Spierpijn ontstaat in een van de spieren in het lichaam. De medische term voor spierpijn is spierpijn. Spierpijn kan optreden als gevolg van letsel of overbelasting, infecties van de zachte weefsels of ontstekingsaandoeningen. Een aantal aandoeningen kan in verband worden gebracht met algemene pijntjes en pijn, zoals griep, die als spierpijn worden beschouwd. Spierpijn kan gelokaliseerd zijn in één spiergroep of diffuus zijn, waarbij meerdere spiergroepen betrokken zijn.
Meer informatie over oorzaken van spierpijn »
Leptospira (ook bekend als de ziekte van Weil, grippotyphosa en canicola) is een ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën (Leptospira interrogans ) die een breed scala aan symptomen veroorzaken die in twee fasen kunnen optreden; sommige patiënten kunnen nier- of leverfalen, ademhalingsinsufficiëntie, meningitis of zelfs overlijden ontwikkelen. De bacteriële infectie wordt verspreid door de urine van besmette dieren van vele soorten, zowel gedomesticeerde (zoals honden en paarden) als in het wild besmette dieren (zoals knaagdieren of wilde zwijnen). Het wordt een zoönotische ziekte genoemd of een zoönose omdat het voorkomt bij wilde dieren. De bacteriën kunnen maandenlang overleven in zoet water en bodem. De ziekte komt het meest voor in gematigde en tropische klimaten. De infecterende bacteriën komen wereldwijd voor (bijvoorbeeld in de Verenigde Staten, Leptospira is gevonden in de zoetwatervijvers en watervallen van Hawaï).
De oorzaak van leptospira zijn bacteriën (geslacht Leptospira en soorten interrogans ), een Gram-negatieve spirocheet (spiraalvormige bacterie). De Leptospira bacteriën infecteren vele soorten dieren (veel wilde dieren, knaagdieren, honden, katten, varkens, paarden, runderen, bijvoorbeeld) die vervolgens water, meren, rivieren, bodem en gewassen verontreinigen wanneer ze urineren omdat de bacteriën in de urine aanwezig zijn. De bacteriën infecteren vervolgens mensen wanneer ze binnendringen via breuken in de huid of slijmvliezen of wanneer mensen ze binnenkrijgen. De bacteriën vermenigvuldigen zich in de lever, de nieren en het centrale zenuwstelsel. Overdracht van persoon tot persoon van deze ziekte is zeldzaam.
Over het algemeen wordt menselijke leptospirose als zwak besmettelijk beschouwd. Dit komt omdat mensen, net als andere dieren, tijdens en na ziekte leptospirose via de urine kunnen uitscheiden. Bijgevolg kunnen personen die worden blootgesteld aan de urine van geïnfecteerde mensen geïnfecteerd raken. Hoewel de bacteriën bijvoorbeeld niet in de lucht zijn en een laag risico hebben om in speeksel te komen, kunnen personen die nat beddengoed of met bloed doordrenkt materiaal van een geïnfecteerde persoon hanteren, de kans op het krijgen van de infectie vergroten. Er zijn enkele meldingen van overdracht tussen seksuele partners, maar de incidentie van dit type verspreiding lijkt erg laag. Helaas kunnen zwangere moeders die leptospirose krijgen, hun foetus infecteren.
De besmettelijke periode voor leptospirose hangt af van hoe lang levensvatbare organismen in de urine worden uitgescheiden. De meeste mensen zullen gedurende een paar weken organismen in de urine uitscheiden, maar er zijn berichten dat mensen de organismen tot 11 maanden in de urine kunnen blijven uitscheiden. Sommige deskundigen suggereren dat er tot 12 maanden na het krijgen van de eerste infectie risico is.
De incubatietijd van leptospirose is ongeveer zeven tot twaalf dagen, maar kan variëren van twee tot dertig dagen.
Risicofactoren zijn onder meer beroepsmatige blootstelling van mensen aan landbouwhuisdieren, wilde dieren en aan verontreinigd water en bodem (bijvoorbeeld boeren, slachthuisarbeiders, dierenartsen, mijnwerkers, militairen, rampenwerkers en slachtoffers). Mensen die deelnemen aan buitenactiviteiten zoals kamperen of kajakken lopen ook een groter risico op infectie. Elke blootstelling aan rioolwater of dierlijk afval, inclusief ontlasting van geïnfecteerde honden, verhoogt het risico op het krijgen van leptospirose. Door hevige regenval kan de bacteriële infectie toenemen in een populatie die te maken heeft met overstromingen. Dit wordt bewezen door een gerapporteerde vier sterfgevallen als gevolg van leptospirose als gevolg van overstromingen in Puerto Rico.
De symptomen en tekenen van leptospirose zijn variabel en zijn vergelijkbaar met die bij veel andere ziekten (knokkelkoorts, hantavirus, brucellose, malaria en andere). Symptomen kunnen ongeveer twee dagen tot vier weken na blootstelling aan de bacteriën optreden. Hoewel sommige mensen geen symptomen hebben, kunnen anderen wel
Deze symptomen treden meestal op in de eerste fase van de infectie, en als ze aanwezig zijn, treden ze vaak abrupt op. Sommige patiënten lossen hun symptomen op en gaan niet door naar de tweede fase. Anderen lijken misschien kort te herstellen, maar vallen terug (ongeveer 5%-10%) met ernstigere symptomen en orgaanschade in de ernstige vorm van de ziekte. De symptomen van de tweede fase kunnen overlappen met de symptomen van de eerste fase bij een ernstige ziekte en omvatten het volgende:
Dit is de tweede fase van leptospirose, de ziekte van Weil. Als het niet wordt behandeld, kan het enkele maanden niet verdwijnen en kunnen sommige patiënten langdurige complicaties krijgen, zoals nier- en longproblemen. Het sterftecijfer is ongeveer 1%-5%.
Kliniekartsen, eerstelijnsartsen, kinderartsen en specialisten op het gebied van spoedeisende geneeskunde behandelen leptospirose vaak in landen waar het endemisch is en de patiënten zich in de eerste fase van de ziekte bevinden. Andere specialisten worden vaak geraadpleegd als de patiënt de tweede fase van de ziekte begint in te gaan. Deze specialisten kunnen onder meer intensive care, infectieziekten, ziekenhuisartsen, internisten, longartsen, cardiologen en nierspecialisten zijn.
Artsen stellen een vermoedelijke diagnose op basis van de geschiedenis en het lichamelijk onderzoek van de patiënt. Alleen gespecialiseerde laboratoria voeren serologische serologische tests uit voor leptospirose-serogroepen (specifieke soorten bacteriën die reageren met bepaalde antilichamen). Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen definitieve tests uitvoeren door de bacteriën van de patiënt te isoleren (bloed of CSF) of door een positieve microscopische agglutinatietest (MAT). Andere tests (ELISA, PCR, urine-peilstokken) kunnen aanvullend bewijs van infectie opleveren. Patiënten met ernstige symptomen moeten worden behandeld, aangezien bevestigende tests tijdrovend zijn.
Hoewel er controverse bestaat over het gebruik van antibiotica in de eerste fase van leptospirose, kunnen antibiotica (penicilline - penicilline G, ampicilline [Omnipen, Polycillin, Principen], amoxicilline [Amoxil, Trimox, Moxatag, Larotid] of erytromycine [E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone]) worden aanbevolen voor de behandeling van patiënten met fase twee of meer ernstige symptomen. Sommige patiënten hebben mogelijk IV-antibiotica en ondersteunende ziekenhuiszorg nodig, zoals rehydratie.
Voor die clinici die ervoor kiezen om fase-één-patiënten te behandelen, omvat de keuze van antibiotica het bovenstaande, maar velen kiezen ervoor om te behandelen met doxycycline.
Over het algemeen is de prognose van leptospirose goed. Veel mensen raken besmet en herstellen spontaan zonder behandeling. De prognose verslechtert echter naarmate de symptomen toenemen. Mensen met de ziekte van Weil kunnen een prognose hebben die varieert van goed tot slecht, afhankelijk van hun reactie op de behandeling. Zwangere vrouwen die besmet raken, hebben een hoge foetale sterfte, vooral als ze de ziekte vroeg in de zwangerschap krijgen.
Een vaccin tegen leptospirose is momenteel niet beschikbaar in de VS; het is echter mogelijk dat werknemers met een hoog risico in sommige Europese en Aziatische landen toegang hebben tot een vaccin. Helaas zijn de vaccins serovar-specifiek (specifiek voor bacteriestammen) en bieden ze dus geen wijdverbreide bescherming, aangezien er meer dan 200 serovars zijn (immunologisch verschillende soorten bacteriën). Sommige vaccins zijn beschikbaar voor dieren, maar deze zijn, net als de menselijke vaccins, alleen effectief tegen een beperkt aantal serovars. Bovendien kunnen bijwerkingen van het vaccin een pijnlijke zwelling veroorzaken. Chemoprofylaxe (gebruik van medicijnen om ziekte te voorkomen) is onder bepaalde omstandigheden mogelijk. Sommige personen met een hoog kortetermijnrisico (bijvoorbeeld militair personeel) kunnen doxycycline (200 mg/week) innemen, beginnend één tot twee dagen voor de mogelijke blootstelling, om ongeveer 95% kans te hebben om infectie met chemoprofylaxe te voorkomen. Deze preventieve behandeling wordt niet aanbevolen bij langdurige blootstelling.
Het vermijden van contact met uitwerpselen van dieren, goede hygiëne en het vermijden van verontreinigd water en bodem zijn andere manieren om de kans op het krijgen van leptospirose te verkleinen.
Honden en vele andere dieren kunnen besmet zijn met leptospirose. Dierenartsen hebben toegang tot vaccins die leptospirose bij honden en andere dieren kunnen beschermen (of voorkomen) gedurende ten minste 12 maanden. Deze vaccinatie kan de eigenaren van de dieren en andere lokale of familiedieren helpen beschermen tegen de ziekte gedurende ongeveer een jaar.
Welk middel tegen zure reflux moet ik gebruiken?
De drie beste manieren om geld te besparen op het SCD-dieet
Psychische therapieën kunnen op lange termijn voordelen hebben voor patiënten met prikkelbare darm
maak vanavond:warme winterkoolsalade
Valproïnezuur voor preventie van migraine
Beste GI-artsen in de VS/ Best beoordeelde gastro-enterologen – Dr. Vikram Tarugu
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap (Eindzwangerschap)
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt ook wel een eileiderszwangerschap genoemd, aangezien deze vaak voorkomt in de eileiders. Wat moet ik weten over een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Wat
Moet uw hond ook probiotica gebruiken?
Dat is een foto van mijn twee honden, Brea en Gracie. Op deze foto zijn ze allebei ongeveer 9 jaar oud. Toen het werd genomen, kon je zien dat ze voelden hun leeftijd. Brea hinkte rond met ernstige ar
Bescherm uw gezin tegen maagkanker
Voor veel Amerikanen brengt het begin van november gedachten aan Thanksgiving. De kern van onze nationale feestdag is dankbaarheid voor familie, vrienden en overvloedig eten. Om deze reden koos de Ame