Diarree

Diarree is wanneer uw stoelgang los of waterig wordt. De definitie van diarree is 3 keer of vaker per dag (of vaker dan normaal) losse of waterige stoelgang.

Diarree treedt op wanneer het slijmvlies van de darm geen vocht kan opnemen of actief vocht afscheidt. Er zijn veel oorzaken, waaronder infectie en ontsteking.

Veel gevallen van diarree zijn zelfbeperkend en hebben geen specifieke behandeling nodig. Het is echter belangrijk om in elk geval van diarree gehydrateerd te blijven door veel vloeistoffen te drinken.

Symptomen van diarree

Naast frequente, waterige stoelgang kan de ontlasting ook slijm, pus, bloed of overmatige hoeveelheden vet bevatten.
Diarree kan gepaard gaan met:

• pijnlijke buikkrampen;
• misselijkheid;
• koorts;
• opgeblazen gevoel; en
• algemene zwakte.

Diarree kan uitdroging veroorzaken, vooral bij jonge kinderen en oudere mensen. Symptomen van uitdroging bij volwassenen kunnen zijn:

• dorst;
• gebrek aan energie;
• minder plassen dan normaal;
• duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd; en
• de huid op de rug van uw hand die langzaam terugkeert naar zijn positie nadat hij omhoog is geknepen.

Symptomen van milde tot matige uitdroging bij kinderen kunnen zijn:

• droge mond;
• minder plassen dan normaal (vaak opgemerkt als minder natte luiers bij baby's en peuters);
• prikkelbaarheid;
• lusteloosheid; en
• minder tranen bij het huilen.

Tekenen van ernstige uitdroging bij kinderen zijn onder meer verzonken ogen, wangen of buik, of een verzonken fontanel (de zachte plek op de bovenkant van het hoofd bij baby's en peuters).

Mensen met diarree, vooral zeer jonge en zeer bejaarden, lopen het risico snel uitgedroogd te raken. Dit vereist onmiddellijke medische aandacht.

Oorzaken

Diarree kan veel verschillende oorzaken hebben, waaronder de volgende.

• Infectie (met een virus, bacterie of parasiet). Infectieuze diarree wordt meestal veroorzaakt door virussen die van persoon op persoon worden overgedragen, of door het eten of drinken van voedsel of water dat besmet is met virussen, bacteriën, zoals Salmonella , o r een parasiet – zoals Cryptosporidium .
• Een verandering in dieet .
• Voedselintolerantie (bijvoorbeeld lactose-intolerantie). Sommige mensen hebben diarree na het eten van voedsel dat fructose (een soort suiker) of kunstmatige zoetstoffen zoals sorbitol en mannitol bevat.
• Overmatig drinken van alcohol .
• Darmaandoeningen zoals inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn), coeliakie of prikkelbare darmsyndroom (PDS).
• Malabsorptie (bijvoorbeeld door problemen met de alvleesklier).
• Chirurgie (bijv. wanneer een deel van de darm is verwijderd).
• Sommige medicijnen kan diarree als bijwerking veroorzaken. Antibiotica zijn een bekend voorbeeld. Ze kunnen de balans van bacteriën in je darmen verstoren, wat kan leiden tot diarree. Andere voorbeelden van geneesmiddelen die diarree kunnen veroorzaken zijn onder meer maagzuurremmers en diabetestabletten.

Diarree bij zeer jonge kinderen wordt vaak veroorzaakt door virale infecties. Rotavirusinfecties waren een veelvoorkomende oorzaak, maar dit risico wordt verminderd door het rotavirusvaccin, dat gastro-enteritis kan voorkomen (of het risico op ernstige gastro-enteritis) veroorzaakt door rotavirusinfectie kan voorkomen. Veel andere virussen veroorzaken nog vaak diarree bij zuigelingen en peuters.

Wanneer moet u uw arts raadplegen over diarree

De meeste mensen hebben ooit in hun leven een episode van diarree gehad. Over het algemeen verdwijnt dit na een paar dagen.

U dient medisch advies in te winnen als:

• Een kind of bejaarde heeft ernstige diarree, omdat ze snel kunnen uitdrogen.
• Diarree houdt meer dan 5 dagen aan bij een verder gezonde volwassene.
• Uw diarree is niet verbeterd met zelfzorgmaatregelen.
• Er zit helderrood bloed in de ontlasting, of de ontlasting is donker en teerachtig.
• U heeft diarree die slijm bevat.
• De ontlasting heeft een hoog vetgehalte, wat kan worden gezien als bleke, vettige, stinkende ontlasting die moeilijk door te spoelen is.
• Symptomen zijn onder meer koorts, huiduitslag of maagkrampen, of een algemeen gevoel van onwel zijn.
• U heeft last van braken, zwakte en duizeligheid.
• U heeft gewichtsverlies geassocieerd.
• U heeft symptomen van uitdroging (dorst, gebrek aan energie, minder plassen dan normaal, duizeligheid of de huid op de rug van uw hand die langzaam terugkeert naar zijn positie nadat hij omhoog is geknepen).
• Constipatie wordt afgewisseld met diarree.
• De diarree is opgelopen tijdens een reis naar het buitenland.
• De diarree is geassocieerd met het gebruik van een medicijn en verbetert niet.
• Als u een reeds bestaande medische aandoening heeft, zoals diabetes type 1, hartfalen of nierfalen.

Als uw kind diarree heeft, ga dan onmiddellijk naar een arts als het:

• symptomen van uitdroging;
• diarree die langer dan 48 uur aanhoudt;
• braken waardoor ze geen vocht binnen kunnen houden;
• bloed of pus in hun ontlasting;
• een bijbehorende uitslag;
• koorts boven 38 graden Celsius;
• ernstige pijn in hun buik; of als
• ze zijn lusteloos, koel, slap, bleek of zien er niet goed uit.

Diagnose en tests

Uw huisarts (huisarts) zal vragen naar uw symptomen en hoe lang u diarree heeft gehad en naar uw dieet en eventuele medicijnen die u gebruikt. Ze zullen je willen onderzoeken, op zoek naar tekenen van uitdroging en mogelijke oorzaken van diarree.

Uw arts kan aanbevelen om een ​​ontlastingsmonster naar een laboratorium te sturen om te testen. Bloedonderzoek kan ook worden aanbevolen.

Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog (specialist in aandoeningen van het spijsverteringskanaal) voor verdere evaluatie en tests.

Diarreebehandelingen

De meeste volwassenen zullen op een bepaald moment diarree krijgen. De meeste mensen hebben geen specifieke behandeling nodig voor infectieuze diarree, omdat het meestal binnen een paar dagen vanzelf verbetert. Het is echter belangrijk om veel vloeistoffen te drinken om goed gehydrateerd te blijven. Dit is vooral belangrijk voor kinderen en baby's.

De behandeling van niet-infectieuze diarree hangt af van de oorzaak.

Gehydrateerd blijven

Als u diarree heeft, moet u veel drinken. Geschikte vloeistoffen zijn onder meer:

• Water . Als de uitdroging echter ernstig genoeg is, is water alleen niet voldoende.
• Orale rehydratatievloeistoffen (verkrijgbaar bij apotheken) bevatten niet alleen de watervervanging die nodig is bij diarree of braken veroorzaakte uitdroging, maar ook belangrijke elektrolyten die moeten worden vervangen. Beschikbare producten zijn onder andere Gastrolyte, Hydralyte, Pedialyte en Repalyte. Deze moeten precies volgens de aanwijzingen van de fabrikant worden gemengd. Het is erg belangrijk om de houdbaarheidsdatum van de rehydratatieoplossingen na te leven nadat ze zijn geopend of gemaakt.
• Verdunde likeur (een deel hartige concentraat op 20 delen water).
• Verdunde frisdrank of sap (een deel sap of frisdrank op 5 delen water).

Drink geen onverdunde limonade of andere onverdunde frisdranken, aangezien het hoge glucosegehalte vocht in de darmen kan trekken, wat meer diarree kan veroorzaken. Gebruik ook geen rehydratatiedrankjes.

Als u misselijk bent, probeer dan vaak kleine slokjes vocht te nemen. Zelfs als u moet overgeven na het drinken, zal u waarschijnlijk wat vocht opnemen. Als je niet drinkt, raak je alleen maar meer uitgedroogd.

Ernstige uitdroging moet in het ziekenhuis worden behandeld met intraveneuze vloeistoffen (vloeistoffen die via een infuus in een ader worden toegediend).

Dieet

Beperk uw voedselinname als u gastro-enteritis heeft met braken. Beperk de vloeistofinname echter niet.

Als u diarree heeft, vermijd cafeïne (thee, koffie, coladranken), alcohol en voedingsmiddelen die vet, erg zoet of vezelrijk zijn. Zuivelproducten kunnen de symptomen verergeren, maar yoghurt (die minder lactose bevat dan melk) kan worden verdragen.

Ga langzaam verder met het eten van vast voedsel en kies voedingsmiddelen die neutraal, vetarm en vezelarm zijn. Dit omvat crackers, gekookte aardappelen, gewone rijst of toast. Beperk de consumptie van vet, zoet of gekruid voedsel gedurende 48 uur.

Sommige mensen kunnen enige tijd last hebben van lactose-intolerantie (onvermogen om melksuikers te verteren) nadat de diarree is verdwenen. Als dit langer dan een week of 2 aanhoudt, moet u medische hulp zoeken.

Medicijnen tegen diarree

Geneesmiddelen tegen de beweeglijkheid (soms geneesmiddelen tegen diarree genoemd) kunnen de diarree helpen vertragen. Deze geneesmiddelen kunnen nuttig zijn bij het verlichten van symptomen van lichte of matige diarree als controle op korte termijn nodig is, bijvoorbeeld tijdens reizen. Deze medicijnen zijn verkrijgbaar bij apotheken.

Geneesmiddelen tegen motiliteit mogen niet worden gebruikt als u ernstige of bloederige diarree heeft en kunnen in dit geval gevaarlijk zijn. Ze mogen nooit worden gebruikt om diarree bij zuigelingen en kinderen te behandelen.

Beschikbare producten zijn onder meer:

loperamide (bijv. Gastro-Stop, Imodium, Stop-It); en
• difenoxylaat en atropine (bijv. Lomotil, Lofenoxal).

Deze geneesmiddelen kunnen door bacteriën veroorzaakte diarree verergeren en kunnen slaperigheid veroorzaken. Alcohol moet worden vermeden.

Antibiotica

Antibiotica worden alleen voorgeschreven in sommige gevallen van diarree die wordt veroorzaakt door bacteriën of parasieten. Uw arts kan een ontlastingsmonster vragen om te testen op bacteriën of parasieten voordat een antibioticabehandeling wordt gestart.

Supplementen

Als u een episode van gastro-enteritis heeft gehad, kunt u baat hebben bij het nemen van probiotica.

Diarree en uw medicijnen

Diarree kan invloed hebben op de manier waarop sommige geneesmiddelen (zoals de anticonceptiepil) worden opgenomen. Als u de anticonceptiepil gebruikt en diarree krijgt, moet u tot uw volgende menstruatie een aanvullende anticonceptiemethode gebruiken, zoals condooms, omdat de diarree de pil mogelijk minder effectief maakt.

Als u een ander regulier geneesmiddel gebruikt, overleg dan met uw arts over de effecten die diarree kan hebben op de effectiviteit ervan.

Preventie

Sommige vormen van diarree kunnen heel gemakkelijk worden doorgegeven. Het is belangrijk dat kinderen niet naar school of kinderopvang gaan als ze diarree hebben.

Evenzo maak geen eten voor mensen als u last heeft van diarree. U kunt een tijdje besmettelijk blijven nadat u zich beter voelt, dus houd u aan strikte voorzorgsmaatregelen voor voedselhygiëne gedurende een week na een diarreeziekte.

Was je handen grondig met warm water en zeep na toiletbezoek en voor het bereiden van voedsel — leer uw kinderen hetzelfde te doen. Handdesinfecterende middelen zijn handig als u niet in de buurt van een gootsteen bent.

Er is een vaccin beschikbaar zijn die gastro-enteritis kunnen voorkomen (of het risico op ernstige gastro-enteritis verminderen) veroorzaakt door rotavirusinfectie. Het rotavirusvaccin wordt gegeven als onderdeel van het routinematige immunisatieschema voor kinderen.

• Heeft u uw bijlage nodig?
• Hepatitis B