Laksantia for forstoppelse

Definisjoner og fakta av avføringsmidler og forstoppelse

Frukt og grønnsaker kan fungere som naturlige avføringsmidler.

• Definisjonen av forstoppelse er sjeldne avføringer som kan være smertefulle eller vanskelige, sammen med hard avføring.
• Vanlige årsaker til forstoppelse inkluderer dietter med lite fiber, bivirkninger av medisiner (som narkotika, antidepressiva, jerntilskudd, kalsiumkanalblokkere og andre medisiner for høyt blodtrykk, og visse typer syrenøytraliserende midler, tidligere operasjoner, visse medisinske tilstander inkludert innsnevring eller blokkering av tykktarmen (tykktarmen), irritabel tarmsyndrom (IBS) eller annen tykktarmssykdom, hormonelle (endokrine) forstyrrelser som underaktiv skjoldbruskkjertel og diabetes, og nevrologiske tilstander.
• En lege bør konsulteres for kronisk forstoppelse, hvis den ikke reagerer på hjemmebehandling, er ledsaget av blødninger, magesmerter, kvalme og oppkast, vekttap eller under graviditet.
• Naturlige og hjemmemedisiner for forstoppelse inkluderer:
  • tilføre fiber til kostholdet,
  • økende væsker, og
  • regelmessig trening.
• Matvarer som øker fiber i kostholdet er nyttige for å behandle milde tilfeller av forstoppelse. Disse matvarene inkluderer frukt, grønnsaker, hele korn og bønner.
• Typer reseptfrie (OTC) preparater for forstoppelse inkluderer:
  1. Massedannende avføringsmidler, for eksempel metylcellulose (Citrucel) og psyllium hydrofil mucilloid (Metamucil)
  2. Avføringsmyknere som Colace og Surfak
  3. Smøremiddel avføringsmidler som mineralolje (flytende petrolatum)
  4. Stimulerende avføringsmidler er de raskestvirkende, for eksempel aloe, cascara (Nature's Remedy), sennaforbindelser (Ex-Lax, Senokot), bisacodyl (Dulcolax, Correctol) og lakserolje
  5. Saltvannsavføringsmidler eller klyster som Fleet Phospho-Soda, melk av magnesia og magnesiumsitrat
  6. Osmotiske avføringsmidler som GoLYTELY, GlycoLax og MiraLax
  7. Suppositorier som docusate (Microenema), bisacodyl (Dulcolax Suppositorium) og natriumfosfat (Fleet Enema).
• Det er bekymring for at overforbruk av avføringsmidler, spesielt de stimulerende avføringsmidlene, kan ha en skadelig effekt på tykktarmen og gjøre forstoppelsen verre.
• Barn og spedbarn kan vanligvis ha nytte av kosttilpasninger for å lindre forstoppelse.
• Forstoppelse i svangerskapet kan ofte avhjelpes med kostholdsendringer og trening.
• Enkeltpersoner bør konsultere legen sin før de bruker avføringsmidler eller avføringsmykner.
• Laksantia er ikke ment som kosttilskudd for vekttap, og misbruk av avføringsmidler kan bidra til mange helseproblemer, inkludert død.

Topp 12 matvarer som forårsaker forstoppelse

Matvarer som forårsaker forstoppelse

Akkurat som det er mange matvarer du kan spise for å forhindre eller lindre forstoppelsen, er det matvarer som kan ha en bindende effekt som kan gjøre forstoppelsen verre. Dette er 12 matvarer du bør unngå når du er forstoppet.

• Bananer
• Koffein
• Hvit ris
• Rødt kjøtt
• Hvitt brød
• Alkohol
• sjokolade
• Noen kosttilskudd
• Tørre produkter
• Hurtigmat
• Bearbeidet mat og frosne middager
• Bretter

Les mer om topp 12 matvarer som forårsaker forstoppelse »

Hva er forstoppelse?

Forstoppelse er en tilstand preget av sjeldne avføringer som er smertefulle eller vanskelige, eller avføring som er hard i konsistensen. Sjeldne avføringer alene er ikke en pålitelig indikator på forstoppelse fordi tarmfrekvensen kan variere mellom tre ganger om dagen til én gang i uken blant normale individer. Hard avføring som er vanskelig å få eller sjelden avføring ledsaget av magesmerter, ryggsmerter og oppblåst mage definerer forstoppelse.

Hva forårsaker forstoppelse?

Det er mange årsaker til forstoppelse, inkludert:

• Dietter med lite fiber. Fiber er vegetabilsk materiale som er motstandsdyktig mot fordøyelsen, som fremmer myk avføring ved å tilføre bulk til avføringen og få vann til å holde seg i avføringen.
• Bivirkninger av medisiner slik som narkotiske smertestillende midler, antidepressiva, jerntilskudd, kalsiumkanalblokkere (medisiner mot høyt blodtrykk) og visse typer syrenøytraliserende midler.
• Forsnevring eller blokkering av tykktarmen (tykktarm) på grunn av arrdannelse fra tidligere operasjon, tykktarmskreft eller avansert divertikulose.
• Ineffektiv sammentrekning eller spasmer i tykktarmens muskler på grunn av irritabel tarmsyndrom (IBS) eller andre sykdommer i tykktarmens muskler.
• Hormonelle (endokrine) forstyrrelser for eksempel en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypothyroid) og diabetes mellitus med nerveskade.
• Nevrologiske tilstander som Parkinsons sykdom, multippel sklerose og andre.

Hvilke medisiner forårsaker forstoppelse?

Eksempler på vanlige medisiner som kan forårsake forstoppelse:

• Narkotiske smertestillende medisiner: kodein (Tylenol #3), oksykodon (Percocet), hydromorfon (Dilaudid) og andre
• Antidepressiva :amitriptylin (Elavil, Endep), fluoksetin (Prozac) og imipramin (Tofranil)
• Antikonvulsiva: fenytoin (Dilantin) og karbamazepin (Tegretol)
• Jerntilskudd
• Kalsiumkanalblokkere, for eksempel diltiazem (Cardizem) og nifedipin (Procardia)
• Antacida, for eksempel aluminiumhydroksid (Amphojel) og aluminiumkarbonat (Basaljel)

Hvilke naturlige og hjemmemedisiner hjelper til med å kurere forstoppelse?

Mild forstoppelse uten en underliggende årsak (som medisiner, en underaktiv skjoldbruskkjertel eller tykktarmsobstruksjon) kan ofte forbedres med livsstilsendringer som inkluderer:

1. Øk fiber i kostholdet. Fiber forbedrer tarmfunksjonen ved å tilføre bulk og myke opp avføringen. Du kan øke fiberinnholdet i kostholdet ditt med mat eller over-the-counter (OTC) fibertilskudd.
2. Øk væskeinntaket. Selv om dette er allment anbefalt som behandling for forstoppelse, er det ingen studier som viser at økt væskeinntak forbedrer forstoppelse.
3. Vanlig trening som å gå, svømme eller løpe. I likhet med å øke væskeinntaket, selv om trening er allment anbefalt for behandling av forstoppelse, er det ingen studier som viser verdien for forstoppelse.

Hvilke matvarer hjelper naturlig med å kurere forstoppelse?

Mange matvarer kan fungere som naturlige avføringsmidler. Disse matvarene er høye i fiber og kan bidra til å få ting i gang, for eksempel:

• Frø, for eksempel lin, chia og gresskar
• Rosiner, fiken og svisker
• Grønnsaker, for eksempel søtpoteter, grønnsaker (spinat, grønnkål) og gresskar
• Frukt (inkludert skinnet)
• Fullkornsbrød og frokostblandinger
• Hele bønner (som kidneybønner og pintobønner)
• Havrekli
• Mais
• Byg

Hvilke typer over-the-counter (OTC) avføringsmidler hjelper til med å kurere forstoppelse?

Avføringsmidler er medisiner som øker hyppigheten og lette avføringen. Mange typer avføringsmidler er tilgjengelig over-the-counter (OTC) for lindring av mild, sporadisk forstoppelse. Hvis forstoppelse blir moderat til alvorlig eller ikke reagerer på OTC-produkter, kontakt lege.

De fleste OTC-avføringsmidler er trygge, effektive og tolereres godt. Det er forskjellige typer avføringsmidler som fungerer annerledes og har varierende grad av effektivitet og potensielle bivirkninger. Snakk med legen din om det beste avføringsmiddelet for dine behov.

Hvilke naturlige avføringsmidler er trygge for spedbarn, småbarn og barn?

Hvis et spedbarn er yngre enn fire måneder gammelt og virker forstoppet, kontakt barnets barnelege. For eldre barn kan hjemmemedisiner inkludert kosttilpasninger bidra til å lindre forstoppelse. Hvis et barn har vært forstoppet i kort tid, kan endring av kostholdet være den eneste behandlingen som trengs. Det er vanlig at spedbarn blir forstoppede når de går over til fast føde, og tilsetning av fiber til kostholdet kan ofte lindre forstoppelse.

Følgende naturlige behandlinger kan brukes til spedbarn eldre enn fire måneder, eller for barn med forstoppelse:

• Mørk maissirup (Karo sirup) inneholder komplekse sukkerproteiner som holder vannet i avføringen. En teskje per fire unser morsmelkerstatning eller utpresset morsmelk til spedbarnet har avføring.
• Sviske eller eplejuice fungerer best for å behandle forstoppelse hos barn. Fire gram/dag for barn fra 4 måneder til 1 år.
• Fiberrike matvarer. Hvis spedbarnet ditt spiser fast føde, kan byggkorn brukes. Andre fiberrike frukter og grønnsaker (eller puréer), inkludert aprikoser, søtpoteter, pærer, svisker, fersken, plommer, bønner, erter, brokkoli eller spinat kan gis til barnet.
• Legen din kan anbefale økt fiber i barnets kosthold, gjennom tilskudd.
• Hos spedbarn med akutt eller tilbakevendende forstoppelse, kan glyserinstikkpiller eller rektal stimulering med et smurt rektaltermometer brukes til å flytte hard avføring. Disse metodene bør ikke brukes ofte fordi de kan forårsake irritasjon eller toleranse. Spedbarn eldre enn 6 måneder med tilbakevendende forstoppelse til tross for kostholdsendringer kan behandles med osmotiske avføringsmidler, som polyetylenglykol (PEG) uten elektrolytter (polyetylenglykol 3350, for eksempel Miralax), laktulose eller sorbitol. Ikke bruk stimulerende avføringsmidler (for eksempel senna, bisacodyl), mineralolje og klyster hos spedbarn fordi de kan ha uønskede bivirkninger.

Foreldre eller omsorgspersoner bør kontakte legen umiddelbart hvis barnet har sterke magesmerter, hoven eller oppblåst mage, rektalsmerter eller blødning. Hvis det er noen bekymringer om barnets avføringsvaner eller spørsmål om kosthold, bør foreldre eller omsorgspersoner snakke med barnets barnelege.

Er avføringsmidler trygt å ta under graviditet eller mens du ammer?

Hormoner fra graviditet, samt prenatale vitaminer og jerntilskudd kan forårsake forstoppelse. Trykk fra livmoren presser på tarmene og kan forårsake forstoppelse.

Kostholds- og atferdsendringer kan lette forstoppelse under graviditet og anses som trygge. Det er best å prøve disse naturlige rettsmidlene først for å behandle forstoppelse under graviditet.

• Spis en diett rik på fiber med fullkorn, frukt og grønnsaker.
• Suppler fiber i kostholdet med reseptfrie produkter som Metamucil, som anses som trygt
• Hold deg hydrert – drikk minst 6-8 glass vann per dag
• Drikk 1-2 glass sviskejuice per dag
• Tren regelmessig -- hvis tillatt av fødselslegen din

Gravide kvinner bør snakke med legen sin før de bruker reseptfrie avføringsmidler eller avføringsmykner under graviditet. Avføringsmidler kan forårsake væsketap og diaré, så det er viktig å ikke overforbruke dem under graviditet. Unngå tran som behandling for forstoppelse hvis du er gravid, fordi det kan forhindre absorpsjon av nødvendige vitaminer og mineraler.

Fordeler og forholdsregler for bruk av stimulerende avføringsmidler

Stimulerende avføringsmidler er hurtigvirkende avføringsmidler som induserer tarmbevegelser ved å øke sammentrekningen av muskler i tarmen, og er effektive når de brukes på kortvarig basis. Eksempler på stimulerende avføringsmidler inkluderer:

• Aloe
• Cascara
• Sennaforbindelser
• Bisacodyl
• Ricinusolje

Bisacodyl: Bisacodyl (Dulcolax, Correctol) er tilgjengelig reseptfritt i oral pilleform og som stikkpille eller klyster. Den muntlige formen tar 6 til 10 timer å virke. Bisacodyl brukes ofte til å rense tykktarmen for koloskopier, bariumklyster og tarmoperasjoner. Selv om bisacodyl er effektivt for sporadisk forstoppelse, bør det ikke tas i mer enn en uke, og en lege bør overvåke gjentatt bruk.

Senna, cascara sagrada og casanthranol: Andre stimulerende avføringsmidler inkluderer senna (Ex-Lax, Senokot), cascara sagrada (Nature's Remedy) og casanthranol. Disse avføringsmidlene omdannes av bakteriene i tykktarmen til aktive forbindelser, som deretter stimulerer sammentrekningen av tykktarmsmuskulaturen. Etter å ha tatt disse produktene oralt, oppstår avføring raskt, etter bare 8 til 24 timer. Langvarig, kronisk bruk av disse avføringsmidlene kan føre til at slimhinnen i tykktarmen blir mørkere enn normalt (melanosis coli) på grunn av akkumulering av et pigment (melanin).

Ricinusolje: Castorolje (en ingrediens i Purge Concentrate) er et flytende stimulerende avføringsmiddel som virker i tynntarmen. Det forårsaker opphopning av væske i tynntarmen og fremmer evakuering av tarmene. Ricinusolje bør ikke tas med mat, selv om juice eller andre smakstilsatte væsker kan bidra til å skjule den ubehagelige smaken. Dette avføringsmiddelet virker ganske raskt, vanligvis innen 2 til 6 timer. Castorolje brukes vanligvis til å rense tykktarmen for kirurgi, bariumklyster eller koloskopi. Opptaket av næringsstoffer og mineraler i tynntarmen kan bli svekket ved hyppig bruk av lakserolje. Dette legemidlet anbefales ikke for gjentatt behandling for forstoppelse.

Forholdsregler for stimulerende avføringsmidler

• Intensiteten av virkningen av stimulerende avføringsmidler er doserelatert. En stor dose av stimulerende avføringsmiddel kan gi alvorlige bivirkninger.
• Bivirkninger inkluderer alvorlige kramper, overflødig væsketap og dehydrering, elektrolyttforstyrrelser i blodet som lave nivåer av blodkalium (hypokalemi) og underernæring ved kronisk bruk.
• Det er bekymring for at kronisk, langvarig bruk av stimulerende avføringsmidler kan føre til tap av tykktarmsfunksjon (katartisk tykktarm). Etter år til tiår med hyppig bruk av stimulerende avføringsmidler, forsvinner nervene i tykktarmen sakte, tykktarmsmusklene visner og tykktarmen utvides. Følgelig kan forstoppelse bli stadig verre og ikke reagerer på avføringsmidler. Det er imidlertid ikke klart hva som kommer først; en progressiv reduksjon i tykktarmsfunksjon som fører til bruk av stimulerende avføringsmidler, eller bruk av avføringsmidler som fører til reduksjon i tykktarmsfunksjon. Ikke desto mindre er langvarig bruk av sentralstimulerende avføringsmidler vanligvis reservert for bruk etter at andre behandlinger har mislyktes.

Fordeler og forholdsregler ved bruk av avføringsmyknere (mykgjørende avføringsmidler)

Avføringsmyknere, kalt mykgjørende avføringsmidler, forhindrer herding av avføringen ved å tilføre fuktighet til avføringen. Den aktive ingrediensen i de fleste avføringsmyknere er et legemiddel kalt docusate. Midler som inneholder docusate stimulerer eller øker ikke i seg selv antall avføringer. De brukes mer for å forhindre forstoppelse enn for å behandle den.

Avføringsmyknere anbefales vanligvis for personer som bør unngå å anstrenge seg under avføring, inkludert de:

• Hvem er i bedring etter abdominal-, bekken- eller rektalkirurgi, fødsel eller hjerteinfarkt
• Med alvorlig høyt blodtrykk eller abdominal brokk
• Med smertefulle hemoroider og/eller analfissurer

Å myke opp avføringen hos disse berørte personene kan bidra til å redusere smerte under avføring.

Avføringsmykner tilgjengelig OTC inkluderer:

• Colace
• Surfak
• Apotek- eller butikkmerkede produkter som inneholder docusate

Noen preparater (for eksempel Peri-Colace) kombinerer en avføringsmykner med et stimulerende avføringsmiddel for å aktivere tarmbevegelser.

Hva er fordelene ved å bruke avføringsmyknere?

Avføringsmyknere er generelt trygge og tolereres godt.

Hva er forholdsreglene for bruk av avføringsmyknere?

De bør ikke kombineres med mineralolje, et smøremiddel avføringsmiddel, fordi avføringsmyknere kan øke absorpsjonen og toksisiteten til mineralolje. Mineraloljedråper absorbert i kroppen kan avsette og forårsake betennelse i lymfekjertlene, leveren og milten.

Fordeler og forholdsregler for bruk av massedannende avføringsmidler

Bulk-dannende avføringsmidler er de mest anbefalte innledende behandlingene for forstoppelse, da de pleier å være de mest skånsomme. Bulk-dannende avføringsmidler kan virke så raskt som 12 timer eller ta så lang tid som tre dager å være effektive. Noen bulkdannende avføringsmidler er avledet fra naturlige kilder som agar, psyllium, tare (alginater) og plantegummi. Andre er syntetiske celluloseforbindelser som metylcellulose og karboksymetylcellulose. Naturlige og syntetiske bulkdannende avføringsmidler virker på samme måte. De løses opp eller sveller i tarmene, smører og myker opp avføringen, og gjør passasjen av avføring lettere og hyppigere.

Eksempler på bulkdannende avføringsmidler inkluderer:

• Methylcellulose (Citrucel)
• Psyllium hydrofil mucilloid (Metamucil)
• Polykarbofil (FiberCon)
• Guargummi (Benefiber)
• Maltsuppeekstrakt (Maltsupex).

Mange av disse midlene er tilgjengelige som pulver og tas blandet med væsker. Fruktdrikker, fruktjuice og brus maskerer den grove smaken til disse avføringsmidlene bedre enn vann. Noen er tilgjengelige som oblater, som er designet for å spises med en separat drikke.

Hva er fordelene ved å bruke massedannende avføringsmidler?

• Massedannende avføringsmidler absorberes ikke fra tarmene inn i kroppen og er trygge for langtidsbruk. De er også trygge for eldre pasienter med forstoppelse.
• De er nyttige for pasienter med irritabel tarmsyndrom (IBS), divertikulose og kolostomi.
• Noen bulkdannende avføringsmidler (som guargummi) brukes som fibertilskudd hos pasienter hvis kosthold inneholder utilstrekkelig fiber. Høyt fiberforbruk kan bidra til å kontrollere vektøkningen og noen ganger redusere kolesterolnivået i blodet moderat.

Hva er forholdsreglene for bruk av massedannende avføringsmidler?

• Hver dose av et bulkdannende avføringsmiddel bør tas med minst et fullt glass (8 ounces) væske for å være trygg og effektiv. Bulk-dannende avføringsmidler er kanskje ikke passende for personer som må begrense oral væskeinntak (som pasienter med nyresvikt).
• Personer med innsnevring av fordøyelseskanalen (inkludert esophageal striktur, intestinal striktur eller alvorlige adhesjoner fra tidligere kirurgi) bør ikke bruke bulkdannende midler uten legens godkjenning på grunn av risikoen for blokkering av tarmen eller spiserøret.
• Noen individer kan være allergiske mot avføringsmiddelet eller andre stoffer i produktet, for eksempel fargestoffer eller kunstige søtningsmidler.
• Bukeoppblåsthet, ubehag og flatulens (gass) kan være plagsomt for noen personer som bruker bulkdannende avføringsmidler. Ved å prøve forskjellige typer bulkdannende avføringsmidler er det vanligvis mulig å finne en som ikke forårsaker ubehag.
• Noen av disse produktene inneholder sukker. Personer med diabetes mellitus må kanskje velge sukkerfrie bulkdannende avføringsmidler.
• Massedannende avføringsmidler kan redusere absorpsjonen av visse medisiner som aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven) og karbamazepin (Tegretol) og kan også redusere blodsukkernivået.

Fordeler og forholdsregler for bruk av smøremiddel avføringsmidler

Mineralolje (flytende petrolatum) belegger og mykgjør avføring. I likhet med avføringsmykner brukes mineralolje av pasienter som trenger å unngå anstrengelser (for eksempel etter brokkreparasjon, hemorroideoperasjoner, hjerteinfarkt og fødsel).

Hva er forholdsreglene for bruk av smøremiddel avføringsmidler?

• Mineralolje bør unngås hos personer som tar blodfortynnende midler, som warfarin (Coumadin). Mineralolje reduserer absorpsjonen av vitamin K (viktig for å danne koagulasjonsfaktorer i blodet) fra tarmene. Den reduserte absorpsjonen av vitamin K hos pasienter som tar warfarin kan potensielt føre til "overfortynning" av blodet og øke risikoen for overdreven blødning.
• Mineralolje bør ikke tas under graviditet siden det kan hemme vitaminabsorpsjonen og redusere tilgjengeligheten av vitamin K til fosteret.
• Mineralolje kan forårsake lungebetennelse hvis den lekker inn i lungene. Lekkasje av sekret og annet innhold fra munnen og spiserøret til lungene kalles aspirasjon. Enkelte individer (for eksempel svært unge, eldre, slagrammede og de med svelgevansker) er tilbøyelige til å aspirere, spesielt mens de ligger ned. Mineralolje bør derfor ikke gis ved sengetid eller til personer som er tilbøyelige til å aspirere.
• Mineralolje bør kun brukes i korte perioder. En betydelig absorpsjon av mineralolje i kroppen kan oppstå hvis den brukes gjentatte ganger over lengre perioder.

Fordeler og forholdsregler for bruk av saltvannsavføringsmidler og osmotiske avføringsmidler

• De aktive ingrediensene i saltvannsavføringsmidler er for det meste magnesium-, sulfat-, sitrat- og fosfationer. Disse ionene trekker vann inn i tarmen. Det ekstra vannet myker opp avføringen, øker trykket i tarmene og øker tarmsammentrekninger som resulterer i utslipp av mykere avføring. Fleet Phospho-Soda, melk av magnesia og magnesiumcitrat er eksempler på saltvannsavføringsmidler.
• Orale doser av saltvannsavføringsmidler bør tas med ett til to 8 unse glass vann. Utbruddet av tarmrespons er vanligvis 1/2 til 3 timer etter inntak av avføringsmiddelet. Noen ganger anbefales små doser for behandling av sporadisk forstoppelse, mens større doser kan gi fullstendig evakuering av tarmen. Fullstendig rensing av tarmen er nyttig for å forberede koloskopi, sigmoidoskopi og bariumklyster.
• Den aktive ingrediensen i avføringsmidler av osmotisk type som GoLYTELY, GlycoLax og MiraLax er polyetylenglykol (PEG). Disse fungerer ved å holde vann i avføringen for å myke opp avføringen og øke antall avføringer. Osmotiske avføringsmidler brukes ofte til å rense tarmen før koloskopier eller tykktarmskirurgi.

Forholdsregler for saltvann og osmotiske avføringsmidler

• Siden det kan være en viss absorpsjon av de aktive ingrediensene fra tarmen inn i blodsirkulasjonen, bør saltvannsavføringsmidler ikke brukes hos enkelte individer. Personer med nedsatt nyrefunksjon bør ikke bruke avføringsmidler som inneholder magnesium- eller fosfatsalter. Overdreven akkumulering av magnesium og fosfat i blodet til disse personene kan føre til toksisitet. De som trenger å begrense natriuminntaket, for eksempel de med kongestiv hjertesvikt, nyresykdom og høyt blodtrykk, bør ikke bruke avføringsmidler som inneholder natrium.
• Bivirkninger av avføringsmidler av osmotisk type inkluderer kvalme, magekramper eller gasser.
• Personer som har en historie med abdominal kirurgi eller tarmobstruksjon bør konsultere legen sin før de bruker denne medisinen.
• Forsiktighet anbefales ved bruk av dette stoffet hos eldre fordi de kan være mer følsomme for bivirkninger, spesielt diaré.

Fordeler og forholdsregler for bruk av klyster og stikkpiller

Rektalt administrerte klyster og stikkpiller brukes vanligvis til å rense endetarmen og sigmoideumkolonen (den delen av tykktarmen nærmest endetarmen) før kirurgi, fødsel og fleksibel sigmoidoskopi. Klyster og stikkpiller brukes til å lindre forstoppelse og rektal fekal påvirkning (blokkering av endetarmen av hard, komprimert avføring). De kan også brukes sammen med orale avføringsmidler for å rense tykktarmen som forberedelse til studier av bariumklyster. Noen stikkpiller inneholder stimulerende avføringsmidler.

Klyster og stikkpiller inkluderer docusate (Microenema), bisacodyl (Dulcolax Suppositorium) og natriumfosfat (Fleet Enema). Disse produktene er beregnet for sporadisk bruk og anbefales ikke som et kronisk avføringsmiddel med mindre det er instruert av en lege.

Enkeltpersoner bør nøye følge instruksjonene for bruk av klyster. Personen skal ligge på venstre side med bøyde knær. Klysterløsningen skal settes sakte inn i endetarmen. Personen bør beholde løsningen i endetarmen inntil et bestemt rektaltrykk og trangen til å ta avføring merkes. Evakuering skjer vanligvis innen minutter til en time.

Forholdsregler for bruk av klyster og stikkpiller

• Såpeskumklyster kan forårsake rektal irritasjon og noen ganger rektal koldbrann og anbefales ikke.
• Klysterløsninger kan forårsake væske- og elektrolyttforstyrrelser i blodet hvis de brukes på kronisk basis.

Når bør lege kontaktes for forstoppelse?

Mange mennesker har en livslang tendens til forstoppelse, mens andre har sporadisk forstoppelse vekslende med et normalt tarmmønster eller til og med diaré. Mens mild og periodisk forstoppelse hos disse personene vanligvis ikke er en grunn til bekymring, bør en lege konsulteres under følgende omstendigheter:

• En ny start av forstoppelse eller nylig endring i avføringsvaner
• Moderat til alvorlig forstoppelse, eller forstoppelse som ikke reagerer på egenbehandling med enkle bulkmidler som gir fiber
• Forstoppelse som er ledsaget av rektal blødning, magesmerter og kramper, kvalme og oppkast eller ufrivillig vekttap
• Forstoppelse under graviditet eller mens du ammer.

Er avføringsmidler trygt å ta for vekttap?

Avføringsmidler er ikke ment som kosttilskudd for vekttap. Det kan virke som om du har gått ned i vekt når et avføringsmiddel har virket og forstoppelsen din er lindret, men når avføringen når tykktarmen (tykktarmen), har det meste av fettet og kaloriene fra maten allerede blitt absorbert av tynntarmen . Det du mister er vann, elektrolytter, mineraler og ufordøyelig fiber. Enhver "vannvekt" du kan miste kommer tilbake så snart du drikker væske.

Misbruk av avføringsmidler oppstår når folk ofte tar avføringsmidler for å gå ned i vekt. Ofte tas avføringsmidler etter overstadig spising i et forsøk på å rense kalorier. Dette er en del av en spiseforstyrrelse som kalles bulimi. Det er alvorlige helsemessige konsekvenser ved misbruk av avføringsmidler, inkludert livstruende komplikasjoner. Avføringsmidler tømmer kroppen for nødvendige elektrolytter og mineraler, som kroppen trenger. Dette kan føre til funksjonsfeil i dine vitale organer. Dehydrering forårsaket av misbruk av avføringsmidler kan føre til skjelvinger, besvimelse, nyreskade og til og med død.

Når folk bruker avføringsmidler konsekvent, kan avhengighet utvikles og tykktarmen slutter å fungere slik den skal, og det kan ta større og større doser avføringsmidler for å resultere i avføring. Kronisk misbruk av avføringsmidler kan øke risikoen for å utvikle tykktarmskreft.

Hvis du misbruker avføringsmidler i håp om å gå ned i vekt, eller hvis du tror du kan være avhengig av avføringsmidler, snakk med legen din for å få hjelp.

• Ascites
• Endometriose:behandling, symptomer og årsaker