Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Een diagnose van PDS krijgen

Als u symptomen heeft die kunnen wijzen op het prikkelbare darm syndroom (PDS), is het eerste wat u moet doen een nauwkeurige diagnose stellen. Dat kan tijd kosten, verschillende bezoeken aan zorgverleners en veel tests. Veel verschillende aandoeningen veroorzaken vergelijkbare symptomen en kunnen alleen goed worden behandeld als u het diagnostische proces heeft doorlopen.

Dingen die u kunnen helpen bij het stellen van een diagnose zijn onder meer:

  • Vergelijk uw symptomen met die typisch voor PDS
  • Houd symptoom- en voedsellogboeken bij
  • Bespreek uw logboeken met een zorgverlener
  • Raadpleeg een spijsverteringsspecialist (indien nodig)
  • Laat testen om de oorzaak van uw symptomen te bepalen

Wat IBS wel en niet is

PDS is een functionele aandoening van de dikke darm (dikke darm) die krampachtige buikpijn veroorzaakt , opgeblazen gevoel, constipatie en/of diarree. IBS is niet de incidentele aanval van diarree die vanzelf verdwijnt, wat de meeste volwassenen ongeveer vier keer per jaar hebben. IBS is eerder een chronische aandoening met symptomen die niet vanzelf verdwijnen, of worden verergerd door bepaalde stimuli of 'triggers'.

PDS is geen colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn. IBS leidt niet tot darmkanker en veroorzaakt ook geen bloed in de ontlasting. IBS staat bekend als een functionele gastro-intestinale aandoening omdat er geen structurele of biochemische oorzaak kan worden gevonden om de symptomen te verklaren - de dikke darm vertoont geen tekenen van ziekte, zoals zweren of ontstekingen.

Voedings- en symptoomlogboeken

Begin met het bijhouden van je spijsverteringssymptomen en een eetdagboek. Logboeken zijn effectiever dan geheugen bij het beschrijven van symptomen aan een zorgverlener. Ze kunnen je ook helpen patronen te herkennen. Veel smartphone-apps kunnen u helpen bij het volgen van voedsel en symptomen.

Breng vervolgens uw logboeken naar uw reguliere zorgverlener. Ze kunnen u misschien een diagnose stellen, of ze kunnen u doorverwijzen naar een specialist in het spijsverteringsstelsel, een gastro-enteroloog.

IBS Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen vragen de juiste vragen.

Download PDF

Een diagnose stellen

Een gastro-enteroloog zal een zorgvuldige anamnese afnemen van eventuele IBS-symptomen en enkele testen. Tijdens het diagnostische proces zullen ze waarschijnlijk rekening houden met de Rome-criteria en mogelijk richtlijnen van het American College of Gastroenterology (ACG).

  • Rome-criteria : De Rome-criteria schetst symptomen en past parameters zoals frequentie en duur van symptomen toe voor het stellen van de diagnose PDS. Deze worden regelmatig bijgewerkt en weerspiegelen de laatste inzichten over IBS-symptomen.
  • ACG-richtlijnen :Deze richtlijnen, uitgebracht in 2021, suggereren een nieuwe manier om IBS te diagnosticeren die een "diagnose van uitsluiting" opheft ten gunste van een "positieve diagnose", zeggend dat het tijd kan besparen en u sneller aan de behandeling kan helpen.

Wat is een diagnose van uitsluiting?

Een diagnose van uitsluiting is een proces waarbij zorgverleners andere mogelijke oorzaken van symptomen uitsluiten voordat een diagnose wordt gesteld. Het is het tegenovergestelde van een positieve diagnose, waarbij wordt gezocht naar indicatoren van een aandoening in plaats van naar wat het niet is.

Het IBS-diagnose-van-uitsluitingsproces omvat doorgaans een reeks diagnostische tests om te beslissen andere mogelijke spijsverteringsstoornissen, infectie, bacteriële overgroei of colitis. Tests omvatten:

  • Rectaal onderzoek : Tijdens een rectaal onderzoek brengt de zorgverlener een gesmeerde, gehandschoende vinger in het rectum om abnormale gebieden te voelen en te controleren op bloedingen.
  • Krukkencultuur : Een ontlastingsmonster wordt geanalyseerd op bacteriële infectie, parasieten of andere mogelijke oorzaken van diarree.
  • Sigmoïdoscopie : Een flexibele kijkbuis, een sigmoidoscoop genaamd, wordt door het rectum ingebracht om het laagste een derde van de dikke darm te onderzoeken, waaronder het rectum en de sigmoïde colon.
  • Colonoscopie :Een colonoscoop, een flexibele buis met lenzen, een kleine camera en een lampje aan het uiteinde, wordt door het rectum ingebracht om de binnenkant van de dikke darm te onderzoeken buiten de gebieden die een sigmoïdoscopie kan bereiken.

De aanbevelingen voor een positieve diagnose omvatten:

  • Kijkend naar uw familie en persoonlijke medische geschiedenis
  • Een lichamelijk onderzoek om te controleren op andere oorzaken
  • Evaluatie van symptomen om te zien of ze overeenkomen met IBS (buikpijn en veranderde stoelgang gedurende zes maanden of langer, zonder "alarm"-kenmerken van andere aandoeningen)
  • Minimale diagnostische tests, die variëren op basis van symptomen

Begin van de behandeling

Als je de diagnose PDS hebt, is het tijd om een ​​behandelplan op te stellen . Dat kan veranderingen in voeding en levensstijl, medicatie en aanvullende therapieën omvatten.

Dieetveranderingen

Dieetveranderingen zijn belangrijk omdat iedereen met PDS zijn eigen specifieke set van trigger-voedingsmiddelen heeft. Enkele van de meest voorkomende triggers zijn:

  • Alcohol
  • Kunstmatige zoetstoffen
  • Kunstmatig vet (olestra)
  • Koolzuurhoudende dranken
  • Kokosmelk
  • Koffie
  • Zuivel
  • Eidooiers
  • Gefrituurd voedsel
  • Oliën
  • Gevogeltehuid en donker vlees
  • Rood vlees
  • Inkorten
  • Vaste chocolade

Een eetplan dat veel aandacht krijgt voor mensen met IBS is het lage- FODMAP-dieet, dat een groep suikers beperkt die moeilijk te verteren zijn voor het lichaam. De ACG-richtlijnen bevelen een beperkte proef van dit dieet aan.

Veranderingen in levensstijl

Stress veroorzaakt geen PDS, maar kan IBS-symptomen wel verergeren. Het elimineren van stressvolle situaties en het leren beheersen van stress wanneer deze zich voordoet, kan u helpen de symptomen te verlichten en u beter te voelen.

Uw zorgverlener kan ook het volgende aanbevelen:

  • Afvallen
  • Stoppen met roken
  • Veel beweging krijgen

Medicijnen

Er kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt om IBS-symptomen te behandelen. IBS-medicijnen hebben verschillende werkingsmechanismen, maar geen van hen is een remedie, en het kan zijn dat u er meerdere moet proberen voordat u er een vindt die de symptomen helpt. Enkele van de door ACG aanbevolen medicijnen zijn:

  • Amitiza (lubiprostone)
  • Linzess (linaclotide)
  • Trulance (plecantide)
  • Zelnorm (tegaserod)
  • Xifaxin (rifaximin)
  • Tricyclische antidepressiva
  • Gemengde opioïde agonisten/antagonisten
Medicijnen voor IBS:uw opties

Complementaire therapie 

Complementaire therapieën kunnen alles omvatten, van supplementen tot steungroepen. Sommige supplementen die een effect kunnen hebben op IBS zijn:

  • Oplosbare vezels
  • Enteric-coated pepermuntolie
  • Acidophilus
  • Kamille
  • Gember

De ACG-richtlijnen bevelen oplosbare vezels en pepermuntolie aan, terwijl ze acidophilus en andere probiotica aanbevelen.

Andere complementaire therapieën die enige effectiviteit voor IBS hebben aangetoond, zijn onder meer:

  • Hypnose
  • Cognitieve gedragstherapie (ACG aanbevolen)
  • Biofeedback

Hoewel deze behandelingen geen fysiologische problemen verhelpen, kunnen ze u wel helpen om te gaan met de stress van het hebben van een chronische ziekte en het aanleren van goede gewoonten om ermee om te gaan.

Een woord van Verywell

IBS is een gecompliceerde aandoening en in sommige gevallen kan het even duren voordat een juiste diagnose. Als de diagnose eenmaal is gesteld, heeft u echter veel opties om de symptomen te beheersen. Niet elke behandeling werkt voor elke persoon, dus verwacht wat vallen en opstaan ​​​​terwijl u de verschillende opties verkent.