Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> Buikpijn

Ovariumcysten:symptomen, oorzaken, typen en behandeling

Wat moet ik weten over cysten in de eierstokken?

Wat zijn de verschillende soorten ovariumcyste?
  • Eierstokcysten zijn gesloten, zakachtige structuren in de eierstok die zijn gevuld met een vloeibare of halfvaste substantie.
  • Ovariumcysten veroorzaken mogelijk geen tekenen of symptomen. Grotere cysten veroorzaken eerder tekenen en symptomen zoals:
    • Pijn in de buik, het bekken, soms uitstralend naar de lage rug, is het meest voorkomende symptoom
    • Gevoel van een opgeblazen gevoel of indigestie
    • Verhoogde buikomvang
    • Aandrang voelen om naar de stoel te gaan of moeilijke, pijnlijke stoelgang hebben
    • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie)
    • Pijn rechtsonder of linksonder in de buik aan één kant
    • Misselijkheid en braken
  • Er zijn veel oorzaken en soorten cysten in de eierstokken, bijvoorbeeld folliculaire cysten, "chocoladecysten", dermoidcysten en cysten als gevolg van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS).
  • De meeste ovariumcysten zijn niet kankerachtig.
  • De meeste cysten in de eierstokken worden gediagnosticeerd met echografie of lichamelijk onderzoek. Transvaginale echografie is een gebruikelijke manier om cysten in de eierstokken te onderzoeken.
  • De behandeling van een ovariumcyste hangt af van de oorzaak van de cyste en varieert van observatie en monitoring tot chirurgische behandeling.
  • Ruptuur van een ovariumcyste is een complicatie die soms hevige pijn en inwendige bloedingen veroorzaakt. Een gescheurde (gebarsten) ovariumcyste veroorzaakt meestal pijn aan één kant die plotseling opkomt.

Symptomen en tekenen van ovariumcyste

Vaak veroorzaken cysten in de eierstokken geen symptomen. Wanneer symptomen optreden, kunnen deze het volgende omvatten:

  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
  • Misselijkheid
  • Overgeven
  • Ongebruikelijke bloeding
  • Buik volheid
  • Borstpijn
  • Pijn in het bekkengebied
Zie foto's, symptomen en tekenen van cysten in de eierstokken »

Wat zijn de eierstokken en hoe groot zijn ze?

Foto van het vrouwelijke voortplantingssysteem (eierstokken, baarmoeder, eileiders)

De eierstok is een van een paar voortplantingsklieren bij vrouwen die zich in het bekken bevinden, één aan elke kant van de baarmoeder. Elke eierstok heeft ongeveer de grootte en vorm van een walnoot. De eierstokken produceren eicellen (eicellen) en de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron. De eierstokken zijn de belangrijkste bron van vrouwelijke hormonen, die de ontwikkeling van vrouwelijke lichaamskenmerken zoals de borsten, lichaamsvorm en lichaamshaar regelen. Ze reguleren ook de menstruatiecyclus en zwangerschap.

Wat zijn ovariumcysten?

Ovariumcysten zijn gesloten, zakachtige structuren in een eierstok die een vloeibare of halfvaste substantie bevatten. "Cyste" is slechts een algemene term voor een met vloeistof gevulde structuur, die al dan niet een tumor of neoplasma (nieuwe groei) kan vertegenwoordigen. Als het een tumor is, kan deze goedaardig of kwaadaardig zijn. De eierstok wordt ook wel de vrouwelijke geslachtsklier genoemd.

Wat zijn de tekenen en symptomen van cysten in de eierstokken?

De meeste cysten in de eierstokken worden nooit opgemerkt en verdwijnen zonder dat vrouwen zich ooit realiseren dat ze er zijn. Wanneer een cyste symptomen veroorzaakt, is pijn in de buik of het bekken de meest voorkomende. De pijn kan worden veroorzaakt door:

  • ruptuur van de cyste,
  • snelle groei en rekken,
  • bloeding in de cyste, of
  • draaien van de cyste rond de bloedtoevoer (bekend als torsie).

Als de cyste een grote omvang heeft bereikt, kunnen andere symptomen optreden als gevolg van druk of vervorming van aangrenzende anatomische structuren. Deze andere symptomen kunnen zijn:

  • abdominale volheid, uitzetting van de buik of een opgeblazen gevoel,
  • lage rugpijn,
  • indigestie,
  • vol gevoel na het eten van slechts een kleine hoeveelheid (vroege verzadiging),
  • urinaire urgentie,
  • moeite met het volledig legen van de blaas,
  • een drang voelen om te poepen
  • een moeilijke stoelgang hebben, of
  • pijn bij geslachtsgemeenschap.

Wat zijn de symptomen van een gescheurde ovariumcyste?

Een gescheurde (gebarsten) ovariumcyste zal niet altijd symptomen veroorzaken, vooral niet als de cyste klein is. Soms kan een gescheurde cyste van de eierstokken echter leiden tot ernstige pijn en inwendige bloedingen. De pijn met een gescheurde cyste van de eierstokken treedt meestal plotseling op en treedt slechts aan één kant op. De pijn kan beginnen tijdens lichamelijke activiteit, zoals krachtige inspanning, of kan beginnen tijdens geslachtsgemeenschap. Een gescheurde ovariumcyste veroorzaakt meestal geen koorts of gastro-intestinale symptomen.

Wat veroorzaakt cysten in de eierstokken? Wat zijn de soorten cysten in de eierstokken?

Er zijn veel oorzaken van cysten in de eierstokken en de meeste cysten in de eierstokken zijn niet kankerachtig.

  • Folliculaire cysten: Het meest voorkomende type is een folliculaire cyste, die het gevolg is van de groei van een follikel. Een follikel is de normale met vloeistof gevulde zak die een ei bevat. Folliculaire cysten vorm wanneer de follikel groter wordt dan normaal tijdens de menstruatiecyclus en niet opengaat om het ei vrij te geven. Gewoonlijk verdwijnen folliculaire cysten vanzelf in de loop van dagen tot maanden. Folliculaire cysten kunnen bloed bevatten (hemorragische cysten) door lekkage van bloed in de eierzak.
  • Corpus luteumcysten: Een Corpus luteumcyste is gerelateerd aan de menstruatiecyclus. Het corpus luteum is een weefselgebied in de eierstok dat optreedt nadat een eicel is vrijgegeven uit een follikel. Als er geen zwangerschap optreedt, breekt het corpus luteum meestal af en verdwijnt. Het kan zich echter met vloeistof of bloed vullen en als een cyste op de eierstok blijven bestaan. Meestal wordt deze cyste slechts aan één kant gevonden, veroorzaakt geen symptomen en verdwijnt spontaan.
  • "Chocoladecysten:" Endometriose is een aandoening waarbij cellen die normaal gesproken binnenin groeien als een bekleding van de baarmoeder (baarmoeder), in plaats daarvan op andere locaties buiten de baarmoeder groeien. De eierstok is een veel voorkomende plaats voor endometriose. Wanneer endometriose de eierstok betreft, kan het gebied van endometriumweefsel in de loop van de tijd groeien en bloeden, waardoor een met bloed gevulde cyste met rood- of bruingekleurde inhoud ontstaat, een endometrioom genaamd, ook wel een "chocoladecyste ."
  • Polycysteus ovariumsyndroom: De aandoening die bekend staat als polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere kleine cysten in beide eierstokken. PCOS wordt in verband gebracht met een aantal hormonale problemen en is de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen.
  • Dermoid cysten (goedaardige cystische teratomen): Zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren van de eierstok kunnen ook cystisch zijn. Af en toe ontwikkelen de weefsels van de eierstok zich abnormaal om andere lichaamsweefsels te vormen, zoals haar of tanden. Cysten met deze abnormale weefsels zijn in werkelijkheid tumoren die goedaardige cystische teratomen of dermoidcysten worden genoemd. .
  • Tubo-ovariële abcessen: Infecties van de bekkenorganen kunnen betrekking hebben op de eierstokken en eileiders. In ernstige gevallen kunnen met pus gevulde cystische ruimtes aanwezig zijn op, in of rond de eierstok of eileiders. Deze staan ​​bekend als tubo-ovariële abcessen.

Kunnen ovariumcysten kanker veroorzaken?

De meeste cysten in de eierstokken zijn niet het gevolg van kanker en het hebben van een cyste in de eierstokken veroorzaakt geen eierstokkanker. Sommige eierstokkankers ontwikkelen echter cystische gebieden in de tumor. Eierstokkanker komt veel minder vaak voor dan goedaardige cysten in de eierstokken.

Hoe zit het met cysten in de eierstokken tijdens de zwangerschap?

Eierstokcysten worden soms ontdekt tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen zijn ze een bijkomstige bevinding op het moment van routinematige prenatale echografie. De meeste ovariumcysten die tijdens de zwangerschap worden gevonden, zijn goedaardige aandoeningen waarvoor geen chirurgische ingreep nodig is. Een operatie kan echter geïndiceerd zijn als er een vermoeden van maligniteit bestaat, als zich een acute complicatie zoals ruptuur of torsie (verdraaien van de cyste, verstoring van de bloedtoevoer) ontwikkelt, of als de grootte van de cyste waarschijnlijk problemen geeft met de zwangerschap.

Kan een vrouw ovariumcysten krijgen tijdens de menopase of postmenopauze?

Eierstokcysten kunnen zich tijdens de zwangerschap of op elk moment in het leven van een vrouw ontwikkelen. Sommige soorten cysten in de eierstokken houden verband met de menstruatiecyclus en treden op voordat een vrouw de menopauze heeft bereikt (het tijdstip waarop een vrouw gedurende 12 opeenvolgende maanden geen menstruatie heeft gehad). Postmenopauzale vrouwen kunnen echter nog steeds andere soorten cysten in de eierstokken ontwikkelen.

Abonneer u op de nieuwsbrief over MedicineNet Women's Health

Door op 'Verzenden' te klikken, ga ik akkoord met de algemene voorwaarden en het privacybeleid van MedicineNet. Ik ga er ook mee akkoord e-mails van MedicineNet te ontvangen en ik begrijp dat ik me op elk moment kan afmelden voor MedicineNet-abonnementen.

Welke specialismen van artsen behandelen cysten in de eierstokken?

Gynaecologen-verloskundigen zijn de medisch specialisten die het meest waarschijnlijk cysten in de eierstokken behandelen.

Hoe worden cysten in de eierstokken gediagnosticeerd?

Soms kunnen ovariumcysten door een arts worden opgemerkt tijdens een bimanueel onderzoek van het bekken. Als een cyste wordt vermoed op basis van symptomen of lichamelijk onderzoek, worden beeldvormende technieken gebruikt. De meeste cysten worden gediagnosticeerd door middel van echografie, wat de beste beeldvormingstechniek is om ze te detecteren. Echografie maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​beeld te vormen van structuren in het lichaam. Echografie is pijnloos en ongevaarlijk. Transvaginale echografie is een diagnostisch hulpmiddel om de eierstokken beter te visualiseren met behulp van een dunne ultrasone sonde in de vagina.

Cysten kunnen ook worden opgespoord met andere beeldvormende methoden, zoals CT-scan of MRI-scan (magnetische resonantie beeldvorming).

Functionele ovariumcysten: Als een vrouw in de veertig of jonger is en regelmatig menstrueert, zijn de meeste ovariummassa's 'functionele ovariumcysten' die niet echt abnormaal zijn. Voorbeelden zijn folliculaire cysten en corpus luteumcysten. Deze zijn gerelateerd aan het ovulatieproces dat plaatsvindt tijdens de menstruatiecyclus. Ze verdwijnen meestal vanzelf tijdens een toekomstige menstruatiecyclus. Daarom worden deze cysten, vooral bij vrouwen van in de twintig en dertig, een paar menstruatiecycli in de gaten gehouden om te controleren of ze verdwijnen.

  • Omdat orale anticonceptiva werken door de ovulatie te voorkomen, zullen artsen over het algemeen niet verwachten dat vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, veel voorkomende "functionele ovariumcysten" hebben. Deze vrouwen hebben geen functionele cysten in de eierstokken. Ze kunnen verdere evaluatie krijgen met echografie van het bekken of mogelijk een chirurgische ingreep. Functionele cysten in de eierstokken komen niet voor bij vrouwen nadat ze de menopauze hebben bereikt. Kleine cystische gearresteerde follikels kunnen na de menopauze in de eierstok blijven bestaan.
  • Andere factoren zijn nuttig bij het evalueren van cysten in de eierstokken (naast de leeftijd van de vrouw of het gebruik van orale anticonceptiva). Een cyste die op echografie een simpele vloeistofzak bevat, is waarschijnlijker een goedaardig neoplasma dan een cyste met vast weefsel erin. Het uiterlijk van de echo speelt dus ook een rol bij het bepalen van het vermoeden van een ovariumtumor.

Kankerrisico's:eierstokkanker komt zelden voor bij vrouwen jonger dan 40 jaar. Na de leeftijd van 40 heeft een ovariumcyste een grotere kans op kanker dan vóór de leeftijd van 40, hoewel de meeste ovariumcysten zelfs na de leeftijd van 40 nog goedaardig zijn. CA-125-bloedonderzoek kan worden gebruikt als een marker van eierstokkanker, maar het vertegenwoordigt niet altijd kanker, zelfs als het abnormaal is, en het kan normaal zijn in aanwezigheid van een maligniteit. CA-125 is een eiwit dat verhoogd is in de bloedbaan van veel vrouwen met gevorderde eierstokkanker.

  • Ten eerste kunnen veel goedaardige aandoeningen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd ervoor zorgen dat het CA-125-niveau wordt verhoogd, dus CA-125 is geen specifieke test, vooral bij jongere vrouwen. Bekkeninfecties, vleesbomen, zwangerschap, goedaardige (hemorragische) cysten in de eierstokken, endometriose en leverziekte zijn enkele van de aandoeningen die de CA-125-spiegels in het bloed kunnen verhogen zonder eierstokkanker.
  • Ten tweede, zelfs als de vrouw eierstokkanker heeft, zullen niet alle eierstokkankers het CA-125-niveau verhogen. Bovendien kunnen CA-125-spiegels abnormaal hoog zijn bij vrouwen met borst-, long- en pancreaskanker.

Wat is de behandeling van cysten in de eierstokken?

De meeste ovariumcysten bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn folliculaire of corpus luteumcysten (functionele cysten) die op natuurlijke wijze binnen één tot drie maanden verdwijnen, hoewel ze kunnen scheuren en pijn kunnen veroorzaken. Ze zijn goedaardig en hebben geen medische gevolgen op de lange termijn. Ze kunnen bij toeval worden gediagnosticeerd tijdens een bekkenonderzoek bij vrouwen die geen gerelateerde symptomen hebben. Alle vrouwen hebben op een bepaald moment folliculaire cysten die meestal onopgemerkt blijven.

Echografie is nuttig om te bepalen of de cyste eenvoudig is (alleen vloeibaar zonder vast weefsel, wat wijst op een goedaardige aandoening) of samengesteld (met vaste componenten die vaak chirurgische resectie vereisen).

Samengevat, de ideale behandeling van cysten in de eierstokken hangt af van de waarschijnlijke oorzaak van de cysten en of deze al dan niet symptomen veroorzaakt. De leeftijd van de vrouw, de grootte (en elke verandering in grootte) van de cyste en het uiterlijk van de cyste op echografie helpen bij het bepalen van de behandeling. Cysten die functioneel zijn, worden meestal waargenomen (waakzaam wachten) met frequente controle, tenzij ze scheuren en significante bloedingen veroorzaken, in welk geval een chirurgische behandeling vereist is. Goedaardige en kwaadaardige tumoren vereisen een operatie.

De behandeling kan bestaan ​​uit eenvoudige observatie of het evalueren van bloedonderzoeken zoals een CA-125 om de kans op kanker te helpen bepalen (rekening houdend met de vele beperkingen van CA-125-tests die hierboven zijn beschreven).

Er zijn geen natuurlijke of huismiddeltjes om cysten in de eierstokken te behandelen, behalve het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor pijnbestrijding.

Hoe zit het met een operatie voor cysten in de eierstokken?

Elk type ovariummassa, inclusief een cyste, kan operatief worden verwijderd met laparoscopie of, indien nodig, een open abdominale incisie (laparotomie) als het ernstige pijn veroorzaakt, niet verdwijnt of als het op enigerlei wijze verdacht is. Zodra de cyste is verwijderd, wordt de groei naar een patholoog gestuurd die het weefsel onder een microscoop onderzoekt om de definitieve diagnose te stellen van het type cyste dat aanwezig is.

Wat is de prognose voor een vrouw met cysten in de eierstokken?

De meeste functionele (gerelateerd aan de menstruatiecyclus) ovariumcysten lossen vanzelf op en veroorzaken geen problemen op de lange termijn. Goedaardige cysten of goedaardige tumoren kunnen operatief worden verwijderd. De overgrote meerderheid van ovariumcysten veroorzaakt geen problemen op de lange termijn. In zeldzame gevallen kunnen cysten aanwezig zijn in een eierstokkanker. In dit geval hangt de prognose af van de mate van verspreiding en het exacte type kanker dat aanwezig is.

Kunnen ovariumcysten worden voorkomen?

Er is geen bekende manier om de ontwikkeling van cysten in de eierstokken te voorkomen.