Wat is een gastrojejunostomie-procedure?

Afbeelding toont ongeveer 10 inch hechtingen op inwendige organen, de anastomose (chirurgisch gecreëerde opening) van de maag naar de midden dunne darm.

Gastrojejunostomie is een chirurgische ingreep om een directe verbinding (anastomose) van de maag naar het midden van de dunne darm (jejunum) te maken, waarbij het begin van de dunne darm (twaalfvingerige darm) wordt omzeild of verwijderd.

Wat zijn de soorten gastrojejunostomie?

Afhankelijk van de individuele behoefte kan een arts een van de volgende soorten gastrojejunostomie uitvoeren:

Open operatie :De chirurg heeft toegang tot de zenuw met een lange incisie in de middellijn en chirurgische instrumenten die typisch zijn voor open buikoperaties.
Laparoscopische chirurgie :De chirurg maakt een enkele of meerdere kleine incisies. De chirurg voert vervolgens de procedure uit met kleine chirurgische instrumenten die door een flexibele, verlichte kijkbuis (laparoscoop) worden ingebracht
Robotische laparoscopische chirurgie :Een robot bedient de kleine chirurgische instrumenten in de laparoscoop. De chirurg gebruikt een computerterminal om de robot te sturen en te besturen.
Percutane gastrojejunostomie :Een minimaal invasieve procedure om een voedingssonde door de maagwand en het inwendige van de maag door de twaalfvingerige darm in het jejunum te plaatsen.
Endoscopische gastrojejunostomie :Een recent ontwikkelde procedure om een stent in het jejunum te plaatsen met behulp van een flexibele buis (endoscoop) die door de neus wordt geleid, door het bovenste spijsverteringskanaal.

Een percutane gastrojejunostomie kan ook samen met een endoscopie worden uitgevoerd als een hybride procedure.

Waarom wordt een gastrojejunostomie uitgevoerd?

Een gastrojejunostomie wordt meestal uitgevoerd als een behandeling voor obstructie in het terminale deel van de maag (pylorus) en de twaalfvingerige darm (obstructie van de maaguitgang). Het kan al dan niet gepaard gaan met het verwijderen van de overbrugde delen van het spijsverteringsstelsel.

Chirurgische gastrojejunostomie misschien uitgevoerd bij een patiënt die

Ondergaat een maagbypassoperatie voor gewichtsverlies
Ondergaat verwijdering van een deel van de maag (gastrectomie) en/of de twaalfvingerige darm voor goedaardige of kwaadaardige obstructie
Ondergaat verwijdering van de nervus vagus (vagotomie) als behandeling voor maagzweren
Ervaringen vertraagde lediging van de maaginhoud (gastroparese) als gevolg van een maagoperatie of diabetes

A laparoscopische gastrojejunostomie kan ook worden uitgevoerd als palliatieve behandeling bij mensen met kwaadaardige aandoeningen.

Percutane gastrojejunostom y wordt uitgevoerd om de darmen van patiënten die niet in staat zijn om oraal te eten rechtstreeks van voeding te voorzien. De procedure kan worden uitgevoerd voor patiënten met

misselijkheid
braken
gastroparese

De procedure kan ook nuttig zijn voor patiënten

tijdens herstel van grote buikoperaties
als palliatieve behandeling voor niet-operabele maligniteiten van de maag, twaalfvingerige darm of de pancreas.
Een percutane gastrojejunostomie kan tijdelijk of permanent zijn, afhankelijk van de individuele behoeften.

Endoscopische gastrojejunostomie is nog een techniek in ontwikkeling en is mogelijk niet voor alle patiënten geschikt. Deze procedure wordt uitgevoerd bij patiënten met minder ernstige aandoeningen, die oraal kunnen eten. Het is een veiliger, effectief en minder ingrijpend alternatief voor chirurgie. De werkzaamheid kan echter van korte duur zijn bij sommigen die later een operatie nodig hebben.

Gastrojejunostomie moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd bij patiënten

Hoog risico op het ontwikkelen van lekken in de anastomose als gevolg van
vocht in de buik (ascites)
laag albuminegehalte
secundaire kwaadaardige kankers
Met ontsteking van het maagslijmvlies (peritonitis) samen met sepsis
Met gezwollen aderen in de buik (maagvarices)
Met verklevingen van eerdere buikoperaties

Vragen over de Maag

Maaggezondheid voor Baby's

Buikpijn