Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Coeliakie

Coeliakie is een auto-immuunziekte van het maagdarmkanaal die schade veroorzaakt aan de binnenwand van de dunne darm. Voor degenen die coeliakie hebben, veroorzaakt een stof genaamd gliadine (een graaneiwit in gluten) een ongebruikelijke immuunrespons die leidt tot afvlakking en verandering van de miljoenen microscopisch kleine vingerachtige uitsteeksels (villi) die de binnenwand van de dunne darm bekleden . Wanneer de beschadigde villi niet goed werken, kan het lichaam niet genoeg van de essentiële eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en mineralen uit de voeding halen die nodig zijn voor een goede gezondheid.

Personen met coeliakie mogen nooit een product eten dat ook maar de kleinste hoeveelheid gluten bevat die gliadine bevat, omdat er maar één molecuul nodig is om de destructieve reactie op gang te brengen.

Het is belangrijk op te merken dat sommige personen glutenintolerantie of allergie kunnen hebben zonder coeliakie te hebben. Dit betekent dat ze gevoelig zijn voor gluten of een allergische reactie hebben op het eiwit, maar geen meetbare schade aan de darm hebben. Soms kan een intolerante of allergische persoon ook een ontstoken darmslijmvlies hebben.

Prevalentie van coeliakie

Er zijn variaties in statistieken over de prevalentie van coeliakie over de hele wereld, en onderzoekers blijven deze cijfers verfijnen, voornamelijk omdat het wetenschappelijke begrip van deze veelvoorkomende aandoening toeneemt en de testmethoden verbeteren. Onderzoekers schatten momenteel dat maar liefst 1% van de bevolking (1 op 100-133 Canadezen) coeliakie heeft. Het hebben van familieleden met de aandoening verhoogt het risico van een individu om coeliakie te ontwikkelen. Het grootste risico is voor degenen die een broer of zus, kind of ouder hebben met de ziekte, aangezien twee op de tien personen in deze groep (20%) ook de ziekte zullen hebben. Ook met een groter risico, maar niet zo hoog, zijn degenen die een tweedegraads familielid hebben, zoals een grootouder, tante, oom of neef met coeliakie. Personen met het syndroom van Down hebben een verhoogde kans op het ontwikkelen van coeliakie.

Symptomen van coeliakie

Hoewel een paar personen met coeliakie geen duidelijke effecten vertonen, zijn enkele veel voorkomende symptomen bloedarmoede door ijzertekort, diarree, gewichtsverlies, vermoeidheid, kortademigheid, krampen, een opgeblazen gevoel, prikkelbaarheid en huidproblemen. Aanvankelijk kunnen deze symptomen worden verward met andere gastro-intestinale (GI) aandoeningen zoals het prikkelbare darm syndroom, lactose-intolerantie of inflammatoire darmziekte. Het is mogelijk dat sommige personen met niet-gediagnosticeerde gastro-intestinale problemen daadwerkelijk coeliakie kunnen hebben.

Zolang een persoon zich aan een strikt glutenvrij dieet houdt, veroorzaakt coeliakie op zich niet veel problemen; er zijn echter verschillende aandoeningen en risico's verbonden aan de aandoening. Degenen met coeliakie hebben een hogere prevalentie dan de algemene bevolking van vele andere aandoeningen, zoals type I diabetes, bloedarmoede, artritis, osteoporose, leverziekte, onvruchtbaarheid, schildklierproblemen, depressie, vermoeidheid, neurologische aandoeningen en kleine gestalte.

De ziekte van Duhring (dermatitis herpetiformis) is een minder vaak voorkomende manifestatie van coeliakie. Het is een duidelijke aandoening die resulteert in intense brandende en jeukende huidlaesies.

Diagnose van coeliakie

De diagnose kan moeilijk en/of vertraagd zijn, aangezien het begin van de symptomen van de kindertijd tot de late volwassenheid kan optreden en van persoon tot persoon vaag en extreem variabel kan zijn. Als een kind niet groeit zoals verwacht, zullen artsen vaak screenen op coeliakie, de diagnose die het vaakst bij kinderen voorkomt; het komt echter ook vaak voor dat een nieuwe diagnose wordt gesteld bij personen in de leeftijdscategorie van 40 tot 50 jaar.

Meer dan 97% van de mensen met de diagnose coeliakie heeft genen die bekend staan ​​als HLA-DQ2 en/of HLA-DQ8, vergeleken met slechts 40% van de algemene bevolking. Testen op deze marker is duur en bevestigt geen diagnose van coeliakie. Het is nog steeds niet direct beschikbaar in Canada.

Hoewel sommige symptomen een arts kunnen waarschuwen voor coeliakie, zijn deze alleen onvoldoende om een ​​diagnose te stellen. Onderzoekers moedigen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg aan om zich bewust te zijn van de risicofactoren voor deze genetische aandoening en om iedereen die risico loopt te testen. Specifiek bloedonderzoek kan zeer nauwkeurig bepalen of iemand coeliakie heeft. Tests zijn niet zo nauwkeurig bij kleine kinderen. De gouden standaard definitieve diagnostische test is analyse onder een microscoop van een biopsie genomen uit de binnenwand van de dunne darm. Bloed- en biopsieresultaten zijn het meest nauwkeurig als de persoon in de weken voorafgaand aan de tests gluten heeft geconsumeerd. De genezende reactie van de dunne darm op een glutenvrij dieet kan later helpen om de diagnose te bevestigen.

Beheer van coeliakie

Op dit moment is de enige goedgekeurde behandeling voor coeliakie het levenslang vermijden van gluten via de voeding. Veel voedingsmiddelen bevatten gluten, inclusief alle producten van tarwe, gerst, rogge en triticale. Voedselproducenten gebruiken gluten vaak in voedselverwerking omdat het bindt, stabiliseert en verkruimeling voorkomt. Degenen met coeliakie moeten alle soorten voor de hand liggende gluten volledig vermijden (bijv. Brood en pasta die niet als glutenvrij zijn aangemerkt), en moeten letten op verborgen bronnen en deze vermijden in alle verpakte of verwerkte voedingsmiddelen (bijv. Soepen, ijsjes en sauzen) , door alle etiketten grondig en regelmatig te lezen, aangezien fabrikanten soms recepten wijzigen en gluten kunnen opnemen in een voorheen glutenvrij product. Stoffen die giftig zijn voor mensen met coeliakie kunnen worden aangetroffen in producten waar je ze het minst verwacht, zoals in de lijm die in sommige enveloppen en postzegels zit, in vitamines en medicijnen, en zelfs in sommige mondspoelingen en tandpasta's.

Er is klinisch bewijs dat de consumptie van 50-70 g per dag pure, niet-verontreinigde haver veilig kan zijn voor volwassenen met coeliakie. Aangezien er echter uitzonderingen kunnen optreden, is het het beste om uw vermogen om haver te verdragen met uw arts te bespreken. Wees ook gewaarschuwd dat er geen garantie is dat haver niet besmet is met andere granen in de voedselvoorzieningsketen.

Het gluten-eiwit in maïs en rijst is niet giftig voor coeliakiepatiënten, dus u kunt deze items in uw dieet vervangen. Enkele andere producten die veilig zijn voor mensen met coeliakie zijn amarant, arrowroot, boekweit, vlas, pulsbloem gemaakt van peulvruchtzaden (boon, keker, linzen en erwt), gierst, aardappelmeel, aardappelzetmeel, quinoa, sorghummeel, soja meel en tapioca. Er kan echter kruisbesmetting optreden als deze meelsoorten worden gemalen in een faciliteit die ook glutenbevattende producten verwerkt. Wees een verstandige consument en controleer de herkomst van de producten die u gebruikt. Voor een meer complete lijst van glutenvrije en glutenbevattende voedingsmiddelen, bezoek onze website of neem contact op met ons kantoor. Misschien vindt u het ook waardevol om een ​​afspraak te maken met een geregistreerde diëtist, die u kan helpen een dieet aan te passen dat voor u werkt.

Als u uit eten gaat, kan een persoonlijk gesprek met de chef-kok en het aanvragen van alleen glutenvrije voedingsmiddelen en ingrediënten problemen helpen voorkomen; glutenverontreiniging in keukenproducten die gluten bevatten, is echter zeer waarschijnlijk. Veel mensen met coeliakie vinden het makkelijker om naar restaurants te gaan waar ze zeker weten dat het personeel zich aan de glutenvrije regel kan houden. Anderen houden glutenvrije snacks bij zich voor het geval ze tijdens het uit eten gaan geen veilig voedsel kunnen vinden. Uiteindelijk wordt het screenen op gluten een tweede natuur, of het nu gaat om het kopen van huishoudelijke artikelen of het overwegen van menuselecties.

Producten zoals EZ Gluten™-teststrips maken het mogelijk om een ​​monster van een voedingsmiddel of drank te nemen en dit binnen een paar minuten op gluten te testen, wat kan helpen om het giswerk bij het kiezen van veilig voedsel weg te nemen. Het is draagbaar, gebruiksvriendelijk en biedt een nauwkeurigheid van meer dan 99%.

Hoewel strikte naleving van het dieet alleen bij de meeste mensen tot darmgenezing zal leiden, kunnen sommigen een korte kuur met een immunosuppressieve medicatie, zoals prednison, nodig hebben.

Vooruitzichten voor coeliakie

Het volgen van een glutenvrij dieet stopt de symptomen bij de meeste mensen met coeliakie. Verbeteringen beginnen meestal binnen enkele dagen en de bestaande darmbeschadiging begint binnen drie maanden te genezen, hoewel het voor sommige oudere volwassenen tot twee jaar kan duren voordat alle villi volledig functioneel zijn. Door producten met gluten na diagnose te mijden, kunt u verdere schade en negatieve progressie van de ziekte voorkomen. Ernstige, schadelijke gevolgen voor de gezondheid kunnen na verloop van tijd optreden zonder naleving van een strikt glutenvrij dieet.

Wilt u meer weten over coeliakie?

We hebben verschillende gerelateerde artikelen die nuttig kunnen zijn:

  • 5 glutenvrije granen die je misschien nog niet hebt geprobeerd
  • 6 dingen die u moet weten over glutenvrij gaan
  • Botziekte en IBD
  • Coeliakie
  • Coeliakie en huidverzorgingsproducten
  • Coeliakie en dieet
  • Coeliakie en inkomstenbelasting
  • Coeliakie en neuropathie
  • Coeliakie en zwangerschap
  • Coeliakie vanuit een persoonlijk perspectief
  • Coeliakie verborgen onder IBS-patiënten?
  • Het risico op coeliakie kan verband houden met seizoenen en geografie
  • Coeliakie:vooruitkijken
  • Coeliakie:nog steeds veel te weinig gediagnosticeerd
  • Coeliakie? Misschien heb je nog een Hep B-injectie nodig!
  • Geassocieerde risico's van coeliakie
  • Cheaters gedijen nooit met een glutenvrij dieet
  • Christine Nesbitt:Olympiërs leven ook met coeliakie
  • Diagnose van coeliakie:is biopsie nodig?
  • Hebben gastro-intestinale problemen invloed op de manier waarop u voor uw botgezondheid zorgt?
  • Sterven aan diarree
  • Genetische en omgevingsfactoren voor coeliakie en de ziekte van Crohn
  • Krijg zin in quinoa!
  • Glutamine
  • Gezond Graan Instituut
  • Is uw GI-aandoening van invloed op uw botgezondheid?
  • Coeliakie en osteoporose koppelen
  • Maagzweren en coeliakie
  • De toekomst van coeliakie
  • De wetenschap van pijn
  • Vitamine D
  • Wat u moet weten over immunisaties