Operationele diagnose acute ziekten van vrouwelijke geslachtsorganen - Diagnose van acute buik

Gevallen waarin, ondanks het feit dat alle subjectieve en objectieve symptomen, en ook bij onmogelijkheid om laboratoriumgegevens te gebruiken, is het niet mogelijk om met vertrouwen de diagnose van peritonitis van een pijpoorsprong te stellen. In de overgrote meerderheid van de gevallen gaat de arts uit van een blindedarmontsteking, en de laparotomie waardoor de definitieve diagnose al wordt gesteld, gaat er meestal over; het bepaalt ook het verdere verloop van een operatieve maatregel. De gespecificeerde omstandigheid vindt blijkbaar het vaakst plaats in gevallen van een lage opstelling van een wormvormige scheut in een klein bekken. Tegelijkertijd is het onmogelijk om op basis van één klinische symptomen precies een probleem op te lossen van een bron van een acute maagziekte. Soortgelijke moeilijkheden komen vrij vaak voor; dat blijkt uit gegevens van het ziekenhuis van Lenin waar op 298 acute blindedarmontstekingen bij vrouwen in 13 gevallen zowel de scheut als de rechter aanhangsels werden geraakt. De vergelijkbare gecombineerde ontstekingen van een scheut en de juiste aanhangsels vormen de grootste problemen voor de diagnose, en alleen op de operatietafel is het mogelijk om de ware essentie van het ontstekingsproces in het onderste deel van een maag te achterhalen.
Afwezigheid of onbeduidendheid van pathologische veranderingen van een wormvormige scheut moeten de operator dwingen om de lichamen van een klein bekken te inspecteren. De hyperemie van de epiploon die in een klein bekken ligt, een hyperemie en zwelling van de lagere delen van de dunne darm duiden al op een ontstekingsaandoening van een buikvlies van een klein bekken. Bij catarraal karakter van een ontsteking van aanhangsels in een bekkenholte wordt sereus en bloederig exsudaat sereus gevonden, soms zijn de pijpen hyperemisch, min of meer oedemateus, maar behouden de normale afmetingen. Bij een purulente ontsteking van pijpen van het fenomeen van bekkenperitonitis worden meer uitgedrukt, exsudaat - van modderig en sereus tot etterig met onzuiverheid van fibrineuze afzettingen. De hyperemie van een epiploon en lagere delen van een dunne darm wordt scherp uitgedrukt, en hyperemische lussen van ingewanden zijn een beetje opgeblazen. In deze gevallen is de scheut hyperemisch, maar de wanden zijn, in tegenstelling tot acute blindedarmontsteking, ook niet infiltrirovana niet oedemateus. Dus zowel het pariëtale als het viscerale peritoneum van het bekkengebied is ontstoken. Darmlussen en een epiploon kunnen door verse verbindingen aan een baarmoeder en aanhangsels worden gesoldeerd. Opgemerkt moet worden dat bij acute verse purulente ontstekingsprocessen van bekkenlichamen de wand van aangrenzende darmlussen zelf zo vospalitelno is veranderd dat het erg broos wordt en op plaatsen van verse vakbonden gemakkelijk kan worden gescheurd bij een onzorgvuldige pandiculatie. Pijpen met een etterende ontsteking zijn oedemateus, min of meer uitgerekt door etterende ophoping, en het abdominale uiteinde van een pijp kan zarashchen zijn. Bij een verergering van ontstekingen kan de baarmoeder onderling gesplitst, aanhangsels, darmlussen, een epiploon een continu conglomeraat vertegenwoordigen; de shoot kan ook deelnemen aan dit algemene conglomeraat.

• Laboratoriumdiagnose acute ziekten van vrouwelijke geslachtsorganen - Diagnose van acute buik
• Pneumokokkenperitonitis - Diagnose van acute buik