės infekcijos dėl intensyvaus odos įbrėžimo
• Nedažni šlapimtakių ir (arba) šlapimo pūslės infekcija gali sukelti dizuriją arba diskomfortą šlapimo pūslėje.

Daugelis užsikrėtusių vaikų ir suaugusiųjų turi nedaug simptomų arba jų visai nėra, tačiau jei infekcija yra sunki, simptomai gali būti atitinkamai sunkesni.

Tiek suaugusieji, tiek vaikai gali užsikrėsti spygliuočių kirmėlėmis, tačiau kirminų infekcija dažniau pasitaiko vaikams.

Kaip atrodo spygliuočių kirmėlės ir jų kiaušinėliai (spygliuočių paveikslėliai )?

Smeigtukai yra balti, matomi plika akimi (be padidinimo) ir yra maždaug segtuko ilgio (patelėms – apie 8–13 mm, o patinams – apie 2–5 mm). Kiaušinių, kuriuos deda kirminų patelės, nesimato, nes jų skersmuo yra apie 55 mikrometrai ir jie yra permatomi (žr. 1 pav.).

Patinų ir patelių kirmėlės didžioji dalis gyvena žmonių tiesiojoje žarnoje, tačiau jų gyvavimo ciklas yra susijęs su pernešimu iš tiesiosios žarnos ir (arba) per burną (žr. 2 pav.).

Kol užsikrėtęs žmogus miega, patelės išeina iš žarnų per išangę ir nusėda ant odos aplink išangę. Tai sukelia niežėjimą ir sudirginimą aplinkinėje srityje; Vaikai ypač subraižys tiesiosios žarnos / išangės sritį, ant pirštų ar po nagais gaus kiaušinėlių ir nešios užkrėstus kiaušinėlius į patalynę, žaislus, kitus žmones arba atgal pas save. Iš kiaušinėlių išsirita lervos plonosiose žarnose, o paskui pereina į storąją žarną, kur subręsta, poruojasi ir pereina į tiesiosios žarnos / išangės sritį, kur patelės deda apie 10 000–15 000 kiaušinėlių.

1 pav. :spygliuočių ir kirmėlių kiaušinėlių paveikslėlis (padidintas); vaizdas iš CDC.gov

Kaip užsikrėsti spygliuočių kirmėlėmis?

Pinworm infekcija perduodama žmogui. Spygliuočių infekcijos simptomus sukelia spygliuočių patelė judant ir dedant kiaušinėlius, o tai dažniausiai pasireiškia naktį. Per kelias valandas nuo nusėdimo ant odos aplink išangę, kirmėlių kiaušinėliai tampa užkrečiami (gali užkrėsti kitą žmogų). Ant naktinių drabužių, patalynės ar kitų daiktų jie gali išgyventi iki dviejų savaičių. Infekcija užsikrečiama atsitiktinai nurijus šiuos kiaušinius, dažniausiai dėl netinkamo tėvų ir vaikų rankų plovimo. Tačiau kiaušiniai ant patalynės ar kiti daiktai, kurie liečiami, kol kiaušiniai vis dar gyvybingi, gali sukelti infekciją arba pakartotinį žmonių užkrėtimą.

Ar makštyje gali atsirasti kirmėlių?

Taip, pinworms gali užkrėsti makštį (apie 20 % užsikrėtusių mergaičių). Retai spygliuočiai gali užkrėsti kiaušintakius ir kitas struktūras.

Juostos testai dažnai naudojami spygliuočių kirmėlių diagnozavimui.

Kurios specialybės gydytojai gydo kirminus?

Daugumą spygliuočių kirmėlių infekuotų pacientų gali gydyti pirminės sveikatos priežiūros arba vaikų gydytojas. Retai kreipiamasi į infekcinių ligų specialistą, parazitologą, OB/GIN, gastroenterologą ar dermatologą.

Kaip juostos testas naudojamas diagnozuojant spuogus?

Jei įtariama, kad yra kirminų, ant išangės srities užtepama skaidri lipni juostelė arba spygliuočių irklas (pateikiamas jūsų sveikatos priežiūros specialisto). Kiaušinėliai (o kartais ir patys parazitai) prilimpa prie lipnios juostelės ar irklentės ir atpažįstami apžiūrint mikroskopu. Testas kartais vadinamas juostos testu.

Tyrimas turi būti atliktas, kai tik nukentėjęs asmuo atsibunda ryte (nes maudymasis ar tuštinimasis gali pašalinti daugumą kiaušinėlių ir parazitų). Egzaminui gali prireikti kelių mėginių diagnozei nustatyti. Mėginiuose, paimtuose iš po nagų, taip pat gali būti kiaušialąsčių (nes išangės srities įbrėžimai yra dažni sergantiesiems).

Naktį suaugusius kirminus kartais galima pamatyti tiesiai ant patalynės arba aplink išangę:tai dar vienas geras laikas parazitus aptikti naudojant skaidrios lipnios juostos metodą.

Ar yra natūralių arba namų gynimo priemonių kurie gydo spuogus?

Yra daug natūralių ir (arba) namų gynimo priemonių nuo kirmėlių, nors trūksta duomenų, patvirtinančių teiginius. Kai kurios iš daugelio siūlomų priemonių yra šios:

• Česnakai
• Kokosas (tarkuotas)
• Greipfrutų sėklų ekstraktas ir pasta
• Trintos morkos kasdien
• Svogūnų sultys tris kartus per dieną dvi dienas
• Moliūgų sėklos
• pelyno ekstraktas

Aukščiau pateiktos tik kelios priemonės. Prieš naudodami šias priemones, pasitarkite su gydytoju.

Dauguma spygliuočių infekcijų yra gydomi namuose aukščiau nurodytais vaistais. Tačiau pakartotinė infekcija yra gana dažna.

Kas yra gydymas parinktys ir vaistai nuo kirminų?

Vaistai, padedantys atsikratyti spuogų, yra:

• Paprastai viena mebendazolo (Vermox) tabletė naudojama kaip vaistas nuo kirmėlių. Kartais tai gali būti kartojama po savaitės arba, jei infekcija išlieka, vaistai vėl skiriami po trijų savaičių. Kai kurie gydytojai rekomenduoja gydymo protokolą, kuriame vaisto dozė skiriama kas tris savaites, tris kartus, kad asmuo būtų veiksmingai gydomas maždaug devynias savaites. Vermox gamyba JAV buvo nutraukta, tačiau kai kuriose vaistinėse jų vis dar yra.
• Kitas veiksmingas vaistas yra albendazolas (Albenza), tačiau norint sumažinti centrinės nervų sistemos uždegimą, kuris yra šalutinis vaisto poveikis, gali prireikti kitų vaistų. Albendazolas gerai toleruojamas ir dėl minimalios sisteminės absorbcijos yra minimalus šalutinis poveikis.
• Pyrantelio pamoatas (Pin-Rid, Pin-X) parduodamas nereceptinėje prekyboje, kai diagnozę patvirtina licencijuotas sveikatos priežiūros specialistas. Nereceptiniai vaistai įvairiose šalyse skiriasi. Pirantelis yra pasirenkamas nėščių moterų gydymas.
• Norint gydyti kirminus, pažeidžiančius šlapimo ir lyties organus, gali prireikti kombinuoto gydymo geriamuoju mebendazolu (Vermox) ir ivermektinu (Stromectol) nuo kirminų, taip pat vietinio gydymo nuo kiaušinėlių.

Dauguma infekcijų, užsikrėtusių spygliuočiais, gydomos pirmiau minėtais vaistais namuose. Tačiau pakartotinė infekcija yra gana dažna. Norėdami sumažinti pakartotinio užsikrėtimo tikimybę ir padėti kitiems apsisaugoti nuo kirmėlių užsikrėtimo, žr. profilaktikos skyrių.

Pinworm infekcijos gali būti išgydomos; paprastai trimis vaistų dozėmis su trijų savaičių intervalu. Asmenys raginami pasitarti su gydytoju, kad įsitikintų, jog gydymas buvo veiksmingas.

Gera higiena ir švara yra labai svarbūs norint apsisaugoti nuo kirmėlių.

Kas atsitiks, jei kirminai nebus gydomi?

Negydomi kirminai gali sukelti arba turėti įtakos:

• Viduriavimas
• Ryški maisto malabsorbcija
• Svorio metimas
• Lytinių organų niežėjimas
• Šlapinimasis į lovą (enurezė)
• Pagrindinis šlapinimosi metu (dizurija)
• Makšties išskyros gali būti susijusios su lytinių organų odos sudirgimu ir bėrimu

Gali kilti komplikacijų

• endometriozė,
• salpingitas,
• uretritas,
• šlapimo takų infekcija (ŠTI),
• vulvovaginitas ir
• galbūt apendicitas.

Ar galima apsisaugoti nuo kirmėlių?

Tinkama higiena padės sumažinti parazitų plitimą.

• Patalynės, sauskelnių, apatinių drabužių ir kitų daiktų, pvz., vaikiškų tualeto kėdučių, žaislų, persirengimo stalų ir kitų paviršių, kuriuose gali būti infekcinių kirmėlių kiaušinėlių, plovimas taip pat padės išvengti parazito plitimo.
• Nuvalydami po nagus ir nekramtydami nagų taip pat sumažinsite galimybę liestis su parazitais.
• Kasdien keiskite ir skalbkite drabužius karštame vandenyje, ypač apatinius, kad išvengtumėte ligos plitimo.
• Visų užsikrėtusių namų ūkyje gydymas vienu metu gali padėti išvengti ligos pasikartojimo ir išplitimo kitiems.
• Kadangi kiaušiniai išlieka užkrečiami iki trijų savaičių drėgnoje aplinkoje, plitimo ir pakartotinio užsikrėtimo prevencija yra sudėtinga, bet įmanoma.

• Kasos skyrius
• Spygliuočių infekcija