Studie onthult mechanisme achter "fecale microbiota-transplantatie"

Clostridioides difficile-infectie (rCDI) komt voor in de darm en wordt veroorzaakt door de Gram-positieve, sporenvormende anaërobe bacterie, C. difficile wanneer de sporen zich hechten aan ontlasting en van hand naar mond worden overgebracht door gezondheidswerkers.

Patiënten die een antibioticabehandeling ondergaan, zijn bijzonder vatbaar omdat de micro-organismen die een gezonde darm in stand houden, sterk worden beschadigd door de antibiotica.

Behandeling van rCDI omvat het staken van de oorzakelijke antibiotica en het starten van antibiotische therapie, hoewel dit erg uitdagend kan zijn. Fecale microbiota-transplantatie (FMT) wordt beschouwd als een effectieve alternatieve therapie omdat het het probleem van de grond af aanpakt door de beschadigde microflora te vervangen door een gezonde door middel van een stoelgangtransplantatie.

Echter, in 2019 werden twee sterfgevallen gemeld als gevolg van antibioticaresistente bacteriële infecties na FMT, wat suggereert dat een wijziging van FMT of alternatieven nodig zijn om veiligheidsproblemen rond de behandeling op te lossen.

Onderzoekers van de Osaka City University en het Institute for Medical Science, De Universiteit van Tokio pakte deze uitdaging frontaal aan in een geweldige studie die nu is gepubliceerd in gastro-enterologie.

Met behulp van hun oorspronkelijke analysepijplijn gerapporteerd in 2020, de onderzoekers verkregen intestinale bacteriële en virale metagenoominformatie uit de fecale monsters van negen rCDI-patiënten van Brigham and Women's Hospital in Boston die met succes een FMT hadden. Ze onthulden de bacteriën en fagen die betrokken zijn bij de pathogenese van rCDI en de opmerkelijke routes die belangrijk zijn voor het herstel van de darmflorafunctie.

Door te onthullen hoe het bacterioom en virome in de darm samenwerken als een orgaan, het onderzoeksteam kon laten zien hoe FMT net zo veilig kan zijn als het vervangen van een slecht orgaan door een goed.

Intestinale microbiota moet zeker worden behandeld als een 'orgaan'. FMT heeft het darmbacterioom en viroom drastisch veranderd en zal zeker de bacteriële en virale functies van de darm herstellen."

Satoshi Uematsu, Professor en hoofdonderzoeker, Stadsuniversiteit van Osaka

In de post-COVID-19 wereld, rCDI zal een van de meest urgente internationale ziekten worden. Het lijdt geen twijfel dat FMT een belangrijke therapeutische strategie is voor rCDI. "Naast een verscheidenheid aan klinische onderzoeken, uitgebreide metagenomische analyse is erg belangrijk bij het overwegen van de veiligheid van FMT ", zeggen Dr. Kosuke Fujimoto en Prof. Seiya Imoto.

• Nieuwe op darmmicrobioom gebaseerde benadering kan translationeel potentieel hebben voor kankerimmunotherapie
• Nieuw medicijn is veelbelovend bij de behandeling van alvleesklier- en borstkanker