Abdominale verklevingen zijn weefselbanden die zich vormen tussen buikweefsels en organen. Normaal gesproken hebben interne weefsels en organen gladde oppervlakken, waardoor ze gemakkelijk kunnen verschuiven als het lichaam beweegt. Verklevingen zorgen ervoor dat weefsels en organen aan elkaar plakken.
De darmen maken deel uit van het spijsverteringsstelsel. Abdominale verklevingen kunnen een darmobstructie veroorzaken.
Hoewel de meeste verklevingen geen symptomen of problemen veroorzaken, veroorzaken anderen chronische buikpijn of bekkenpijn. Verklevingen zijn ook een belangrijke oorzaak van darmobstructie en vrouwelijke onvruchtbaarheid.
Abdominale chirurgie is de meest voorkomende oorzaak van abdominale verklevingen. Bijna iedereen die een buikoperatie ondergaat, ontwikkelt verklevingen; het risico is echter groter na operaties aan de onderbuik en het bekken, inclusief darm- en gynaecologische operaties. Verklevingen kunnen naarmate de tijd verstrijkt groter en hechter worden, wat jaren na de operatie problemen kan veroorzaken.
Door operaties veroorzaakte oorzaken van abdominale verklevingen zijn onder meer:
Een minder vaak voorkomende oorzaak van verklevingen in de buik is ontsteking van bronnen die geen verband houden met chirurgie, waaronder:
Zelden ontstaan abdominale verklevingen zonder duidelijke oorzaak.
Abdominale verklevingen kunnen de darmen knikken, draaien of op hun plaats trekken, waardoor een darmobstructie ontstaat. Een darmobstructie beperkt de beweging van voedsel of ontlasting door de darmen gedeeltelijk of volledig.
Intestinale obstructie vereist onmiddellijke medische aandacht.
Abdominale verklevingen veroorzaken vrouwelijke onvruchtbaarheid door te voorkomen dat bevruchte eieren de baarmoeder bereiken, waar de ontwikkeling van de foetus plaatsvindt. Verklevingen kunnen de eileiders knikken, draaien of uit hun plaats trekken, die eieren van de eierstokken - waar eieren worden opgeslagen en vrijgegeven - naar de baarmoeder dragen.
Intestinale obstructie kan gedeeltelijk of volledig zijn. Een volledige darmobstructie is levensbedreigend.
Symptomen van een darmobstructie zijn onder meer:
Een persoon met deze symptomen moet onmiddellijk medische hulp inroepen.
Hoewel de meeste verklevingen in de buik onopgemerkt blijven, is het meest voorkomende symptoom chronische buikpijn of bekkenpijn. De pijn lijkt vaak op die van andere aandoeningen, waaronder blindedarmontsteking, endometriose en diverticulitis.
Er zijn geen tests beschikbaar om verklevingen te diagnosticeren, en verklevingen kunnen niet worden gezien door middel van beeldvormende technieken zoals röntgenfoto's of echografie. De meeste verklevingen worden gevonden tijdens kijkoperaties.
Een darmobstructie kan echter worden gezien door middel van abdominale röntgenfoto's, bariumcontrastonderzoek (ook wel een lagere GI-reeks genoemd) en computertomografie.
Behandeling van verklevingen in de buik is meestal niet nodig, omdat de meeste geen problemen veroorzaken. Een operatie is momenteel de enige manier om verklevingen te doorbreken die pijn, darmobstructie of vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken.
Meer chirurgie brengt echter het risico van extra verklevingen met zich mee en wordt indien mogelijk vermeden.
Als u geen spoedoperatie nodig heeft, kunnen artsen proberen de obstructie zonder operatie te behandelen. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zullen u intraveneuze (IV) vloeistoffen toedienen en een buis door uw neus en in uw maag inbrengen om de inhoud van uw spijsverteringskanaal boven de obstructie te verwijderen. In sommige gevallen kan de obstructie verdwijnen. Als de obstructie niet verdwijnt, zullen chirurgen een operatie uitvoeren om de verklevingen te verwijderen, waardoor de darmobstructie wordt verlicht
Abdominale verklevingen zijn moeilijk te voorkomen; chirurgische techniek kan echter verklevingen minimaliseren.
Laparoscopische chirurgie vermijdt het openen van de buik met een grote incisie. In plaats daarvan wordt de buik opgeblazen met gas, terwijl speciale chirurgische instrumenten en een videocamera door een paar kleine incisies in de buik worden gestoken. Het opblazen van de buik geeft de chirurg de ruimte om te opereren.
Als een grote abdominale incisie nodig is, kan aan het einde van de operatie een speciaal filmachtig materiaal (Seprafilm) worden ingebracht tussen organen of tussen de organen en de abdominale incisie. Het filmachtige materiaal, dat lijkt op vetvrij papier, wordt in ongeveer een week door het lichaam opgenomen.
Andere stappen tijdens de operatie om de vorming van verklevingen te verminderen, zijn onder meer het gebruik van zetmeel- en latexvrije handschoenen, voorzichtig omgaan met weefsels en organen, het verkorten van de operatietijd en het niet laten uitdrogen van weefsels.
Bron
Aangepast van "Abdominal Adhesions" - IFFGD-publicatie #249. Uit NIH-publicatie nr. 13-5037, september 2013.
De tekst van dit artikel is niet auteursrechtelijk beschermd.
Waarom doet mijn maag pijn na elke maaltijd?
Wat is maagpijn? Uw maag kan na elke maaltijd pijn doen als gevolg van het prikkelbare darm syndroom (PDS), functionele dyspepsie (FD), acuut pancreatitis of andere aandoeningen. De maag is het
Hoe vind ik de juiste gastro-intestinale arts voor mij?
Het maagdarmkanaal van een persoon is een van de belangrijkste systemen in het lichaam omdat het is samengesteld uit noodzakelijke onderdelen als de slokdarm, darmen, pancreas, galblaas en maag. Een d
Hoe u uw mentaliteit kunt verbeteren zodat u sneller geneest
Toen ik ontdekte dat ik coeliakie had, dacht ik:“Geweldig! Ik moet gewoon stoppen met het eten van gluten en ik zal genezen zijn!” Fout. Toen ontdekte ik SCD en ik dacht:Ik moet dit dieet gewoon p
