Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Gastropathy and Symptoms >> Buikkrampen

Viscerale overgevoeligheid en PDS

Als u viscerale overgevoeligheid ervaart, betekent dit dat u een verlaagde drempel heeft voor buikpijn en ongemak als reactie op druk, stimulatie of uitzetting in de buik. Viscerale overgevoeligheid (viscerale hyperalgesie) is de term die wordt gebruikt om de ervaring van pijn in de inwendige organen (ingewanden) te beschrijven op een niveau dat intenser is dan normaal.

Viscerale overgevoeligheid is een kenmerkend kenmerk van het prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Viscerale overgevoeligheid kan echter ook voorkomen bij mensen die:

  • Niet-cardiale pijn op de borst
  • Functionele dyspepsie
  • Functionele buikpijn
Oorzaken en risicofactor van IBS

Viscerale overgevoeligheid meten

Onderzoekers bestuderen viscerale overgevoeligheid om te begrijpen waarom mensen IBS hebben. Voor onderzoeksdoeleinden wordt viscerale overgevoeligheid gewoonlijk gemeten met behulp van een ballonuitzettingstest. Dit test de reactie van de patiënt op druk in het rectum.

Bij de procedure voor het oprekken van de ballon wordt een ballon in het rectum ingebracht en langzaam gevuld met lucht. Individuen worden gekenmerkt als viscerale overgevoeligheid wanneer ze pijn melden bij lagere drukniveaus dan anderen die een grotere luchtinflatie kunnen weerstaan ​​​​zonder ongemak te melden. In dergelijke onderzoeken ervaren mensen met IBS doorgaans een lagere pijngrens.

De ballonuitzettingstest vereist, net als andere vormen van endoscopie, intraveneuze (IV) sedatie in een ziekenhuis of poliklinische chirurgische faciliteit. De eigenlijke procedure duurt tussen de één en drie uur om te voltooien.

Wat te verwachten van een endoscopie?

Viscerale overgevoeligheid en PDS

Hoewel viscerale overgevoeligheid wordt gezien als een integraal onderdeel van IBS, is slechts ongeveer 30-40% van de mensen met IBS bleken een overdreven gevoeligheid te hebben voor uitzetting in de dikke darm. En, interessant genoeg, is er niet noodzakelijk een directe correlatie tussen deze verhoogde gevoeligheid en de ernst van de IBS-symptomen van een persoon.

Het lijkt waarschijnlijk dat de viscerale overgevoeligheid die bij sommige IBS-patiënten wordt gezien als gevolg van veranderingen in het zenuwstelsel dat zowel op het niveau van de darmen als de hersenen functioneert. In dergelijke gevallen raken de zenuwbanen in het maagdarmkanaal gevoelig voor stimulatie, wat resulteert in overreactiviteit en resulterend in pijnversterking.

Bij personen die geen PDS hebben, veroorzaakt rectale distensie een reactie in delen van de hersenen die worden geassocieerd met het moduleren van pijn. Bij IBS-patiënten veroorzaakt dezelfde rectale stimulatie een reactie in de delen van de hersenen die verband houden met waakzaamheid en angst - delen van de hersenen die dienen om het gevoel van pijn te versterken.

IBS is anders dan andere vormen van darmklachten omdat het wordt gekenmerkt door hyperalgesie (een abnormaal versterkte pijnsensatie) en allodynie (een pijnlijk gevoel voor prikkels die niet pijnlijk zouden moeten zijn).

Oorzaken van viscerale overgevoeligheid

Toen viscerale overgevoeligheid eenmaal was vastgesteld als een belangrijk onderdeel van IBS, hebben onderzoekers hun aandacht verlegd waarom dat een manier zou kunnen zijn om de verwarrende aard van IBS beter te begrijpen.

Er zijn verschillende theorieën achter de ervaring van viscerale overgevoeligheid bij IBS. Er worden veel factoren onderzocht, waaronder:

  • Pijn wordt veroorzaakt door zenuwen van de cellen die de dikke darm bekleden
  • Veranderingen in micro-RNA-moleculen van deze cellen
  • Veranderingen in neurotransmitter en andere receptoren in deze cellen
  • Veranderingen in de interacties tussen het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) en het perifere zenuwstelsel (routes van en naar organen en spieren)
  • Verhoogde darmpermeabiliteit (lekkende darm)
  • Ontsteking (op een niveau onder het niveau dat kan worden waargenomen door middel van diagnostische tests)

Een beter begrip van hoe deze complexe systemen op elkaar inwerken, zal de ontwikkeling van medicijnen mogelijk maken die zich zal richten op de gebieden met disfunctie en verlichting zal brengen van IBS-symptomen.

Amitiza (lubiprostone), Linzess (linaclotide), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadoline) en Xifaxan (rifaximin) zijn momenteel de enige geneesmiddelen die specifiek zijn goedgekeurd voor de behandeling van IBS door de Amerikaanse Food and Drug Administration.

Hoe het prikkelbaredarmsyndroom wordt behandeld?