Chronisch gebruik van laxeermiddelen zet donker pigment af in de bekledingslagen van de dikke darm, waardoor melanosis coli wordt veroorzaakt. Melanosis coli is een aandoening die gewoonlijk wordt geassocieerd met chronisch laxerend gebruik waarbij donker pigment wordt afgezet in de lamina propria (een van de bekledingslagen) van de dikke darm (colon). De pigmentafzetting resulteert in een karakteristieke donkerbruine tot zwarte verkleuring van het slijmvlies van de dikke darm. Deze aandoening wordt soms pseudomelanosis coli genoemd omdat de pigmentafzettingen bestaan uit een pigment dat bekend staat als lipofuscine en geen melanine bevatten zoals geïmpliceerd door de term 'melanose'. Lipofuscine is een cellulair pigment dat wordt gevormd wanneer cellen worden vernietigd, vaak "slijtage"-pigment genoemd dat door het hele lichaam kan worden aangetroffen.
De donkere kleur van het darmslijmvlies kan uniform of gestructureerd zijn en de verkleuring kan licht of zeer uitgesproken zijn. De intensiteit en het patroon van de verkleuring kan zelfs variëren tussen verschillende plaatsen in de dikke darm van een enkele persoon. De aandoening kan ook worden omgekeerd na stopzetting van het gebruik van laxeermiddelen. In sommige gevallen lijkt de wand van de dikke darm normaal voor het oog, maar microscopische evaluatie van biopsieën door een patholoog onthult pigmentvlekken in het slijmvlies van de dikke darm. Het pigment in melanosis coli hoopt zich niet op in poliepen of tumoren van de dikke darm.
Melanosis coli veroorzaakt geen symptomen.
Colonoscopie is een procedure waarmee een onderzoeker (meestal een gastro-enteroloog) de binnenkant van de dikke darm (dikke darm of dikke darm) kan evalueren. De colonoscoop is een 1,20 meter lange, flexibele buis ter dikte van een vinger met een camera en een lichtbron aan de punt. De punt van de colonoscoop wordt in de anus ingebracht en wordt vervolgens langzaam, onder visuele controle, in het rectum en door de dikke darm voortbewogen, meestal tot aan de blindedarm, het eerste deel van de dikke darm. Meestal is het ook mogelijk om de laatste centimeters van de dunne darm (terminale ileum) binnen te gaan en te onderzoeken.
Lees meer over colonoscopieën »
Melanosis coli is meestal het gevolg van chronisch gebruik van laxeermiddelen van de anthranoïdegroep. Enkele voorbeelden van anthranoïde laxeermiddelen zijn senna (sennosides; Senocot, Senokot EXTRA en andere) en rabarberderivaten. Veel van deze laxeermiddelen worden al honderden jaren gebruikt. In 1997 verbood de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het gebruik van het populaire anthranoïde laxeermiddel fenolftaleïne vanwege de vrees dat het kankerverwekkend (kankerverwekkend) zou kunnen zijn. Dierstudies hadden aangetoond dat extreem hoge doses fenolftaleïne tot tumoren bij dieren leidden, maar het is nooit aangetoond dat het bij mensen kanker veroorzaakt.
De anthranoïde laxeermiddelen gaan ongeabsorbeerd door het maagdarmkanaal totdat ze de dikke darm bereiken, waar ze worden omgezet in hun actieve vorm. De resulterende actieve verbindingen veroorzaken schade aan de cellen in het slijmvlies van de darm en leiden tot apoptose (een vorm van celdood). De beschadigde (apoptotische) cellen verschijnen als donker gepigmenteerde lichamen die kunnen worden opgenomen door aasetercellen die bekend staan als macrofagen. Als er voldoende cellen zijn beschadigd, ontstaat de karakteristieke pigmentatie van de darmwand. De aandoening kan zich ontwikkelen na slechts een paar maanden laxerend gebruik.
Melanosis coli kan worden waargenomen tijdens endoscopische procedures die de dikke darm onderzoeken, zoals colonoscopie en sigmoïdoscopie. Soms wordt de diagnose gesteld bij microscopisch onderzoek van biopsieën die zijn genomen tijdens endoscopische procedures.
Als een persoon stopt met het gebruik van anthranoïde laxeermiddelen, verminderen de veranderingen die gepaard gaan met melanosis coli na verloop van tijd en kunnen ze verdwijnen.
Vroege studies suggereerden dat anthranoïde laxeermiddelen kankerverwekkende of tumorbevorderende activiteiten bij mensen zouden kunnen hebben en dat de aanwezigheid van melanosis coli een verhoogd risico zou kunnen betekenen voor de ontwikkeling van colorectale kanker. Recentere vervolgstudies hebben echter geen verband aangetoond tussen darmkanker en het gebruik van anthranoïde laxeermiddelen of tussen darmkanker en het vinden van melanosis coli.
Meer gezondheidsnieuws »
Wetenschappers veranderen bloed van type A in universeel type O,
Darmmicrobioom is ook een realiteit in het foetale leven
Wat is de belangrijkste oorzaak van appendicitis?
3 manieren om het natuurlijke ontgiftingsproces van uw lichaam te ondersteunen
Vernietigt uw schildklier uw darmfunctie?
Antioxidanten in voeding kunnen het risico op darmkanker verhogen,
Wat is flexibele sigmoïdoscopie?
Flexibele sigmoïdoscopie is een procedure die wordt gebruikt om de onderste dikke darm en het rectum te onderzoeken. Flexibele sigmoïdoscopie kan de mogelijke oorzaak van rectale bloedingen, darmveran
Overzicht van de vasovagale reflex
Ben je ooit begonnen te zweten en het gevoel te hebben dat je flauwvalt tijdens een stoelgang, of voel je je flauwvallen bij het zien van bloed? Het is mogelijk dat uw nervus vagus dit gevoel veroorza
Voeding &SIBO
Heb je gehoord van SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)? Als u iemand bent met IBS (Prikkelbare Darm Syndroom), is de kans groot dat u dit heeft. Het wordt een buzz-woord, waarbij sommige bron