Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Stomach Knowledges >> onderzoeken

Bilious koliek - Diagnose van acute buik

In een direct verband met een hyperesthesie van de huid is het noodzakelijk om bestaan bij cholelithische koliek van een pijnlijke zone van Boas die vaak voorkomt bij een scheut van de XII borstwervel, een kleine otstupya van de lijn van een ruggengraat (fig. 16) naar rechts.

Afb. 16. Een pijnlijke zone bij acute cholecystitis.

Het is meer dan dat, vaak volgt de ene aanval direct op de andere, en zo put het de patiënt uit die met zijn klachten op de voorgrond treedt. Elke aanval van braken bij galkoliek wordt gevolgd door de meeste uitbarsting van vrij kleine hoeveelheden, braakmassa's, en de laatste vertegenwoordigen of slechts één maaginhoud of deze inhoud met galonzuiverheid. In sommige gevallen is deze onzuiverheid zo onbeduidend dat de patiënt zich alleen voelt met een bittere smaak van braakmassa's, in andere gevallen is de hoeveelheid gal in de laatste zo hoog dat deze gemakkelijk door het gezicht kan worden bepaald; ten slotte worden gevallen van cholelithische koliek waargenomen waarbij de braakmassa bijna uit één gal bestaat. De cholemesis is afhankelijk van de frequentie van braken en van hun duur volgen de aanvallen van braken één voor één een struikgewas, hoe langer ze zijn, hoe meer omstandigheden gecreëerd worden zodat braakneigingen gal onzuiverheid in een grotere of kleinere mate bevatten ( een nasasyvaniye door een galmaag uit de twaalfvingerige darm).
Als er bij een cholemesis niets strikt specifiek is voor galkoliek, dan heeft het toch enige diagnostische waarde, aangezien dergelijk aanhoudend braken dat uiteindelijk leidt tot toewijzing met gal braken wordt waargenomen bij galkoliek.
Samen met buikpijn bij een aanval van galkoliek kan ook de spierspanning van een buikwand optreden. Volgens haar is vooral de afhankelijkheid van pijn kenmerkend:spierspanning komt vooral tot uiting, dan is pijn heviger. Het is het meest gekleed op de hoogte van een pijnlijke aanval en neemt sterk af of verdwijnt zelfs tussen aanvallen wanneer de pijn ophoudt. Maar zelfs in de hitte van pijn bereikt de spanning van een buikwand tot koliek nooit een zeer scherpe mate van een derevyanistost. Hetzelfde moet ook worden gezegd over de prevalentie van spierspanning op een buikwand:hoe intensiever dan buikpijn, de spierspanning is wijdverbreid. Meestal is het beperkt tot de bovenste helft van een buikwand en wanneer er "pure" cholelithische koliek is, zonder dat er een ontstekingsproces in een galblaas bestaat, wordt de spanning vrij gelijkmatig over de buikwand verspreid, zonder de uitgesproken dominantie van zijn intensiteit in het rechter hypochondrium. Als uitdrukking van spierspanning is het noodzakelijk om bij cholelithische koliek een beperking van de mobiliteit bij het ademen van een voorste buikwand te observeren. Het bereikt echter nooit een mate van volledige onbeweeglijkheid (omdat de spanning van een buikwand nooit een scherpe mate bereikt), maar het is zeer merkbaar als het een bovenste helft van een maag behandelt.
Heel vaak heeft de patiënt cholelithische koliek in plaats van spanning van een buikwand heeft alleen de maag gelijkmatig opgeblazen; bij een palpatie geeft het zich een gevoel van elasticiteit dat moet kunnen worden onderscheiden van spanning. Meestal klaagt de patiënt in dergelijke gevallen echter over zwaar gevoel in de maag, ondersteuning, astma, enz. De aanval van galkoliek wordt bovendien aangetoond door palpatorische morbiditeit, al gedefinieerd bij een oppervlakkige palpatie, vaker alleen bij diep.
En in sommige gevallen kan de aanval van galkoliek worden gevolgd door het instortingsverschijnsel, maar deze complicatie is vrij zeldzaam.