Målrettet behandling for kreft i magesekken

Kjemoterapi (chemo) medikamenter målrette celler som deler seg raskt, noe som er grunnen til at de ofte virke mot kreftceller. Men det er andre aspekter av kreftceller som gjør dem forskjellig fra normale celler. I de senere årene har forskere utviklet nye medisiner for å prøve å målrette disse forskjellene. Målrettede medikamenter kan fungere i noen tilfeller når standard chemo narkotika ikke. De har også en tendens til å ha færre alvorlige bivirkninger enn standard chemo narkotika.

Trastuzumab

Om en av fem av magekreft har for mye av en vekstfremmende protein kalt HER2 /neu (eller bare HER2) på overflaten av kreftceller. Svulster med økte nivåer av HER2 kalles HER2-positiv
.

Trastuzumab (Herceptin) er et monoklonalt antistoff, en kunstig versjon av en veldig spesifikk immunsystem protein, som retter seg mot HER2 protein. Å gi trastuzumab med cellegift kan hjelpe noen pasienter med avansert, HER2-positiv magekreft lever lenger enn å gi kjemoterapi alene.

Dette stoffet fungerer bare hvis kreftcellene har for mye HER2, så prøver av svulsten må testes å lete etter HER2 før behandlingsstart (se "Hvordan er magekreft diagnostisert?"). Det er ikke brukt i personer med kreft er HER2-negativ.

Trastuzumab injiseres i en vene (IV). For magekreft er det gitt en gang hver 2 eller 3 uker sammen med cellegift. Den beste lang tid for å gi det er ennå ikke kjent.

Bivirkninger av trastuzumab pleier å være relativt mild. De kan inneholde feber og frysninger, svakhet, kvalme, oppkast, hoste, diaré og hodepine. Disse bivirkningene forekommer sjeldnere etter første dose. Dette stoffet kan også sjelden føre til skade på hjertet. Risikoen for hjerteskade økes dersom trastuzumab gis med visse chemo legemidler som kalles antracykliner
, slik som epirubicin (Ellence) eller doksorubicin (Adriamycin).

Ramucirumab

I for kreft å vokse og spre seg, må de lage nye blodårer slik at svulstene får blod og næringsstoffer. En av de proteinene som forteller kroppen til å lage nye blodkar kalles VEGF. VEGF binder seg til celleoverflateproteiner som kalles reseptorer for å handle. Ramucirumab (Cyramza ^{®) er et monoklonalt antistoff som binder til en reseptor for VEGF. Dette holder VEGF fra binding til reseptoren og signaliserer kroppen til å lage flere blodårer. Dette kan bidra til å bremse eller stoppe veksten og spredningen av kreft.}

Ramucirumab brukes til å behandle avansert magekreft, oftest etter et annet legemiddel slutter å fungere.

Dette stoffet er gitt som infusjon i en vene (IV) hver 2. uke.

De vanligste bivirkningene av dette stoffet er høyt blodtrykk, hodepine og diaré. Sjeldne men muligens alvorlige bivirkninger inkluderer blodpropp, alvorlige blødninger, hull dannes i mage eller tarm (kalt perforeringer), og problemer med sårtilheling. Dersom et hull dannes i mage eller tarm det kan føre til alvorlig infeksjon og kan kreve kirurgi for å korrigere.

Andre målrettede medikamenter

Andre målrettede terapi narkotika blir testet mot magekreft. Noen av disse også fokusere på HER2-protein, mens andre har forskjellige mål. Noen av disse stoffene er nærmere omtalt i avsnittet "Hva er nytt i mage kreftforskning og behandling?"

Du kan lese mer om målrettet terapi i Målrettet terapi
.
Siste Medical Review: 05/20/2014 Sist revidert: 02/10/2016

• Hvordan er magekreft behandles?
• Behandling valg av type og stadium av magen cancer