Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Pinworms (Enterobiasis) bij kinderen en volwassenen

Pinworms zijn zichtbaar. Ze variëren in grootte van 2-13 mm, zijn wit en lijken op een worm, maar de pinworm-eieren zijn klein, transparant en kunnen alleen met een microscoop worden gezien.

Definitie en feiten van Pinworm

  • Pinworminfecties worden veroorzaakt door wormachtige parasieten (Enterobius vermicularis ) die de darmen en rectale/anale gebieden van mensen infecteren.
  • Jonge kinderen, schoolgaande kinderen en hun gezinsleden, inclusief volwassenen, lopen het risico op worminfecties.
  • Pinwormen zijn zichtbaar. Ze variëren in grootte van 2-13 mm, zijn wit en lijken op een worm, maar de pinworm-eieren zijn klein, transparant en kunnen alleen met een microscoop worden gezien.
  • Pinworminfecties worden van persoon tot persoon verspreid door het eten van pinwormeieren met besmette vingers, beddengoed, kleding, nachtkleding of andere items.
  • De belangrijkste tekenen en symptomen van een pinworminfectie zijn ongemak en jeuk in het anale/rectale gebied. Vooral kinderen krabben aan het rectale/anale gebied, krijgen eitjes op hun vingers of onder hun vingernagels en vervoeren de besmettelijke eitjes naar beddengoed, speelgoed, andere mensen of terug naar zichzelf.
  • Andere tekenen en symptomen kunnen zijn:
    • Ongemak in het anale en/of vaginale gebied
    • Uitslag of huidirritatie rond de anus of vagina
    • Slapeloosheid of slaapproblemen en/of rusteloosheid door irritatie van de huid
    • Pinworms zijn vaak te zien op de anale huid of in de ontlasting, soms gedetecteerd in de vagina, en kunnen wat vaginale afscheiding veroorzaken
    • Sommige geïnfecteerde personen kunnen buikpijn hebben.
    • Sommige geïnfecteerde personen kunnen secundaire bacteriële infecties krijgen door intens krabben aan de huid.
    • Onregelmatige infectie van de urineleiders en/of blaas kan dysurie of blaasongemakken veroorzaken.
  • Pinwormeieren komen uit in larvale vormen in de dunne darm en gaan dan verder naar de dikke darm waar ze rijpen, paren en verder gaan naar het rectale/anale gebied waar vrouwtjes ongeveer 10.000-15.000 eieren leggen.
  • De diagnose kan worden gesteld door middel van een "tape-test" en/of door het zichtbaar maken van draadwormen in de ontlasting of op de huid bij de anus of in de vagina.
  • De meeste huisartsen of kinderartsen kunnen patiënten met draadwormen diagnosticeren en behandelen.
  • Verschillende medicijnen kunnen een patiënt met draadwormen genezen als ze in de loop van de tijd worden toegediend.
  • Natuurlijke en/of huismiddeltjes zijn beschikbaar, maar patiënten dienen hun arts te raadplegen alvorens ze te gebruiken.
  • Goede hygiëne kan pinworminfecties helpen voorkomen.

Wat zijn draadwormen?

Pinworm-infectie is een infectie van de dikke darm en het anale gebied door een kleine, witte parasiet die lijkt op een 'worm'. De medische naam voor de parasiet is Enterobius vermicularis , maar het wordt gewoonlijk een pinworm genoemd in zowel de leken- als de medische literatuur. Deze parasieten worden ook wel zitwormen of draadwormen genoemd, en de infecties worden medisch enterobiasis, oxyuriase of helminthiasis genoemd. Pinworms en andere wormwormen (die als groep wormen worden genoemd) voeden zich met het gastheerdier door voedingsstoffen van het gastheerdier te adsorberen. Pinworm-infecties zijn de meest voorkomende worminfectie die in de VS voorkomt. Pinworms infecteren alleen mensen. Honden, katten of andere dieren kunnen niet besmet raken.

Hoe zien wormwormen eruit?

Pinworms zijn wit, kunnen met het blote oog worden gezien en zijn ongeveer zo lang als een nietje. 'S Nachts kunnen volwassen draadwormen soms direct op de pyjama van de persoon of rond het anale gebied worden gezien. De beste tijd om naar draadwormen te zoeken is 's nachts wanneer de persoon wakker wordt vanwege jeuk in het anale/rectale gebied. Dit gevoel wordt waarschijnlijk veroorzaakt door migrerende vrouwelijke wormen die eieren afzetten en de huid irriteren.

Lees meer over pinworms inclusief foto's » Zowel volwassenen als kinderen kunnen wormwormen krijgen, maar worminfecties komen vaker voor bij kinderen.

Wie krijgt pinworms?

Pinworm is de meest voorkomende parasitaire worminfectie in de Verenigde Staten, en de meeste pinworminfecties wereldwijd komen voor bij kinderen, in gematigde klimaten.

Pinwormen bij kinderen

De hoogste percentages van pinworm-infectie komen voor bij kinderen in de schoolgaande leeftijd. Ze worden gevolgd door kleuters. In institutionele instellingen, waaronder kinderdagverblijven, zijn vaak meerdere personen (volwassenen en kinderen) met draadworminfecties ondergebracht. Soms is bijna de helft van de kinderen besmet in een kinderdagverblijf.

Pinwormen bij volwassenen

Pinworm-infectie komt vaak voor in meer dan één familielid. Volwassenen hebben minder kans op een pinworm-infectie, behalve moeders van geïnfecteerde kinderen. Volwassen seksuele partners kunnen de eieren echter aan elkaar overdragen. Pinworms kunnen ook de vagina en urethra infecteren.

Wat zijn de symptomen van draadwormen bij kinderen en volwassenen?

Figuur 2:Afbeelding van de levenscyclus van een pinworm

Als de symptomen aanwezig zijn, zijn ze vergelijkbaar bij zowel kinderen als volwassenen. De tekenen en symptomen kunnen een of meer van de volgende zijn:

  • Intens (pruritus) rond de anus en/of vagina
  • Ongemak in het anale en/of vaginale gebied
  • Uitslag of huidirritatie rond de anus of vagina
  • Slapeloosheid of slaapproblemen en/of rusteloosheid door irritatie van de huid
  • Pinworms zijn vaak te zien op de anale huid of in de ontlasting, soms gedetecteerd in de vagina, en kunnen wat vaginale afscheiding veroorzaken

Minder vaak voorkomende symptomen zijn:

  • Buikpijn
  • Secundaire bacteriële infecties door intens krabben op de huid
  • Onregelmatige infectie van de urineleiders en/of blaas kan dysurie of blaasongemakken veroorzaken

Veel geïnfecteerde kinderen en volwassenen hebben weinig of geen symptomen, maar als de infectie hevig is, kunnen de symptomen dienovereenkomstig ernstiger zijn.

Zowel volwassenen als kinderen kunnen wormwormen krijgen, maar worminfecties komen vaker voor bij kinderen.

Hoe zien pinworms en hun eieren eruit (pinworm foto's )?

De draadwormen zijn wit, kunnen met het blote oog worden gezien (geen vergroting) en zijn ongeveer zo lang als een nietje (ongeveer 8-13 mm voor vrouwelijke en 2-5 mm voor mannelijke wormen). De eieren die door de vrouwelijke wormen worden gelegd, zijn niet zichtbaar omdat ze ongeveer 55 micrometer in diameter zijn en doorschijnend zijn (zie figuur 1).

De mannelijke en vrouwelijke wormen leven voor het grootste deel in het rectum van mensen, maar hebben een levenscyclus bij mensen die rectale/orale overdracht omvat (zie figuur 2).

Terwijl een besmette persoon slaapt, verlaten vrouwelijke draadwormen de darmen via de anus en leggen eieren op de huid rond de anus. Dit veroorzaakt jeuk en irritatie van de omgeving; Vooral kinderen krabben aan het rectale/anale gebied, krijgen eitjes op hun vingers of onder hun vingernagels en transporteren de besmettelijke eitjes naar beddengoed, speelgoed, andere mensen of terug naar zichzelf. De eieren komen uit in larvale vormen in de dunne darm en gaan vervolgens naar de dikke darm waar ze rijpen, paren en verder gaan naar het rectale/anale gebied waar vrouwtjes ongeveer 10.000-15.000 eieren afzetten.

Figuur 1 :Afbeelding van pinworm en pinworm eieren (vergroot); afbeelding met dank aan CDC.gov

Hoe krijg je draadwormen?

Pinworm-infectie wordt van persoon tot persoon verspreid. De symptomen van een pinworminfectie worden veroorzaakt doordat de vrouwelijke pinworm beweegt en haar eieren legt, en dit gebeurt meestal 's nachts. Binnen een paar uur nadat ze op de huid rond de anus zijn afgezet, worden pinwormeieren infectieus (in staat om een ​​andere persoon te infecteren). Ze kunnen tot twee weken overleven op nachtkleding, beddengoed of andere voorwerpen. Infectie wordt verkregen wanneer deze eieren per ongeluk worden ingeslikt, meestal als gevolg van onvoldoende handen wassen door de ouders en kinderen. Eieren op beddengoed of andere voorwerpen die worden aangeraakt terwijl de eieren nog levensvatbaar zijn, kunnen echter infectie of herinfectie van mensen veroorzaken.

Kun je draadwormen in de vagina krijgen?

Ja, wormwormen kunnen de vagina infecteren (ongeveer 20% van de geïnfecteerde meisjes). Af en toe kunnen de draadwormen de eileiders en andere structuren infecteren.

Tapetests worden vaak gebruikt om pinworms te diagnosticeren.

Welke specialismen van artsen behandelen draadwormen?

De meerderheid van de met pinworm geïnfecteerde patiënten kan worden behandeld door de huisarts of de kinderarts van de patiënt. Zelden wordt een specialist in infectieziekten, parasitoloog, OB/GYN, gastro-enteroloog of dermatoloog geraadpleegd.

Hoe wordt de tape-test gebruikt bij het diagnosticeren van pinworms?

Als pinworms worden vermoed, wordt transparant plakband of een pinworm-paddle (geleverd door uw zorgverlener) op het anale gebied aangebracht. De eitjes (en soms de parasieten zelf) hechten zich aan het plakband of de peddel en worden geïdentificeerd door onderzoek onder een microscoop. De test wordt soms "de tapetest" genoemd.

De test moet worden gedaan zodra de getroffen persoon 's ochtends wakker wordt (omdat baden of een stoelgang de meeste eieren en parasieten kunnen verwijderen). Voor het onderzoek kunnen verschillende monsters nodig zijn voor de diagnose. Monsters die onder de vingernagels worden genomen, kunnen ook eieren bevatten (aangezien krabben aan het anale gebied vaak voorkomt bij getroffen personen).

'S Nachts zijn de volwassen wormen soms direct in beddengoed of rond het anale gebied te zien:dit is een ander goed moment om de parasieten op te sporen met de transparante plakbandmethode.

Zijn er natuurlijke of huismiddeltjes die wormwormen behandelen?

Er zijn veel natuurlijke en/of huismiddeltjes voor draadwormen, hoewel er een gebrek aan gegevens is om claims te ondersteunen. Enkele van de vele voorgestelde remedies zijn de volgende:

  • Knoflook
  • Kokosnoot (geraspt)
  • Grapefruitzaad extract en pasta
  • Geraspte wortelen dagelijks
  • Uiensap drie keer per dag gedurende twee dagen
  • Pompoenpitten
  • Alsem extract

Bovenstaande zijn slechts enkele van de remedies. Raadpleeg uw arts voordat u deze middelen gebruikt.

De meeste pinworminfecties worden thuis behandeld met de bovengenoemde medicijnen. Herinfectie komt echter vrij vaak voor.

Wat zijn behandeling opties en medicijnen voor draadwormen?

Medicijnen om van pinworms af te komen zijn onder meer:

  • Meestal wordt een enkele tablet mebendazol (Vermox) gebruikt als geneesmiddel tegen draadwormen. Dit kan soms een week later worden herhaald of, als de infectie aanhoudt, wordt de medicatie drie weken later opnieuw gegeven. Sommige clinici bevelen een behandelingsprotocol aan van een medicijndosis om de drie weken, driemaal, zodat de persoon gedurende ongeveer negen weken in totaal een effectieve medicamenteuze behandeling heeft. Vermox is stopgezet in de VS, maar er zijn nog voorraden beschikbaar in sommige apotheken.
  • Een ander effectief medicijn is albendazol (Albenza), maar er kunnen andere medicijnen voor nodig zijn om de ontsteking van het centrale zenuwstelsel, een bijwerking van het medicijn, te verminderen. Albendazol wordt goed verdragen met minimale bijwerkingen vanwege minimale systemische absorptie.
  • Pyrantel-pamoaat (Pin-Rid, Pin-X) is zonder recept verkrijgbaar voor pinworm na bevestiging van de diagnose door een bevoegde zorgverlener. Geneesmiddelen die vrij verkrijgbaar zijn, verschillen van land tot land. Pyrantel is de voorkeursbehandeling voor zwangere vrouwen.
  • Voor de behandeling van wormwormen die de urinewegen en geslachtsorganen aantasten, kan een combinatietherapie met oraal mebendazol (Vermox) en ivermectine (Stromectol) voor de wormen en een plaatselijke therapie voor de eieren nodig zijn.

De meeste pinworm-infecties worden thuis behandeld met de bovengenoemde medicijnen. Herinfectie komt echter vrij vaak voor. Om zowel de kans op herinfectie te verkleinen als om te voorkomen dat anderen pinworms krijgen, raadpleegt u de sectie preventie.

Pinworm-infecties kunnen worden genezen; meestal door drie doses medicatie, elke drie weken uit elkaar. Individuen worden aangemoedigd om contact op te nemen met hun arts om er zeker van te zijn dat de behandeling effectief is geweest.

Goede hygiëne en netheid zijn de sleutel tot het voorkomen van draadwormen.

Wat gebeurt er als pinworms niet worden behandeld?

Onbehandelde draadwormen kunnen veroorzaken of een rol spelen bij het veroorzaken van:

  • Diarree
  • Aanzienlijke malabsorptie van voedsel
  • Gewichtsverlies
  • Genitale jeuk
  • Bedplassen (enuresis)
  • Main tijdens urineren (dysurie)
  • Vaginale afscheiding kan gepaard gaan met genitale huidirritatie en uitslag

Complicaties kunnen zijn:

  • endometriose,
  • salpingitis,
  • urethritis,
  • urineweginfectie (UTI),
  • vulvovaginitis, en
  • mogelijk blindedarmontsteking.

Is het mogelijk om draadwormen te voorkomen?

Een goede hygiëne helpt de verspreiding van de parasieten te verminderen.

  • Handen wassen na het hanteren van beddengoed, luiers, ondergoed en andere items zoals kindertoiletbrillen, speelgoed, commodes en andere oppervlakken die de infectieuze draadwormeieren kunnen bevatten, helpt ook de verspreiding van de parasiet te voorkomen.
  • Reinigen onder de vingernagels en niet bijten op de vingernagels helpt ook om de kans op contact met de parasieten te verkleinen.
  • Verwissel en was dagelijks kleding in warm water, vooral ondergoed, om verspreiding van de ziekte te voorkomen.
  • Iedereen die besmet is in een huishouden tegelijkertijd behandelen, kan herhaling en verspreiding naar anderen helpen voorkomen.
  • Omdat de eieren tot drie weken infectieus blijven in een vochtige omgeving, is het voorkomen van verspreiding en herinfectie moeilijk maar mogelijk.