Kiek laiko užtrunka, kol vaikas atsigauna po apendektomijos?

Kas yra vaikų apendektomija?

Dauguma vaikų galės grįžti namo per dieną po apendektomijos, jei apendiksas nebus plyšęs. Po apendektomijos, susijusios su plyšimu ir sunkiu užteršimu, vaikui reikės IV antibiotikų, o ligoninėje buvimas pratęsiamas nuo penkių iki septynių dienų.

Vaikų apendikso pašalinimas yra chirurginis vaikų apendikso pašalinimas. Vermiforminis apendiksas yra mažas maišelis apatinėje dešinėje pilvo dalyje, pritvirtintas prie aklosios žarnos, gaubtinės žarnos pradžios. Apendiksas gamina baltymą, kuris padeda kovoti su infekcija, tačiau jo buvimas nėra būtinas išgyvenimui.

Kodėl atliekama vaikų apendektomija?

Vaikų apendektomija atliekama, kai vaiko apendiksas suserga uždegimu (apendicitu) arba perforuojasi dėl infekcijos. Apendektomija gali būti:

• Skubi apendektomija :Nedelsiant atliekama apendikso pašalinimo operacija diagnozavus apendicitą.
• Intervalinė apendektomija :Apendektomija atlikta praėjus 8–12 savaičių po pirminio apendicito epizodo, po ūminio uždegimo gydymo vaistais. Šio metodo laikomasi, jei apendikso perforacija yra lokalizuota ir vaikas kliniškai sveikas kitaip.

Avarinė ir intervalinė apendektomija

Tyrimai rodo, kad skubi apendektomija sumažina:

• Poprocedūrinių nepageidaujamų reiškinių dažnis
• Atkūrimo laikotarpis prieš grįžtant prie įprastos veiklos
• Ligoninės mokesčiai ir išlaidos

Kai kurie tyrimai rodo, kad 80% vaikų, kurių apendikso masė yra be plyšimo, gali neprireikti intervalinės apendektomijos po medicininio apendicito gydymo. Tačiau intervalinės apendektomijos nauda prieš ankstyvą apendektomiją išlieka prieštaringa ir reikalauja tolesnių bandymų.

Ar apendektomija yra didelė operacija?

Vaikų apendektomija yra įprastai atliekama, palyginti nedidelė chirurginė procedūra su minimalia rizika. Apendikso pašalinimas yra paprasta procedūra, nebent dėl ​​apendikso plyšimo yra didelė infekcija.

Kokie yra vaikų apendektomijos tipai?

Vaikų apendektomija gali būti:

• Atvira apendektomija :chirurgas padaro vieną dviejų ar trijų colių pjūvį, kad pasiektų ir pašalintų priedą standartiniais chirurginiais instrumentais.
• Laparoskopinė apendektomija :Chirurgas padaro vieną ar tris mažus pjūvius ir naudoja lanksčius vamzdelius bei įdeda mažą apšviestą kamerą (laparoskopą), kad vizualizuotų apendiksą, ir mažyčius instrumentus, kad atliktų operaciją.

Laparoskopinė apendektomija yra palankesnė už atvirą operaciją dėl jos pranašumų, įskaitant:

• Sumažėjęs pooperacinis skausmas
• Mažesnė žaizdos infekcijos rizika
• Trumpesnis buvimas ligoninėje
• Greitesnis žaizdų gijimas ir grįžimas prie įprastos veiklos
• Naudinga nutukusiems pacientams ir pacientams, kurių apendicito diagnozė abejotina
• Gebėjimas įvertinti visą pilvą, o tai naudinga paauglėms mergaitėms, kurioms ginekologinės būklės gali imituoti apendicitą.

Kaip atliekama vaikų apendektomija?

Vaikų chirurgas atlieka vaikų apendektomiją vaikui taikant bendrąją nejautrą. Paprastai operacija trunka apie valandą.

Pasiruošimas

• Vaikui pirmiausia atliekami tyrimai ir ultragarsas arba kompiuterinė tomografija, kad būtų galima nuspręsti, ar neatidėliotina operacija, ar intervalinė operacija po neoperacinio gydymo.
• Jei tai nėra skubi operacija, vaikas turi nevalgyti ir negerti kelias valandas prieš operaciją.
• Chirurgas skiria skysčių ir antibiotikų, kad gydytų ir užkirstų kelią infekcijai.

Procedūra

• Anesteziologas atlieka anesteziją ir procedūros metu nuolat stebi vaiko gyvybines funkcijas.
• Atviroje operacijoje chirurgas
  • Padaro vieną pjūvį pilvo odoje ir raumenyse virš apendikso.
  • Užfiksuoja priedo pagrindą ir jį išpjauna.
  • Susiuva apendikso kelmą.
  • Identifikuoja ir pašalina visus infekcijos požymius, jei apendiksas yra perforuotas, ir drėkina vietą druskos tirpalu, kad pašalintų visą užteršimą.
  • Uždaro pjūvį siūlais.
• Atliekant laparoskopinę operaciją, chirurgas
  • Išspaudžia skrandį ir šlapimo pūslę.
  • Pučia dujas į pilvo ertmę.
  • Atlieka vieną arba tris pjūvius pilvo srityje, atsižvelgiant į konkrečią laparoskopinę techniką.
  • Laparoskopiniais instrumentais pašalinamas apendiksas ir užsiuvamas kelmas.
  • Drėkina (skalauja steriliu tirpalu) vietą, jei apendiksas perforuotas.
  • Išleidžia dujas ir uždaro pjūvius siūlais arba kabėmis.
• Priežiūra po operacijos apima vaiko atpratimą nuo anestezijos, nuskausminamųjų vaistų ir gyvybinių funkcijų stebėjimą kelias valandas.

Kiek laiko užtrunka, kol vaikas atsigauna po apendektomijos?

Dauguma vaikų galės grįžti namo per dieną po apendektomijos, jei apendiksas nebus plyšęs. Po apendektomijos, susijusios su plyšimu ir sunkiu užteršimu, vaikui reikės IV suleisti antibiotikų, o ligoninėje buvimas pratęsiamas nuo penkių iki septynių dienų.

Po apendektomijos vaikai turėtų grįžti stebėti vieną ar dvi savaites po išrašymo. Grįžimas į įprastą veiklą gali užtrukti nuo dviejų iki šešių savaičių, priklausomai nuo apendicito sunkumo ir operacijos tipo.

Kokia yra vaikų apendektomijos rizika?

Vaikų apendektomija yra nedidelės rizikos procedūra, tačiau gali kilti keletas komplikacijų, ypač perforuoto apendikso atveju. Vaikų apendektomijos rizika yra tokia:

• Šalutinis bendrosios anestezijos poveikis, pvz.:
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Dezorientacija
  • Reakcijos į vaistus
  • Žaizdų infekcija
• Pilvo pūlinys, galintis sukelti:
  • Sepsis
  • Ileus (trumpalaikis žarnyno paralyžius)
  • Žarnyno nepraeinamumas
• Pileflebitas (užkratas dėl infekcijos, kurį sukelia kraujo krešulys kepenų vartų venoje), taip pat žinomas kaip sepsinė vartų venos trombozė, galinti sukelti:
  • Karščiavimas
  • Gelta
  • Abscesas kepenyse

• Kiek laiko užtrunka, kol suveikia sūraus vandens nuplovimas?
• Kiek laiko trunka laparoskopinė Nissen fundoplikacija?