Antibiotica voor mensen met maagzweren veroorzaakt door Helicobacter pylori infection

vraag recensie

Zijn antibiotica nuttig zijn voor de behandeling van maagzweren (zweren in de maag of bovenste dunne darm) bij mensen met Helicobacter pylori
( H. pylori
) infectie?

Achtergrond

maagzweren worden veroorzaakt door zure maagsappen schade aan de slijmvlies van de maag (maagzweer) of bovenste dunne darm (duodenale ulcera). Dit veroorzaakt pijn, indigestie en soms bloeden. Zweren kunnen terugkeren nadat ze genezen, vooral als de persoon is geïnfecteerd met Helicobacter pylori
(een levenslange infectie, tenzij behandeld). H. pylori
veroorzaakt de meeste maagzweren. Het is niet duidelijk of uitroeien H. pylori
door behandeling met antibiotica als onderdeel van een combinatie van geneesmiddelen (
pylori eradicatie) is nuttig bij de behandeling van mensen met maagzweren vergeleken geen behandeling of andere medische behandelingen. Dit is een update van een eerdere Cochrane review gepubliceerd in 2006.

Study kenmerken

Vijfenvijftig studies verstrekte informatie voor de beoordeling. Vierendertig studies vergeleken H. pylori
eradicatie plus-ulcus helende medicijn tegen maagzweren helende geneesmiddel alleen in de genezing van darmzweren. Twee studies vergeleken H. pylori
eradicatie tegen geen behandeling bij de genezing van darmzweren. Vijftien studies vergeleken H. pylori
eradicatie plus-ulcus helende medicijn tegen maagzweren helende geneesmiddel alleen in de genezing van maagzweren. Drie studies vergeleken H. pylori
eradicatie plus ulcus-healing medicijn tegen maagzweren helende geneesmiddel alleen in de genezing van een maagzweer (maag- of darmzweren). Een studie vergeleek H. pylori
eradicatie tegen geen behandeling bij de genezing van een maagzweer (maag- of darmzweren). Vier studies vergeleken H. pylori
eradicatie tegen ulcus-genezing drugs in het voorkomen van herhaling van darmzweren na de eerste zweren genezen was. Zevenentwintig studies vergeleken H. pylori
eradicatie tegen geen behandeling in het voorkomen van herhaling van darmzweren na de eerste zweren genezen was. Twaalf studies vergeleken H. pylori
eradicatie tegen geen behandeling in het voorkomen van herhaling van maagzweer na de eerste zweer was genezen, terwijl een studie vergeleek H. pylori
eradicatie tegen geen behandeling in het voorkomen van herhaling van maagzweer (maag- of darmzweren) na de eerste zweer was genezen. Vier studies vergeleken H. pylori
eradicatie plus ulcus-healing drug versus vergelijking regime in de verlichting van de symptomen van een maagzweer (maag- of darmzweren). Er waren geen vergelijkende studies met H.
pylori eradicatie tegen geen behandeling bij de genezing van maagzweren, H. pylori
eradicatie tegen ulcus-healing drug als onderhoudstherapie in het voorkomen van herhaling van maagzweer na de eerste zweer was genezen, of H. pylori
eradicatie plus ulcus-healing medicijn tegen geen behandeling of genezing van ulcera drug in de verlichting van de symptomen bij mensen met een maagzweer. Sommige proeven die informatie meerdere vergelijking. Het bewijs is actueel tot en met maart 2016.

De belangrijkste resultaten

Het toevoegen van een 1-2-weekse cursus van H. pylori
eradicatie versnelt de genezing van ulcera voor mensen met een H. pylori
positieve darmzweren in vergelijking tot de genezing van ulcera drugs alleen en geen behandeling. H. pylori
eradicatie is ook effectief in het voorkomen van herhaling van de twaalfvingerige darm en maagzweren (ulcera terugkeren na aanvankelijke genezing) in vergelijking met geen behandeling. Er is momenteel geen bewijs dat H. pylori
eradicatie is een effectieve behandeling bij mensen met een maagzweer of dat het effectief is in het voorkomen van herhaling van darmzweren vergeleken met de genezing van ulcera drugs. Vanwege het kleine aantal studies waren de laatste twee vergelijkingen, aanzienlijke voordelen of nadelen van H. pylori
eradicatietherapie bij acute maagzweer genezing van maagzweren in vergelijking met geen behandeling en het voorkomen van herhaling van duodenale ulcera in vergelijking met de genezing van ulcera drugs kan niet worden uitgesloten.

Kwaliteit van het bewijsmateriaal

de kwaliteit van het bewijs was laag of zeer laag omdat de meeste van de studies hadden fouten in de opzet van het onderzoek. Als gevolg daarvan is er veel onzekerheid over de resultaten.