Ar Helerio miotomija yra didelė chirurgija?

Kas yra atvira Helerio miotomija?

Atvira Helerio miotomija yra procedūra, skirta perpjauti kai kuriuos apatinės stemplės raumenis, siekiant pagerinti rijimą.

Helerio miotomija yra chirurginė procedūra, kuria koreguojama achalazija – būklė, kuri apsunkina rijimą (disfagija).

Achalazija yra rimta problema, kuri paveikia jūsų maisto vamzdį (stemplę). Žiedo formos raumuo, žinomas kaip apatinis stemplės sfinkteris (LES), esantis tarp apatinio stemplės galo ir skrandžio, paprastai leidžia maistui ar skysčiui patekti per stemplę į skrandį.

Kai LES tampa įtemptas, maistas, užuot lengvai patekęs per stemplę į skrandį, vis įstringa stemplėje. Dėl to gali sutrikti rijimas ir atsirasti tokių problemų kaip rėmuo.

Atvira Helerio miotomija apima išorinių apatinės stemplės dalies raumenų pjaunimą per didelį pjūvį pilve. Ši procedūra atpalaiduoja LES, kad pagerintų jūsų rijimo gebėjimą.

Kada atliekama atvira Helerio miotomija?

Paprastai Helerio miotomija atliekama pacientams, sergantiems achalazija:

• Nepavyko gauti atleidimo nuo vaistų
• Pasirinkite operaciją ir esate jai tinkami

Helerio miotomija gali būti atliekama bet kuriuo iš dviejų būdų – atviru arba laparoskopiniu. Taikant laparoskopinį metodą pilvo srityje padaromi keli nedideli pjūviai, o tada įkišamas laparoskopas – ilgas vamzdelis su priekyje esančia kamera, kad būtų galima nustatyti LES ir atlikti operaciją.

Nors Helerio miotomijos atveju pirmenybė teikiama laparoskopiniam metodui, o ne atviram metodui, atvira procedūra atliekama, kai:

• Paciento stemplė išsikiša virš LES (epifreninių divertikulų)
• Pacientui anksčiau buvo atlikta nesėkminga Helerio miotomija
• Yra dar viena pilvo problema, kurios negalima išspręsti naudojant laparoskopiją

Kas daroma prieš atidarant Helerio miotomiją?

• Prieš operaciją jūsų bus paprašyta atlikti stemplės raumenų stiprumo (manometrijos) tyrimą.
• Likus 48 valandoms iki operacijos jums bus skirta skaidraus skysčio dieta.
• Hellerio miotomija paprastai atliekama anksti ryte. Taigi prieš operaciją turite būti tuščiu skrandžiu mažiausiai 6–12 valandų.

Kaip atliekama atviroji Helerio miotomija?

• Dėl bendrosios nejautros jūs miegate visos operacijos metu.
• Bus atliktas didelis pjūvis per viršutinės pilvo dalies vidurinę liniją.
• Chirurgas paims stemplę ir perpjauna ją išilgai, pradedant virš LES ir šiek tiek nusitęsia iki skrandžio.
• Bus nupjaunami tik išoriniai stemplės raumenys, dėl to įtemptas LES bus atlaisvintas, todėl ją bus lengva atidaryti.
• Operacija paprastai trunka nuo dviejų iki keturių valandų.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po atviros Helerio miotomijos?

• Jums gali būti leista gerti skysčius tą pačią dieną arba dieną vėliau po Helerio miotomijos.
• Galite pradėti valgyti minkšto maisto dietą po dviejų ar trijų dienų.
• Būsite išrašytas per 3–7 dienas po Helerio miotomijos atidarymo.
• Atsižvelgdami į tai, kaip gerai toleruojate maistą, per keturias–šešias savaites galite atnaujinti įprastą mitybą, įskaitant žalius vaisius.
• Gali tekti mėnesį nedirbti, kad atsigautumėte po atviros Helerio miotomijos .
• Sunkius kėlimus galėsite atlikti tik po šešių savaičių ar daugiau.

Ar Helerio miotomija yra didelė operacija?

Atvira Helerio miotomija yra didelė operacija su ilgu atsigavimo laikotarpiu. Taip pat kyla stemplės plyšimo (perforacijos) pavojus operacijos metu. Kitos galimos Helerio miotomijos komplikacijos:

• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) :Maistas, sumaišytas su rūgštinėmis sultimis, iš skrandžio ištraukiamas į stemplę ir sukelia rėmenį
• Peptinės susiaurėjimas :itin siaurų stemplės kanalų atsiradimas
• Nuolatinė disfagija :nuolatinis rijimo sunkumas

• Ar kapsulės endoskopija yra saugi?
• Kiek laiko užtrunka, kol nukris juostinis hemorojus?