Hvordan behandles velofaryngeal insuffisiens?

Hva er velofaryngeal insuffisiens?

Behandlingen av VPI inkluderer taleterapi og kirurgi.

Velofaryngeal insuffisiens eller VPI er en medisinsk tilstand der den myke ganen ikke lukkes tett mot baksiden av halsen (pharynx) mens du snakker. Den myke ganen danner taket på baksiden av munnen. I denne tilstanden er den myke ganen og halsen ikke i stand til å sette seg sammen, og talen høres ut med en nasal tone (hypernasalitet). Slik tale er vanskelig å forstå. I en normal situasjon beveger musklene i den myke ganen seg opp og ned og berører baksiden av halsen under talen. Orale konsonanter, som bokstavene w, ü, v og x, uttales av bevegelsen av den myke ganen mot halsen for å danne en tett forsegling som hindrer luften i å slippe ut i nesen. Det kalles velofaryngeal lukking. I VPI skjer ikke denne lukkingen, noe som fører til at luft passerer gjennom nesen under tale.

Hva forårsaker velofaryngeal insuffisiens?

Velofaryngeal insuffisiens kan føre til tilstander som:

• Ganespalte:Det er den vanligste årsaken til Velofaryngeal insuffisiens (VPI). En ganespalte er en tilstand der et barn blir født med en kløft i munnen med eller uten leppespalte. Submukosal ganespalte (når ganespalten er dekket av et lag med slimhinne vil også produsere VPI).
• Adenoidektomier:Fjerning av lymfoidvevet (adenoidene) på baksiden av munnen kan forårsake en midlertidig VPI.
• Hjerneskade:Hjerneskader på grunn av traumer eller nevrologiske sykdommer kan resultere i muskelsvakhet og følgelig VPI.
• Velar dysplasi:Abnormiteter i utviklingen av den myke ganen (velar dysplasi) kan forårsake VPI.
• Cervikal ryggradsavvik:Visse medisinske tilstander, som Downs syndrom, kan være assosiert med unormale nakkebein som gjør halsen unormalt dyp, noe som fører til VPI.
• Kirurgi:Kirurgi for fjerning av visse svulster i munnen eller halsen kan forårsake VPI.
• Idiopatisk:I noen tilfeller er årsaken til VPI ukjent eller idiopatisk.

Hvordan behandles velofaryngeal insuffisiens?

Velofaryngeal insuffisiensbehandling avhenger av flere faktorer, som årsak og alvorlighetsgrad av VPI. Behandlingen av denne tilstanden inkluderer:

• Logoterapi:Personer med VPI uttaler ikke ord riktig. Dette kan behandles ved hjelp av logopedi. Logopeterapi gis vanligvis i rundt 6 måneder før legene går for kirurgisk korreksjon av VPI.
• Kirurgi:Kirurgi er den definitive behandlingen for VPI. Hvilken type operasjon barnet trenger avhenger av barnets tilstand og størrelsen og formen på velofarynxgapet. Operasjoner tar sikte på å redusere mengden luft som slipper ut fra munnen og inn i nesen. Noen av de vanligste operasjonene for VPI inkluderer:
  • Furlow palatoplasty:Denne operasjonen innebærer reparasjon av den myke ganen. Furepalatoplastikk involverer omjustering og forlengelse av musklene i ganen slik at velofaryngeal lukking kan skje normalt.
  • Faryngeal klaff:I denne operasjonen høster kirurgen vev fra baksiden av halsen og fester det til den myke ganen. Dette utgjør en fysisk barriere bak i halsen.
  • Sphincter pharyngoplasty:Denne operasjonen innebærer dannelse av en ring av muskler ved å forbinde musklene fra siden av halsen til baksiden av halsen.

• Hvordan utføres peritoneal lavage?
• Hvor lenge kan du la en gallestent være inne?