Kan colitis ulcerosa met een operatie worden genezen?

Een operatie kan colitis ulcerosa genezen.

Colitis ulcerosa is een chronische ontstekingsaandoening van de dikke darm (de dikke darm) die wordt gekenmerkt door frequente bloederige diarree (10 tot 30 afleveringen) gedurende de dag. Medicijnen kunnen alleen de intensiteit van de symptomen verminderen en een operatie is de enige optie om het te genezen.

Ongeveer 23% tot 45% van de mensen met colitis ulcerosa krijgt uiteindelijk een operatie.

Een operatie is nodig wanneer

Medicijnen geven onvoldoende verlichting van de symptomen
De patiënt is sterk afhankelijk van steroïden voor colitis ulcerosa
Therapie met steroïden wordt ineffectief
Er zijn ondraaglijke bijwerkingen van medicijnen
De ziekte gaat gepaard met een plotseling begin en ernstige symptomen
De aangetaste dikke darm scheurt of bloedt
De groei van het kind wordt vertraagd
Abnormale gezwellen (verdacht van kanker) ontwikkelen zich in de dikke darm

Patiënten kunnen een operatie verkiezen boven medicijnen wanneer

Ze willen hun kwaliteit van leven verbeteren
Ze willen een blijvende genezing
Ze willen hun risico op darmkanker verminderen (patiënten met colitis ulcerosa hebben meer kans op darmkanker)

Wat zijn de operaties voor colitis ulcerosa?

Er worden verschillende soorten operaties uitgevoerd voor colitis ulcerosa, afhankelijk van de voorkeur van de patiënt en de ervaring van de chirurg. De meest voorkomende zijn

Totale proctocolectomie met ileale pouch-anale anastomose (IPAA): Deze procedure wordt vaak toegepast bij operaties voor colitis ulcerosa. Het verwijdert de dikke darm en het rectum met het creëren van een pseudo-rectum (J-zakje) uit een deel van de dunne darm. Deze operatie wordt meestal in twee fasen voltooid in de vorm van twee afzonderlijke operaties die ongeveer twee maanden na elkaar worden uitgevoerd. Sommige patiënten hebben mogelijk drie afzonderlijke operaties nodig.
Proctocolectomie met ileostoma: Dit is een andere veel voorkomende chirurgische ingreep waarbij de hele dikke darm en het rectum worden verwijderd. De dunne darm is via een opening (stoma) verbonden met de buikwand, zodat de ontlasting in een zak terechtkomt. Deze operatie wordt meestal gedaan bij oudere patiënten en zwaarlijvige patiënten.

Hoe lang duurt het om te herstellen van de operatie voor colitis ulcerosa?

Het verblijf in het ziekenhuis na de operatie is meestal 3 tot 7 dagen. Tijdens deze periode zal de chirurg de operatiewond controleren en eventuele complicaties in de gaten houden. De patiënt zal worden geadviseerd om een specifiek dieet te volgen en zal worden geadviseerd hoe de operatiewond of de stoma en de ontlastingzak, indien aanwezig, te verzorgen.

De herstelperiode voor de chirurgische ingrepen is over het algemeen 4 tot 6 weken. Tijdens deze periode krijgt de patiënt regelmatig controles bij de arts.

Wat zijn de risico's van de operatie voor colitis ulcerosa?

Elke operatie brengt enkele complicaties met zich mee. De mogelijke risico's die gepaard gaan met de operatie voor colitis ulcerosa zijn

Pouchitis: Dit is een ontsteking of infectie van het pseudo-rectum (zakje) met tekenen en symptomen, zoals diarree, frequente stoelgang, maagkrampen, pijn, koorts en gewrichtspijn.
Darmobstructie: Dit is een verstopping in de darm veroorzaakt door littekenvorming van de operatiewond. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich verschijnselen zoals krampen, misselijkheid en braken.
Zakfout: Het pseudo-rectum (zakje) kan het afval niet verzamelen. Dit gebeurt binnen 5 jaar bij ongeveer vier op de 100 patiënten met IPAA.
Giftige megacolon: Dit is een ernstige complicatie waarbij de dikke darm opzwelt en snel geïnfecteerd raakt. Ga onmiddellijk naar de eerste hulp als u na de operatie koorts, buikpijn of ernstige constipatie krijgt.
Irritatie of infectie van de stoma
Voedingstekorten
Schade aan het orgel tijdens operatie

Vragen over de Maag

Maaggezondheid voor Baby's

Buikpijn