Kosteneffectiviteit van laparoscopische maagband en bypass voor morbide obesitas

Kosteneffectiviteit van laparoscopische maagband en bypass voor morbide obesitas
5861294Cost-effectiviteit van laparoscopische maagband en bypass voor morbide obesityPosted op 22 juli 20102010-07-22 08: 44: 10Authors: Campbell J, McGarry LA, Shikora SA , Hale BC, Lee JT, Weinstein MAmerican Journal of Managed Care 2010 16 (7): 174-87 PubmedID: 20645663

Doel: Om de kosteneffectiviteit van laparoscopische verstelbare maagband (LAGB) te beoordelen en laparoscopische Roux-en- Y gastric bypass (LRYGB) als behandeling voor morbide obesitas. STUDIE DESIGN: Een Markov model werd ontwikkeld om gewicht te verliezen, gevolgen voor de gezondheid, en de kosten voor de chirurgische behandeling van morbide obesitas te simuleren. Het model werd gebruikt om de incrementele kosten-effectiviteit ratio's (ICERs) in termen van kosten per quality-adjusted life-jaar schatten (QALY) gewonnen. Methode: Schattingen van de procedure effectiviteit werden afgeleid uit gepubliceerde resultaten van een head-to-head gerandomiseerde gecontroleerde trial. Andere model parameters, met inbegrip van complicaties, de kosten van de behandeling, bijwerkingen en obesitas, sterftecijfers, en nutsbedrijven, werden geschat op basis van de gepubliceerde literatuur en algemeen beschikbare databases. Kosten ($ 2006) en QALY's waren korting van 3% per jaar. RESULTATEN: Onder conservatieve aannames, zowel LAGB en LRYGB betere gezondheidsresultaten, tegen hogere kosten, in vergelijking met geen behandeling. ICERs voor zowel LAGB en LRYGB versus geen behandeling waren onder $ 25.000 per gewonnen QALY. ICERs waren lager voor mensen met een hogere initiële body mass index en hoger voor oudere mensen. ICERs voor mannen waren over het algemeen hoger dan die van vrouwen. Gevoeligheid analyses toonden deze resultaten robuust redelijke variatie in model parameters en de algehele parameter onzekerheid te zijn. Base-case ICERs voor LRYGB versus LAGB waren onder $ 25.000 per gewonnen QALY, maar waren zeer gevoelig voor aannames te modelleren. Conclusie: Zowel LAGB en LRYGB zorgen voor een significante gewichtsverlies en zijn kosteneffectief in vergelijking met geen behandeling bij conventioneel geaccepteerd drempels voor medische ingrepen
.

• Helicobacter pylori en de maag Cancer
• Bijdrage van H. pylori en roken trends aan de Amerikaanse inval van intestinale-type noncardia adenocarcinoom van de maag: een microsimulatie model