Blæreinfeksjon (cystitt)

Hva er blæren?

Antibiotisk behandling kan løse en blæreinfeksjon eller UVI raskt.

Blæren er et hult muskelorgan som er plassert i bekkenet. Blæren har to funksjoner:den ene er å lagre urin og den andre er å frigjøre/drive ut urin. Urin renner fra nyrene (en på hver side av kroppen), nedover urinlederne (en på hver side av kroppen) og inn i blæren. Urinen lagres i blæren hvor den forblir frem til vannlating. Når det er på tide å urinere, trekker blæremuskelen seg sammen, og utløpet av blæren og lukkemusklene slapper av for å la urinen passere gjennom urinrøret og forlate kroppen. Blæren og urinrøret er en del av de nedre urinveiene, mens nyrene og urinlederne er en del av de øvre urinveiene.

Hva er en blæreinfeksjon?

Blærebetennelse er betennelse i blæren. De fleste blærebetennelser er fra bakterielle infeksjoner som involverer blæren og kan sjeldnere skyldes andre infeksjonssykdommer, inkludert soppinfeksjoner, virusinfeksjoner, eller resultatet av andre årsaker som kjemiske irriterende stoffer i blæren, eller av ukjente årsaker (interstitiell cystitt). Blæreinfeksjon (infeksiøs blærebetennelse) er en type urinveisinfeksjon (UVI). Andre former for urinveisinfeksjon inkluderer pyelonefritt (nyreinfeksjon/betennelse), uretritt (infeksjon/betennelse i urinrøret) og prostatitt (betennelse/infeksjon i prostatakjertelen). Denne gjennomgangen vil spesifikt ta for seg infeksiøs blærebetennelse.

Urinen i blæren er normalt fri for bakterier (steril). Imidlertid kan bakterier være tilstede i blæren, men ikke forårsake betennelse eller symptomer på en infeksjon.

• Dette er asymptomatisk bakteriuri, ikke blærebetennelse.
• Asymptomatisk bakteriuri er bakterier i urinen som ikke forårsaker symptomer.
• Det er viktig å skille asymptomatisk bakteriuri fra blærebetennelse, for å forhindre overforbruk av antibiotika.
• De fleste med asymptomatisk bakteriuri trenger ikke antibiotika.
• Faktisk anbefaler retningslinjene for Infectious Disease Society of America kun behandling av asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner eller rett før urologiske prosedyrer.

Blærebetennelse kan være komplisert eller ukomplisert. Ukomplisert blærebetennelse er en blæreinfeksjon hos en frisk person med strukturelt og funksjonelt normale urinveier. En komplisert blæreinfeksjon er en som oppstår i forbindelse med faktorer som øker sjansen for å utvikle en bakteriell infeksjon og reduserer sjansen for at antibiotikabehandling er effektiv. Slike abnormiteter inkluderer obstruksjon fra steiner, medfødte blokkeringer, urethrale strikturer og prostataforstørrelse.

Symptomer og tegn på blæreinfeksjon

Symptomer på en blæreinfeksjon ligner på alle nedre urinveisinfeksjoner (UTI). Disse symptomene er like hos menn, kvinner og barn. De viktigste symptomene på blæreinfeksjon er:

• smerte,
• ubehag,
• eller brennende når du prøver å urinere.

Det kan være en følelse av å måtte tisse ofte (trengningsfrekvens) eller å måtte tisse akutt (trang). Det er et annet vanlig symptom å gi bare en liten mengde urin selv om du føler behov for å urinere. Et uklart utseende i urinen kan være tilstede hvis det er en bakteriell infeksjon som produserer puss i urinen. Urinen kan også være rød på grunn av blødning. Alternativt kan det hende at urinen ikke endres i utseende, men røde blodlegemer, bakterier eller hvite blodlegemer kan oppdages ved mikroskopisk undersøkelse av urinen.

Lær om blæreinfeksjonssymptomer »

Hva årsaker blæreinfeksjoner?

Hos kvinner reiser bakteriene fra avføringen først til skjeden og går deretter inn i urinrøret.

Alle urinveisinfeksjoner er et resultat av interaksjoner mellom den smittende organismen (bakterier, gjær, virus), antall organismer som er tilstede i blæren, og kroppens evne til å bekjempe organismen (vertens forsvarsmekanismer).

Den vanligste måten bakterier får tilgang til urinsystemet fra utsiden på er gjennom urinrøret (røret som lar urin passere fra blæren til utsiden av kroppen).

• Den vanligste kilden til bakterier som forårsaker UVI er avføring.
• Hos kvinner går bakteriene fra avføringen først til skjeden og deretter inn i urinrøret.
• Noen ganger kan bakterier komme inn i blæren via urinrøret fra nærliggende hud.
• Generelt er kvinner mer utsatt for blæreinfeksjoner på grunn av deres kortere lengde på urinrøret.
• I det første leveåret har gutter en høyere risiko for urinveisinfeksjon, men deretter har jenter en høyere risiko som vedvarer i voksen alder.
• Økende alder er en risikofaktor for UVI.

Når det gjelder spesifikke bakterier, E. coli (Escherichia coli ) er den desidert vanligste organismen som er ansvarlig for blæreinfeksjon eller blærebetennelse. Stafylokokkorganismer (fra hud) og andre tarmbakterier (Proteus , Klebsiella , Enterococcus ) er andre bakterier som kan forårsake blærebetennelse og andre former for urinveisinfeksjoner. Typen organisme som forårsaker infeksjonen kan variere med individets alder. For eksempel Staphylococcus saprophyticus , en hudbakterie, forårsaker omtrent 10 % av symptomatiske blæreinfeksjoner hos unge seksuelt aktive kvinner, mens den sjelden forårsaker blæreinfeksjoner hos menn og eldre individer.

Sjelden kan sopp forårsake blæreinfeksjoner. Candida er den vanligste soppen som forårsaker blæreinfeksjon. Candida infeksjoner i blæren og urinveiene er mye mindre vanlig enn bakterielle infeksjoner. Blæreinfeksjoner fra Candida kan forekomme hos pasienter med svekket immunsystem, personer som har blitt behandlet med kraftige antibiotika for andre infeksjoner, og personer som har hatt inneliggende urinkateter.

Virus kan sjelden forårsake blæreinfeksjoner. Viral cystitt kan oppstå hos individer etter benmargstransplantasjon og hos andre individer med svekket immunsystem (immunkompromitterte individer). Adenovirus kan forårsake blæreinfeksjoner og BK-viruset er et annet virus som kan forårsake blæreinfeksjoner hos personer som har gjennomgått benmargstransplantasjon.

Hva er noen risikofaktorer for blæreinfeksjon?

Det er viktig å modifisere risikofaktorer, når det er mulig, for å redusere risikoen for tilbakevendende urinveisinfeksjoner.

Kvinnelig kjønn er en av de viktigste risikofaktorene for blæreinfeksjon. Kvinner har økt risiko for blæreinfeksjoner av en rekke årsaker, inkludert følgende:

1. Kvinner har et kortere urinrør enn menn, noe som gjør at bakterier kan få tilgang til blæren mye lettere enn hos menn.
2. Seksuell aktivitet kan øke risikoen for urinveisinfeksjoner. Seksuelt aktive kvinner har en tendens til å ha flere urinveisinfeksjoner enn kvinner som ikke er seksuelt aktive.
3. Den type prevensjon en kvinne bruker kan påvirke risikoen for å utvikle urinveisinfeksjoner. Kvinner som bruker diafragma for prevensjon kan ha høyere risiko for urinveisinfeksjoner, så vel som kvinner som bruker sæddrepende midler.
4. Kvinner i overgangsalderen har større risiko for å utvikle urinveisinfeksjoner. Reduserte østrogennivåer forårsaker endringer i urinveiene, noe som gjør den mer mottakelig for bakterier.

Bakterier i blæren er en av de vanligste infeksjonsproblemene som oppstår i svangerskapet. Risikoen for å ha bakterier i urinen øker med lavere sosioøkonomisk status, historie med flere barn og sigdcelleegenskap. Gravide kvinner har mindre sannsynlighet for å fjerne bakteriene i blæren sammenlignet med ikke-gravide kvinner og er mer sannsynlig å utvikle symptomer. I tillegg har gravide kvinner en høyere risiko for at en blæreinfeksjon utvikler seg til en nyreinfeksjon (pyelonefritt).

Andre risikofaktorer inkluderer følgende:

1. Urinveisavvik som obstruksjon av urinstrømmen på alle nivåer, vesikoureteral refluks (en strukturell abnormitet som gjør at urinen kan gå bakover fra blæren til nyrene), og nevrologiske tilstander som påvirker blærefunksjonen
2. Hos menn med prostataforstørrelse er en blæreinfeksjon også mer vanlig enn i den generelle mannlige befolkningen. Prostataforstørrelse kan føre til blokkering av den normale strømmen av urin ut av blæren og inn i urinrøret. Rester av urin kan da bli infisert. Det høyere blæretrykket som trengs for å skyve urin forbi den forstørrede prostata forårsaker redusert blodtilførsel til blæren, noe som gjør den mer mottakelig for bakterier.
3. Urinkatetre (Foley-katetre) er en annen potensiell risiko for blæreinfeksjon. Folk bruker vanligvis disse urinkatetrene i omgivelser der en person kanskje ikke er i stand til å urinere naturlig. Urinkatetere gir ganske enkelt et fysisk kjøretøy for å transportere bakterier utenfra direkte inn i blæren og urinsystemet. Foley-katetre brukes ofte hos pasienter med alvorlig sykdom, begrenset bevegelighet, urininkontinens (manglende evne til å holde på urinen), blæreobstruksjon og urinretensjon (prostataforstørrelse, arrdannelse i urinrøret, prostatakreft), blæretraume, blærekreft, blæredysfunksjon pga. nevrologiske tilstander, eller som ikke klarer å komme seg ut av sengen.
4. Blæreinfeksjon er mer vanlig hos pasienter med nevrologiske tilstander som kan påvirke blærefunksjonen, som multippel sklerose (MS), hjerneslag og andre sykdommer i nervesystemet, enn hos offentligheten. Ved disse og andre lignende nevrologiske sykdommer kan blærefunksjonen bli svekket på grunn av unormal nervesystemkontroll av blæren (nevrogen blære). Som et resultat kan en person beholde urin i blæren etter tømming. Urinretensjon kan være en årsak til blæreinfeksjon. Videre, hvis urinretensjon blir mer alvorlig og forårsaker smerte og nyredysfunksjon, kan Foley-katetre bli nødvendig for å tømme blæren og lindre blæretrykket forårsaket av overdreven retensjon av urin. Et kateter kan på sin side øke risikoen for blæreinfeksjon betydelig.
5. I tillegg til Foley-kateteret, kan enhver instrumentering av urinveiene eller nærliggende strukturer potensielt føre til blærebetennelse. Medisinske prosedyrer (cystoskopi, blærebiopsi, prostataprosedyrer), vaginalt pessar og plassering av spiral (intrauterin enhet) for prevensjon kan utgjøre en økt risiko for å utvikle en blæreinfeksjon.
6. Hos barn og småbarn kan risikoen for blæreinfeksjon være høyere hos kvinner, uomskårne menn, de med strukturelle abnormiteter i urinveiene og kaukasiere (fire ganger høyere enn hos afroamerikanere).
7. Eldre mennesker har også høyere risiko for å lide av blæreinfeksjoner, og det samme gjelder personer som tar medisiner som svekker immunforsvaret.
8. Forstoppelse

Hva er tegnene og symptomene av en blæreinfeksjon hos kvinner?

Fordi blærebetennelse er mer vanlig hos kvinner, gjelder de fleste tegn og symptomer oppført nedenfor blærebetennelse hos kvinner med mindre annet er angitt.

Generelle symptomer på blæreinfeksjon kan omfatte følgende:

• Dysuri (smertefull vannlating)
• Urinfrekvens
• Trengende urinering (plutselig, overbevisende trang til å urinere)
• Nøling med å tømme urin
• Blæresmerter (smerter i nedre del av magen rundt kjønnsbeinet og bekkenområdet)
• Ufullstendig tømming av urin (etterlater urin i blæren etter vannlating)
• Urininkontinens (ufrivillig tap av urin), som kan være assosiert med at det haster

Feber, frysninger, kvalme, oppkast og dårlig oralt inntak forekommer sjelden med en blæreinfeksjon, selv om de er mer vanlige øvre urinveisinfeksjoner, som pyelonefritt (nyreinfeksjon).

Noen vanlige tegn på blæreinfeksjon er

• ømhet i nedre del av magen;
• blod i urinen (hematuri);
• sjeldnere, ømhet på sidene av ryggen (flankene);
• illeluktende urin; og
• hos eldre pasienter kan sløvhet eller forvirring være de eneste tegnene.

Hva er tegn og symptomer på en blæreinfeksjon hos menn?

Hos menn er tegn og symptomer på en sannsynlig blæreinfeksjon (cystitt) som følger:

• Dysuri (smertefull vannlating)
• Urinfrekvens
• Haster med urin
• Suprapubisk smerte (smerter over bekkenbenet i nedre del av magen)
• Hematuri (blod i urinen):Blod i urinen kan oppstå ved en blæreinfeksjon. Men hvis en person har alvorlig blodig urin, er konsultasjon med en urolog (en lege som spesialiserer seg på behandling av tilstander som påvirker urinveiene) avgjørende, da andre tilstander, som blærekreft, også kan føre til at urinen blir blodig.
• Ufullstendig tømming av urin (etterlater urin i blæren etter vannlating)
• Urininkontinens, som kan være assosiert med haster

Abonner på MedicineNets nyhetsbrev for kvinners helse

Ved å klikke på «Send» godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler. Jeg godtar også å motta e-poster fra MedicineNet, og jeg forstår at jeg kan velge bort MedicineNet-abonnementer når som helst.

Hva er tegn og symptomer på en blæreinfeksjon hos barn?

Tegn og symptomer på blære- og urinveisinfeksjon hos små barn og spedbarn kan være mer vage og kan omfatte følgende:

• Irritabilitet
• Massighet
• Dårlig mat
• Brekninger
• Ikke trives
• Generalisert ubehag
• Sterkt luktende urin
• Makesmerter

Toaletttrente barn kan utvikle seg

• urinfrekvens,
• trengende urinering,
• endring i kontinensstatus,
• dysuri (smerte) ved vannlating,
• hematuri (blod i urinen), og
• klager på magesmerter.

Hvordan diagnostiserer helsepersonell en blæreinfeksjon?

En urinanalyse (UA) er den første evalueringen for en blæreinfeksjon. I de fleste tilfeller bruker helsepersonell en tømt urinprøve, men det er fare for kontaminering av hudbakterier. En "clean-catch" tømt urinprøve innebærer tømming og innsamling av en urinprøve "midtstrøms" i motsetning til helt på begynnelsen eller slutten av tømmingen. En kateterisert urinprøve er mer nøyaktig, men har risiko for å introdusere bakterier i blæren og kan være ubehagelig for barn. Hos spedbarn kan medisinske fagfolk utføre en suprapubisk aspirasjon.

Metoden for å samle en tømt urinprøve er forskjellig mellom menn og kvinner, så vel som mellom omskårne menn og uomskårne menn. Hos omskårne menn er det ingen spesiell forberedelse. Imidlertid bør uomskårne menn trekke forhuden tilbake. Hvis kilden til infeksjonen er uklar, kan tre separate urinprøver tas:det første tomrommet (de første 10 ml vannlating) gjenspeiler om det er bakterier i urinrøret eller ikke, og den andre prøven er et tomrom midtstrøm (det som oppstår). etter de første 10 ml) og reflekterer om det er bakterier i blæren. Hvis det er bekymring for bakterier i prostata, utfører en medisinsk fagperson en rektalundersøkelse og masserer prostata for å uttrykke væske fra prostata inn i urinrøret, og den tredje urinprøven tas etter prostatamassasjen. Hos både menn og kvinner bør den tømte urinen samles opp midtstrøms. Det er uklart om å vaske penis eller perineum med gasbind eller en antibiotikaserviett er mer effektivt for å forhindre forurensning fra huden. Hos barn som ikke er toaletttrent, er en kateterisert prøve mer nøyaktig enn å plassere en oppsamlingspose over urinrøret. Hos spedbarn kan en helsepersonell utføre en suprapubisk aspirasjon (plassere en liten nål gjennom nedre del av magen inn i blæren og ta ut en urinprøve). Hos toaletttrente barn kan helsepersonell få en tømt urinprøve.

En rask kontorbasert urinanalyse, kalt en urinpeilepinne, er ikke i stand til å oppdage om bakterier er tilstede. Imidlertid bruker helsepersonell det til å oppdage tilstedeværelsen av nitritt i urinen og leukocyttesterase. Nitritt er et kjemikalie som dannes når bakterier i urinen bryter ned et kjemikalie kalt nitrat, som normalt er tilstede i urinen. Nitritttesten er ikke positiv for alle bakterielle infeksjoner i blæren, da ikke alle bakterier kan bryte ned nitrat til nitritt. Dessuten er urinpeilepinnen ikke i stand til å bestemme antall hvite blodceller (infeksjonsceller) som er tilstede i urinen, men vurderer om hvite blodceller er tilstede ved å måle leukocyttesteraseaktivitet. Leukocytesterase er et kjemikalie som produseres av hvite blodceller. Tilstedeværelsen av både nitritter og en forhøyet leukocyttesterase tyder veldig på en urinveisinfeksjon. En formell urinanalyse med en undersøkelse av urinen under mikroskop kan identifisere om det er bakterier i urinen eller ikke, samt bestemme antall hvite blodlegemer i urinen. Undersøkelse av urinen under mikroskop kan også avgjøre om det er gjær i urinen. Virus kan ikke sees under rutinemikroskopet og krever spesielle tester for å identifisere.

Den definitive testen for å avgjøre om det er en blæreinfeksjon er urinkulturen. Urinkulturen identifiserer antall og type bakterier i urinen samt bestemmer følsomheten til bakteriene for flere forskjellige antibiotika. Den vanlige grensen for en urinveisinfeksjon er tilstedeværelsen av mer enn 100 000 bakterier, men i nærvær av symptomer, en positiv leukocyttesterase eller> 10 hvite blodlegemer ved urinanalyse, er enda færre bakterier i urinen støttende for urinveiene infeksjon.

En nylig publikasjon i Infectious Disease Clinics of North America fremhever viktigheten av å skille mellom asymptomatisk bakteriuri, mulig, sannsynlig og sikker urinveisinfeksjon. Lokaliserende symptomer og tegn (smerte ved vannlating, urinfrekvens, suprapubisk/blæresmerter, blodig urin, smerter i flanken, ny eller forverret haste eller urininkontinens), pyuri (hvite blodlegemer i urinen) eller positiv leukocyttesterase ved urinanalyse er de viktigste prediktorene for en urinveisinfeksjon. De bemerker at diagnosen urinveisinfeksjon krever tre komponenter:(1) kliniske symptomer på infeksjon lokalisert til urinveiene eller uspesifikke symptomer på infeksjon (feber, frysninger, endring i mental status) i fravær av symptomer som tyder på infeksjon i en annen del av kroppen, (2) tilstedeværelsen av hvite blodlegemer i urinen og bakterier i urinen, og (3) fravær av en annen infeksjon eller ikke-infeksiøs prosess som står for symptomene og tegnene.

Hvis symptomer på en øvre urinveisinfeksjon (pyelonefritt), feber, flankesmerter, kvalme eller oppkast er tilstede, vil helsepersonell ta en blodprøve (en fullstendig blodcelletall [CBC]). Hvis det er bekymring for en alvorlig infeksjon, vil medisinske fagfolk dyrke en blodprøve for å se om det er bakterier i blodet. Radiologiske studier oppnås ikke rutinemessig i tilfelle av blærebetennelse, men hvis det er tegn på en nyreinfeksjon (pyelonefritt) som flankesmerter, feber/frysninger, eller det er manglende respons på antibiotika (med vedvarende eller forverrede symptomer) , så kan radiologisk testing (nyreultralyd, CT-skanning eller MR) utføres for å utelukke en abscess eller andre abnormiteter. Hvis en lege mistenker forstoppelse, kan et vanlig røntgenbilde av magen tas for å vurdere alvorlighetsgraden av forstoppelse.

Hva er behandling alternativer og medisiner for en blæreinfeksjon?

Riktig bruk av antibiotika kan behandle og kurere en blæreinfeksjon. Valget og varigheten av antibiotikabehandling avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen, tidligere historie med lignende infeksjon og pasientfaktorer (alder, kjønn, allergier, andre medisiner, andre medisinske problemer). Antibiotikumet som først velges vil være avhengig av disse faktorene samt urinkulturresultater fra tidligere infeksjoner. Noen ganger vil en lege endre det foreskrevne antibiotikaet hvis urinkulturresultatene viser at bakteriene er resistente mot antibiotikaen som ble brukt til å begynne med. Ved de fleste blæreinfeksjoner brukes orale (gjennom munnen) antibiotika. Lengden på behandlingen vil variere med om infeksjonen er komplisert eller ikke, samt andre risikofaktorer. Noen ganger kan intravenøs antibiotika være nødvendig inntil et passende oralt antibiotikum er identifisert. En rekke forskjellige typer antibiotika behandler blæreinfeksjoner, inkludert trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim), nitrofurantoin (Macrobid, Furadantin og Macrodantin), fosfomycin (Monurol), cefalosporiner og fluorokinoloner. Leger foreskriver vanligvis antibiotika nitrofurantoin og trimetoprim-sulfametoksazol for ukomplisert blærebetennelse. Men med den økende fremveksten av resistente organismer, foreskriver leger fosfomycin oftere for ukomplisert blærebetennelse. Resistens mot ulike antibiotika varierer i ulike områder av landet, og dette kan også påvirke antibiotikaen som legen din velger i utgangspunktet inntil dyrkingsresultatene er tilgjengelige. Det er viktig at du forteller legen din om alle medisiner, inkludert eventuelle reseptfrie medisiner, slik at legen kan sikre at det valgte antibiotikumet ikke vil forstyrre dine nåværende medisiner. Legen din og/eller farmasøyten din kan også gjennomgå mer vanlige bivirkninger av det foreskrevne antibiotikumet. Det tar ofte opptil 72 timer, noen ganger lenger, før det endelige dyrkingsresultatet og antibiotikafølsomheten er tilgjengelig.

Selvmedisinering for blæreinfeksjon er noen ganger et alternativ hos pasienter med milde, tilbakevendende infeksjoner. Hos pålitelige og kompatible personer som er kjent med symptomene på hyppige blæreinfeksjoner, kan deres behandlende leger foreskrive passende blæreinfeksjonsantibiotika til dem på forhånd. Pasienten kan deretter starte blæreinfeksjonsmedisin på egen hånd ved begynnelsen av symptomene. Hvis symptomene ikke blir bedre etter flere dagers behandling, vil helsepersonell få en urinkultur fra pasienten for å sikre bruk av riktig antibiotika.

Blæremuskelspasmer og blærebetennelse er ansvarlige for noen av symptomene forbundet med blæreinfeksjon, som blæresmerter, urinfrekvens, haster og dysuri. Fenazopyridin (Pyridium) er et medikament som ofte brukes til å behandle symptomer på smertefull vannlating på grunn av blæreinfeksjon. Andre lignende medisiner er tilgjengelige over disk. Det er viktig å lese forskrivningsinformasjonen om disse medisinene (for eksempel anbefaler leger bare bruk av pyridium i to dager når det brukes sammen med et antibiotikum for en UVI).

Leger anbefaler noen ganger profylaktiske antibiotika (en lav dose antibiotika på daglig basis) for personer som utvikler hyppige symptomatiske UVI. På samme måte kan kvinner som utvikler urinveisinfeksjoner relatert til seksuell aktivitet ta en enkelt dose antibiotika rundt samleietidspunktet.

Din leverandør kan be deg om å ha en oppfølgende urinkultur for å sikre tilstrekkelig behandling av urinveisinfeksjonen din. I tillegg, hvis urinkulturen din viser bakterier assosiert med utvikling av steiner, kan en helsepersonell få en ultralyd av nyrene eller vanlig abdominal røntgen for å se om du har en nyrestein.

Er hjemmemedisiner effektive for blæreinfeksjon?

Folk har brukt tranebærprodukter for å forhindre blæreinfeksjoner. Tranebær inneholder et stoff som kan forhindre at bakterier fester seg på blærens vegger. En systematisk gjennomgang av tyttebær fra Cochrane Database for å forhindre UVI i 2012 konkluderte med at bevisene for tranebærprodukter, spesielt tranebærjuice, på lang sikt er små, og at tranebærjuice ikke kunne anbefales på det tidspunktet for forebygging av UVI. Ytterligere studier må evaluere andre tranebærpreparater.

Probiotika er preparater som inneholder levende bakterier, for eksempel laktobacillus, som kan hindre andre bakterier i å vokse og bevege seg opp fra blæren til nyrene. Probiotikaet reduserer evnen til de infiserte bakteriene fra å feste seg til blæren og vokse og kan også påvirke evnen til individets egen kropp til å bekjempe bakterier. En gjennomgang av Cochrane-databasen i 2015 viste ingen signifikant forskjell i risikoen for tilbakevendende urinveisinfeksjoner for probiotika sammenlignet med placebo (et stoff som ikke har noen terapeutisk effekt, brukt som kontroll ved testing av ny medisin) eller antibiotikaprofylakse hos verken kvinner eller barn. , var det et begrenset antall studier av god kvalitet.

Å følge den foreskrevne antibiotikakuren og holde seg godt hydrert er viktige komponenter i hjemmemedisiner for blæreinfeksjon.

Hva er behandlingen for en blæreinfeksjon under graviditet ?

Hos gravide kan blæreinfeksjon være komplisert. Noen ganger kan tilstedeværelsen av bakterier uten tydelige tegn på infeksjon hos gravide pasienter være skadelig og kan føre til alvorlige infeksjoner som kompromitterer graviditeten. Som tidligere nevnt, krever tilstedeværelsen av asymptomatiske bakterier hos en gravid kvinne behandling. Valget av antibiotika under graviditet kan være forskjellig for blæreinfeksjon under graviditet på grunn av potensiell skade på fosteret, og derfor er nøye vurdering av en lege svært viktig for å starte riktig behandling umiddelbart.

Hva er potensielle komplikasjoner av en blæreinfeksjon?

Komplikasjoner av en blæreinfeksjon kan oppstå uten riktig diagnose eller behandling. En ubehandlet eller dårlig behandlet blæreinfeksjon kan ta seg opp i urinsystemet og føre til nyreinfeksjon (pyelonefritt) og komme inn i blodet, noe som fører til sepsis (en infeksjon som spres til blodet), som kan være livstruende. Spesielt hos barn kan nyreinfeksjoner forårsake permanent skade på nyrene. Hos gravide kvinner inkluderer komplikasjoner av blæreinfeksjoner økt risiko for å føde lav fødselsvekt eller premature spedbarn. Urethral innsnevring (stricture) hos menn fra tilbakevendende urinrørsinfeksjoner kan forekomme, mer vanlig med seksuelt overførbare sykdommer som gonoré.

Er det mulig å forhindre blæreinfeksjoner?

Selv om bruk av tranebærprodukter (hele tranebær, tranebærjuice, tranebærpiller) antas å bidra til å forhindre infeksjoner, viser ikke nyere bevis tilstrekkelig effektivitet for å forebygge urinveisinfeksjoner. Rollen til probiotika i forebygging av urinveisinfeksjoner er uklar.

Regelmessige tømme- og avføringsvaner kan bidra til å redusere risikoen for blæreinfeksjoner. Rettidig og effektiv blæretømming samt unngåelse av forstoppelse kan redusere antallet bakterier som er tilstede nær urinrøret og redusere sannsynligheten for at bakterier vokser i blæren.

Streng overholdelse av retningslinjer for å forhindre kateterrelaterte urinveisinfeksjoner er nyttig for å redusere blæreinfeksjoner. Senter for sykdomskontroll og forebygging har utviklet retningslinjer med hensyn til riktig bruk av urinkateter, riktige teknikker for innsetting og vedlikehold av urinkatetre (https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html). Personer som utfører ren intermitterende kateterisering (innsetting av et kateter for å drenere blæren og fjerning flere ganger om dagen) og som utvikler hyppige infeksjoner, kan gå over til engangssystemer.

Seksuell samleie er en annen potensiell risikofaktor for blæreinfeksjon. Derfor kan det være lurt å tømme blæren (tisse) etter seksuell aktivitet, og drenere bakterier som kan ha kommet inn i blæren. Tilgjengelige kliniske data støtter ikke dette fullstendig, og noen eksperter anbefaler ikke dette. Bruk av profylaktisk antibiotika ved samleie kan også være nyttig hos personer med tilbakevendende urinveisinfeksjoner relatert til seksuell aktivitet.

Forebyggende bruk av antibiotika kan også ha en rolle i å forebygge blæreinfeksjoner. Hos noen kvinnelige pasienter med hyppige blæreinfeksjoner (mer enn tre til fire ganger per år) eller med symptomer på blæreinfeksjon tilstede etter samleie, kan en kort kur med antibiotika tas som et forebyggende tiltak. Den behandlende legen må anbefale denne metoden, og strategien må skisseres for pasienter som anses som pålitelige.

Leger anbefaler også noen ganger forebyggende antibiotika hos pasienter som gjennomgår invasive urologiske prosedyrer (cystoskopi, prostatabiopsi, blærebiopsi). Noen ganger kan medisinske fagpersoner bestille en urinanalyse og/eller urinkultur før prosedyren, og hvis en infeksjon foreslås, foreskrives antibiotika for å forhindre infeksjon etter prosedyren.

Hva er prognosen for en blæreinfeksjon?

Den generelle prognosen for en blæreinfeksjon er meget god. En ukomplisert blæreinfeksjon forårsaker vanligvis ingen skade på blæren. Identifisering av risikofaktorer kan bidra til å redusere risikoen for tilbakevendende infeksjoner.

• Er streptokokker smittsomt? 12 Symptomer og tegn
• Tarmkreft (kolorektal kreft)