Operationele diagnose van acute pancreatitis - Diagnose van acute buik

Voorzieningen wanneer het klinisch niet mogelijk is om verder te gaan veronderstellingen van acute pancreatitis kan voldoen en het is onmogelijk om het vermoedelijke diagnoselaboratorium te bevestigen. In dergelijke gevallen kan er twijfel bestaan ​​- of er bij deze patiënt geen andere vorm van "acute buik" aanwezig is waarbij verder tijdverlies fataal kan worden (perforatie van de zweer, intestinale onbegaanbaarheid) Om een ​​soortgelijke ziekte (AV Martynov) niet door te geven, is het bij dergelijke patiënten noodzakelijk om een ​​proef chrevosecheniye uit te voeren, onthoudend dat het openen van een buikholte de laatste handeling van diagnose is en de eerste behandelingshandeling (VA Oppel. Trieste bepalingen toen ook de chrevosecheniye niet tot de juiste diagnose leidden zijn mij bekend en acute pancreatitis werd alleen onderscheiden door de patholoog. Het hangt af van een kleine kennis van artsen over die vondsten waarmee het noodzakelijk is t o optreden bij een chrevosecheniya bij de patiënt met acute pancreatitis.
Het meest voorkomende symptoom van acute pancreatitis dat bij een chrevosecheniya wordt gevonden (behalve veranderingen van de pancreas), is hemorragisch exsudaat in een buikholte. Bij het begin van de ziekte is dit exsudaat transparant en heeft de bruine kleur vergelijkbaar met de kleur van bier of sterke thee. We vonden dergelijk exsudaat niet eerder dan 12 - 24 uur na het begin van een ziekte. We waren er ook van overtuigd dat hemorragisch exsudaat in het begin niet verder gaat dan een omentulumholte voor ons, alleen op die manier, maar het is gelukt om dit karakteristieke exsudaat op de bodem van een omentale bursa te vinden, wat samen met andere tekenen de beschikbare acute pancreatitis overtuigde. Als symptoom van acute pancreatitis is het onbetwistbaar dat de centra van een vetnecrose op een epiploon en een buikvlies aanwezig zijn.

Het lijdt geen twijfel dat "absoluut gemakkelijke" aanvallen van acute pancreatitis heel vaak voorkomen, veel vaker dan zwaar. Maar het vermelden van acute pancreatitis in de eerste plaats is wantrouwend en verrassend en de eis van uitputtende bewijzen ervan is "ongelooflijk zeldzaam" de diagnose. Dat laatste is ongetwijfeld noodzakelijk, maar volgens mij ook bewijzen van wijdverbreide diagnoses als acute gastritis, een verergering van gastritis, voedselintoxicatie die gewoonlijk in vertrouwen worden genomen en waarbij herstel wordt overwogen als bewijs van correctheid van de diagnose zijn ook noodzakelijk. Ik ben er zeker van dat de verplichting om een ​​pulsatie van een ventrale aorta in een nadchrevya te definiëren en onderzoek naar het niveau van een diastase in de urine bij een aanzienlijk deel van dergelijke patiënten zal leiden tot een betrouwbaardere herkenning van een gemakkelijke aanval van acute pancreatitis.
Tijd voor ongegronde beschuldigingen over moeilijkheid en zelfs onmogelijkheid om acute pancreatitis te herkennen. De mogelijkheid van algemene herkenning van deze ziekte moet als een redelijk stadium worden beschouwd. De Sovjet klinische artsen, die buitenlandse onderzoekers voor waren, opende manieren om acute pancreatitis te herkennen met lokalisatiedefinitie

• Laboratoriumdiagnose van acute pancreatitis - Diagnose van acute buik
• Acute intestinale onbeweeglijkheid - Diagnose van acute buik