Ar kapsulės endoskopija yra saugi?

Kas yra kapsulės endoskopija?

Kapsulės endoskopas turi fotoaparatą ir šviesas skaidriame korpuse. Pacientas praryja kapsulę, o kamera daro padidintas nuotraukas ir vaizdo įrašus, kad nustatytų virškinimo trakto sutrikimus.

Vaizdo arba belaidė kapsulinė endoskopija yra neinvazinė diagnostinė procedūra, skirta ištirti virškinimo traktą, ypač plonąją žarną.

Kapsulinė endoskopija atliekama kapsuliniu endoskopu, kuris yra didelė kapsulė, kurioje yra mikrokamera, lemputė, baterija ir radijo siųstuvas.

Pacientas praryja kapsulinį endoskopą, kuris perduoda didelės skiriamosios gebos ir padidinimo vaizdus, kai jis praeina per virškinamąjį traktą. Šie vaizdai įrašomi ir gali būti peržiūrimi kompiuteriu, kad būtų patikrinta, ar nėra nukrypimų.

Kapsulės endoskopijos istorija ir raida

Tradicinė endoskopija ir kolonoskopija leidžia gydytojui vizualizuoti viršutinę virškinimo trakto dalį (stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną) ir gaubtinę žarną, tačiau jos nepadeda tirti visos plonosios žarnos.

Plonajai žarnai įvertinti buvo atlikti bario kregždelių tyrimai su rentgeno spinduliais, tačiau radiologiniai vaizdai nėra tikslūs nustatant mažus navikus ir subtilius anomalijas.

Techninė vaizdo gavimo, optinio dizaino ir šviesos diodų pažanga leido 1990-ųjų pabaigoje sukurti kapsulinę endoskopiją. Šiuo metu atliekami magnetiniu būdu valdomos kapsulinės endoskopijos kūrimo tyrimai.

Kodėl atliekama kapsulės endoskopija?

Kapsulinė endoskopija pirmiausia atliekama siekiant įvertinti plonosios žarnos būklę, tačiau ji naudinga diagnozuojant bet kurios virškinamojo trakto dalies ligas.

Šiuo metu rekomenduojama atlikti po to, kai viršutinės endoskopijos ir kolonoskopijos metu nepavyko rasti priežasties

kraujas išmatose
pilvo skausmas
viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
tuštinimosi įpročių pasikeitimas
nepaaiškinamas svorio kritimas

Kokias sąlygas galima diagnozuoti atliekant kapsulės endoskopiją?

Kapsulinė endoskopija ypač naudinga diagnozuojant ligas, turinčias įtakos plonosioms žarnoms, įskaitant:

Neaiškus kraujavimas iš virškinimo trakto dėl pažeidimų (angiodisplazija)
Uždegiminė žarnyno liga (IBD), pvz.,
- Krono liga
- Opinis kolitas
Navikai ir vėžys
polipai
Celiakija (glitimo netoleravimas)
Henocho-Šonleino purpura (liga, sukelianti plonųjų žarnų uždegimą ir kraujavimą)
Žarnyno transplantato prieš šeimininką liga (kai imuninės ląstelės donoro audiniuose atakuoja sveikąsias paciento ląsteles) po plonosios žarnos persodinimo
Kapsulės endoskopija taip pat gali būti skirta pacientams, sergantiems
ŽIV, pasireiškiantis virškinimo trakto simptomais
Malabsorbcijos sindromai, išskyrus celiakiją

Kaip atliekama kapsulės endoskopija?

Kapsulinę endoskopiją dažniausiai ambulatoriškai atlieka gastroenterologas. Jis yra neinvazinis ir nereikalauja sedacijos.

Pasiruošimas

Pacientas neturi nieko valgyti ir gerti 12 valandų prieš procedūrą.
Pacientui gali tekti vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kad įsitikintumėte, jog virškinimo trakte nėra skrandžio turinio.
Pacientas gali atlikti vaizdinius tyrimus, kad įsitikintų, jog žarnyne nėra susiaurėjimų ar kliūčių.

Procedūra

Gydytojas prie pilvo odos pritvirtina aštuonias antenas, prijungtas prie registratoriaus, nešiojamo aplink paciento juosmenį.
Pacientas nuryja kapsulės endoskopą, užsigerdamas trupučiu vandens.
Kapsulė siunčia du vaizdus per sekundę, kai praeina per virškinimo traktą.
Pacientas gali gerti skysčius praėjus dviem valandoms po kapsulės nurijimo ir valgyti po keturių valandų.
Kapsutinio endoskopo baterijos veikia aštuonias valandas, o po to antenos ir įrašymo įrenginys bus išimti.
Per tą laikotarpį pacientas galės atlikti įprastą kasdienę veiklą.
Kapsulė paprastai pasišalins su išmatomis.
Gydytojas išanalizuos įrašytus vaizdus, ar nėra nukrypimų.

Kiek laiko praeina kapsulės endoskopija?

Laikas, per kurį kapsulinis endoskopas praeina per virškinimo sistemą, kiekvienam asmeniui skiriasi. Tai gali užtrukti 8–72 valandas, o kai kuriais atvejais net savaitę ar dvi.

Kokie yra kapsulės endoskopijos apribojimai?

Kapsulinė endoskopija turi keletą apribojimų, pvz.,

Lėtas gabenimas, todėl patikrinimas neišsamus prieš akumuliatoriaus gedimą
Spartus transportas, dėl kurio vaizdai susilieja
Įstrigimas ribose ar kliūtyse
Netinkamas terapiniams tikslams, pvz.,
- polipų pašalinimas
- audinio ištraukimas biopsijai
- kraujuojančių vietų gydymas