PDS – Prikkelbare Darm Syndroom

Het prikkelbaredarmsyndroom treft ongeveer een op de vijf Australiërs. Het wordt meestal gekenmerkt door onaangename darmsymptomen zoals een opgeblazen gevoel, buikpijn, krampen, diarree of obstipatie (of beide). Eenmaal correct gediagnosticeerd door een arts, kan het worden beheerd via verschillende methoden, zoals dieet, vezelsupplementen, probiotica, stressbeheersing en, in zeldzamere gevallen, medicatie, waaronder antibiotica. Gelukkig veroorzaakt het Prikkelbare Darm Syndroom geen veranderingen in de darmwand en verhoogt het het risico op darmkanker niet.

Veelvoorkomende symptomen

• Buikpijn
• Kramp
• Opgeblazen gevoel
• Gas
• Constipatie of diarree (of beide)
  

Wat IBS niet is

• Bloeding (bloed uit de anus of ontlasting)
• Ernstig of progressief
• Gewichtsverlies
• Verlies van eetlust
• Ijzertekort en/of bloedarmoede
• Onset na 50 jaar
• Symptomen van de ene op de andere dag
• PDS is geen IBD (Inflammatory Bowel Disorder)
• Crohns of colitis ulcerosa
  • Crohns of colitis ulcerosa

Oorzaken

Prikkelbaredarmsyndroom is een gevoeligheid in de dikke darm of dikke darm. Een aantal dingen kan de gevoeligheid veroorzaken en actief beheer kan helpen om de symptomen te verminderen.

• Infecties kunnen prikkelbaredarmsyndroom veroorzaken - een infectie zoals gastro-enteritis
• Dieet – Fermenteerbare voedselgroepen (FODMAP) kunnen symptomen veroorzaken of verergeren.
• Intolerantie – intolerantie kan worden veroorzaakt door genetische aanleg of een verstoorde darmmicrobioom. Veelvoorkomende genetisch gerelateerde intoleranties zijn gluten en lactose, terwijl onevenwichtigheden in het microbioom de neiging hebben om constant te evolueren en moeilijk toe te schrijven zijn aan een bepaald voedingsmiddel.
• Stress en angst - dit kan hormonale en fysieke veranderingen veroorzaken die de darm veranderen en IBS-symptomen kunnen veroorzaken.
• Medicijnen – veel medicijnen hebben invloed op de darmen, in eerste instantie omdat ze via de darm worden ingenomen, maar ook vanwege hun werking. Medicijnen zoals antibiotica kunnen darmbacteriën veranderen, sommige pijnstillers kunnen de darmwand veranderen, maagzuurremmers veranderen maagzuren en kunnen constipatie of diarree veroorzaken.
  
• Op dit moment ben je waarschijnlijk bereid om dit tabblad te sluiten en verder te gaan naar een lijst met de gezondheidsvoordelen van chocolade.

Management / Behandeling

Als u de diagnose PDS heeft, kunnen dieetaanpassingen (Low FODAP-dieet) de symptomen helpen verlichten. In sommige gevallen kunnen medicijnen die zijn voorgeschreven door een gastro-enteroloog verder helpen. Aangezien symptomen kunnen worden veroorzaakt door stress, kan stressmanagement een belangrijke rol spelen bij het verminderen van symptomen. De drie belangrijkste behandelmethoden zijn:

• Dieetaanpassing
• Stressmanagement
• Medicatie
• Probiotica
  

Deze kunnen allemaal nodig zijn en uw arts zal u begeleiden bij wat het beste bij uw individuele behoeften past. Hoewel de symptomen van IBS veel voorkomen bij patiënten, varieert de behandeling.

Dieet

Een methode die goede resultaten lijkt te behalen, is het FODMAP-dieet. FODMAP staat voor Fermenteerbare Oligosachariden, Disachariden, Monosachariden en Polyolen. Deze komen voor in bepaalde groenten en fruit. Terwijl het lichaam deze voedingsmiddelen verteert, worden de suikers slecht geabsorbeerd en bereiken ze daarom de darm waar ze beginnen te fermenteren en gas produceren en water aantrekken, wat resulteert in diarree. Een diëtist kan u helpen met een plan om ervoor te zorgen dat u alle noodzakelijke voedingsstoffen uit uw voedsel krijgt, terwijl u uw gevoeligheden voor deze voedingsmiddelen onder controle houdt. Monash University heeft ook een app die u kan helpen bij het identificeren en beheren van deze voedingsmiddelen in uw dieet.

Medicijnen

• Degenen die kunnen helpen wanneer voorgeschreven, waar nodig en correct toegediend, zijn:
• Medicijnen tegen diarree – deze zorgen ervoor dat de darm niet meer kan plassen. Het is belangrijk om te weten dat dit geen langetermijnoplossingen zijn en slechts voor maximaal twee weken mogen worden gebruikt.
• Medicatie tegen constipatie – zoals vezelsupplementen (psyllium husk-tabletten of -poeder) of laxeermiddelen. Nogmaals, laxeermiddelen zijn geen langdurige behandelingen. Als u regelmatig een laxeermiddel nodig heeft, is dit een teken dat u naar een gastro-enteroloog moet voor een juiste diagnose en behandeling.
• Krampstillende medicatie - deze helpen de darm om krampen te stoppen, wat krampen kan verlichten.
• Antdepressiva - deze worden soms voorgeschreven om de pijn die gepaard gaat met IBS te beheersen, maar deze mogen alleen worden ingenomen als ze daarna door een gastro-enteroloog worden voorgeschreven diagnose en waar andere behandelmethoden niet helpen.

Stress

Stress komt in vele vormen; fysiek, emotioneel, mentaal. We reageren allemaal anders op stress, in sommige gevallen kan overmatig sporten de oorzaak zijn van de stress die de darmen aantast, terwijl andere leefstijlfactoren de trigger kunnen zijn. Aangezien de darm het belangrijkste stresshormoon, cortisol, produceert, is het begrijpelijk dat wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan langdurige of zoals het medisch wordt genoemd, chronische stress, de darm ook zal lijden. Het is belangrijk om ons lichaam te begrijpen en te begrijpen wat we zouden kunnen doen om onze stress te verminderen, niet alleen voor onze darmen, maar ook voor ons algehele welzijn. Als u denkt dat stress u kan beïnvloeden, raadpleeg dan uw arts of een beoefenaar van de geestelijke gezondheidszorg die gespecialiseerd is op dit gebied.

Conclusie

Zoals u kunt zien, kunnen de triggers gevarieerd en uitgebreid zijn en sommige symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom zijn komt ook vaak voor bij andere darmproblemen, daarom is het zo belangrijk om de juiste diagnose te krijgen en een gerichte behandeling voor u te krijgen.

Het is verleidelijk om zelf een diagnose te stellen, aangezien er tegenwoordig veel bronnen beschikbaar zijn en hoewel bijna alle literatuur toegankelijk is, zijn er maar een paar getraind om het verschil tussen verschillende onderliggende triggers te identificeren. Het menselijke spijsverteringsstelsel is zowel wonderbaarlijk als buitengewoon complex. Met de juiste diagnose kan een gerichte behandeling worden gegeven en zijn de meeste darmproblemen beheersbaar.

• Betere spijsvertering
• De slechtste voedingsmiddelen voor zure reflux