Wat is een ileoanale anastomose (J-zakje) operatie?

Wat is een ileoanale anastomose (J-pouch) operatie?

Een ileale pouch-anale anastomose (J-pouch) is een chirurgische ingreep om de continuïteit van maag en darm (gastro-intestinaal) te herstellen na de chirurgische verwijdering van de dikke darm (de dikke darm en het rectum).

Een ileale pouch-anale anastomose (J-pouch) operatie behandelt de maag en darmen.

Veel aandoeningen, waaronder ontstekingsziekten, kanker of infectie, kunnen de volledige chirurgische verwijdering van de dikke darm en het rectum noodzakelijk maken.

• De procedure omvat het creëren van een zakje van de dunne darm om het verwijderde rectum (het deel van de dikke darm boven de anus) te recreëren.
• Twee of meer lussen van de darm worden operatief gehecht (gehecht) of aan elkaar geniet om een ​​reservoir voor ontlasting te vormen.
• Dit reservoir wordt vervolgens aan de anus bevestigd om afvalstoffen normaal te verwijderen na het verwijderen van de gehele dikke darm.
• De ileo-anale anastomose (J-pouch) wordt vaak beschermd door de ontlasting tijdelijk om te leiden via een tijdelijke opening op de buik (ileostoma).
• Na herstel wordt dit ileostoma tijdens een aparte procedure ongedaan gemaakt.

Wie heeft een ileoanale anastomose (J-pouch) operatie nodig?

De J-pouch-operatie wordt uitgevoerd nadat de dikke darm (de dikke darm en het rectum) volledig is verwijderd. Het wordt uitgevoerd onder de volgende voorwaarden:

• Inflammatoire darmaandoening (colitis ulcerosa of, in zeldzame gevallen, de ziekte van Crohn)
• Bepaalde kankers van de dikke darm
• Aandoeningen van overmatige colonpoliepen (abnormale weefseluitgroeiingen in de dikke darm)
• Toxische megacolon (een potentieel levensbedreigende complicatie van inflammatoire darmziekte of infectieuze colitis gekenmerkt door abnormale dilatatie van de dikke darm)
• De operatie moet echter worden vermeden wanneer de dunne darm betrokken is bij het ziekteproces, zoals in veel gevallen van de ziekte van Crohn wordt gezien.

Wat gebeurt er bij een ileoanale anastomose (J-pouch) operatie?

Het volgende zal u helpen te begrijpen wat u kunt verwachten tijdens een operatie aan het ileum pouch-anale anastomose (J-pouch).

Vóór de operatie

Uw arts kan:

• Bestel wat bloedonderzoeken en beeldvormende onderzoeken (zoals echografie, computertomografie [CT] en magnetische resonantiebeeldvorming [MRI])
• U vragen naar eventuele chronische gezondheidsproblemen
• U vragen welke medicijnen u gebruikt
• Vraag naar eventuele allergieën
• Leg de chirurgische procedure in detail uit, inclusief mogelijke complicaties, en ga in op uw twijfels en zorgen met betrekking tot de operatie
• Uw schriftelijke toestemming verkrijgen
• Vraag je toestemming om een ​​darmvoorbereiding uit te voeren om de dikke darm te zuiveren van afvalstoffen, waardoor de bacteriële belasting en de kans op complicaties worden verminderd. Dit wordt meestal de dag voor de operatie gedaan met 4 L van een polyethyleenglycol-elektrolytoplossing of 300 ml van een magnesiumcitraatoplossing.
• U vragen om de dag voor de operatie een helder vloeibaar dieet te volgen en 8-12 uur voor de operatie niets te eten of te drinken

Tijdens de operatie

• U wordt gevraagd een ziekenhuisjas te dragen.
• U gaat op uw rug liggen in lithotomiepositie (benen in stijgbeugels of "kikkerbeen"-positie).
• De anesthesist zal algemene endotracheale anesthesie toedienen (algemene anesthesie waarbij de luchtweg wordt beschermd met behulp van een beademingsslang).
• Deze operatie wordt meestal in twee fasen uitgevoerd.
• Bij de eerste operatie worden de dikke darm en het rectum verwijderd.
• Het tweede deel houdt in dat het ileum (dunne darm) in een J-vormig zakje wordt gemaakt en wordt verbonden met de bovenkant van je anale kanaal.
• Er wordt een tijdelijke ileostoma uitgevoerd om uw nieuw gevormde buidel de kans te geven te genezen. Een lus van uw dunne darm wordt door een opening in uw buik getrokken, een stoma genaamd, zodat afvalstoffen uw lichaam in een stomazakje kunnen verlaten.
• Een tweede operatie kan 8-12 weken later worden uitgevoerd.
• De tweede operatie keert het ileostoma om en sluit uw dunne darm weer aan op het zakje.
• Het interne zakje verzamelt afval en laat ontlasting door je anus gaan tijdens een stoelgang.

Na de operatie

• U kunt een verhoogde stoelgang hebben, soms tot 12 keer per dag. Dit neemt over het algemeen in de loop van de tijd af.
• U dient seksuele functies met uw chirurg te bespreken en te vragen wanneer het veilig is om seksuele activiteit te hervatten.
• U kunt uw verpleegkundige of arts vragen welke benodigdheden u thuis nodig heeft, vooral als u een tijdelijke ileostoma krijgt.
• Uw verpleegkundige of arts zal u leren hoe u het ileostoma moet behandelen en hoe u het schoon kunt houden.

• Waarvoor wordt een EGD gebruikt?
• Wat is een open blindedarmoperatie?