Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> Mageknip

Forstørret milt (splenomegali) Symptomer, tegn, årsaker og behandling

Forstørret milt (splenomegali) definisjon og fakta

En forstørret milt kan forårsake leversykdom, lupus og mono.

Milten er plassert i øvre venstre kvadrant av magen, like under mellomgulvet og ved siden av magen. Den har en veldig rik blodtilførsel siden den er ansvarlig for å filtrere blod, og den er beskyttet av 9., 10. og 11. ribbein. Normalt er det på størrelse med en oransje eller en liten knyttneve.

Milten har to typer vev; den røde massen er ansvarlig for å filtrere blod, mens den hvite massen er ansvarlig for dens immunfunksjon.

  • En forstørret milt er ikke normalt og oppstår på grunn av en annen underliggende sykdom.
  • Tegn på en forstørret milt forårsaker ikke symptomer og er vanligvis forårsaket av en underliggende sykdom, for eksempel:
    • Infeksjoner (mononukleose, toksoplasmose, endokarditt).
    • Kreft, for eksempel lymfom og leukemi.
    • Leversykdommer (cirrhose på grunn av overdreven alkoholbruk).
    • Inflammatoriske sykdommer (revmatoid artritt, sarkoidose).
    • Traumer
    • Infiltrerte sykdommer (Gaucher sykdom, amyloidose).
  • Eksempler på tegn og symptomer forårsaket av en sykdom som resulterer i en forstørret milt kan omfatte:
    • Svakhet
    • Lette blåmerker og kortpustethet (anemi)
    • Vekttap (kreft)
    • Feber (infeksjon)
    • Gulsot
    • Kvalme og oppkast (leversykdom)
  • Tegn og symptomer på forstørret milt forekommer vanligvis ikke, men noen mennesker kan ha:
    • Fordøyelsesbesvær og metthetsfølelse fordi den forstørrede milten kan komprimere magen,
    • Hikke på grunn av membranirritasjon
    • Smerte i øvre del av magen som kan stråle til ryggen eller skulderbladet.
  • Diagnose av en forstørret milt gjøres ofte ved fysisk undersøkelse eller ved røntgen, CT-skanning, MR eller ultralyd
  • Behandling for en forstørret milt er rettet mot pleie av den underliggende tilstanden.
  • Forstørret milt kan forebygges ved å forebygge den underliggende sykdommen best mulig. En forstørret milt er i fare for skade når den vokser utover beskyttelsen som gis den av de nedre ribbeina. Aktivitet må kanskje begrenses for å forhindre traumer eller skade på milten når den er forstørret og sårbar
  • Prognosen for noen med forstørret milt avhenger av den underliggende tilstanden.

Symptom på forstørret milt

Symptomer du kan oppleve med en forstørret milt inkluderer:

  • trykk eller smerte i øvre venstre del av magen (nær magen),
  • føle seg mett uten å spise et stort måltid,
  • eller smerte venstre skulderblad eller skulderområde når du puster dypt.
Lær om symptomer på forstørret milt »

Hva er milten? Hva er funksjonen?

Milten er et viktig organ i kroppen som har en rekke ansvarsområder. Milten:

  • Er et hovedblodfilter som hjelper til med å fjerne gamle og skadede røde blodlegemer og bakterier.
  • Er en del av lymfesystemet og produserer lymfocytter. (En type hvite blodlegemer som er en del av immunsystemet som bidrar til å forebygge og bekjempe infeksjon).
  • Fungerer som et reservoar for røde blodceller og blodplater, dersom kroppen trenger dem.

Hvilken type smerte forårsaker en forstørret milt? Hvor er smertene?

  • På grunn av sin plassering, hvis den forstørres, kan milten irritere mellomgulvet og forårsake hikke og kanskje noen smerter i øvre venstre kvadrant av magen.
  • På grunn av plasseringen ved siden av mellomgulvet, kan smerte fra milten stråle ut til ryggen og merkes i skulderbladet.
  • Hvis den forstørrede milten komprimerer magen, kan personen føle seg mett etter å ha spist en liten mengde, og derfor ikke være i stand til å spise store måltider.

Hva er andre tegn og symptomer av en forstørret milt?

  • Ofte forårsaker en forstørret milt ingen symptomer eller tegn i seg selv, men de skyldes en underliggende sykdom som forårsaker splenomegali. Imidlertid kan de som har symptomer på forstørret milt oppleve:
    • Fordøyelsesbesvær og metthetsfølelse fordi den forstørrede milten kan komprimere magen.
    • Hikke på grunn av membranirritasjon.
    • Smerte i øvre del av magen som kan stråle til ryggen eller skulderbladet.
  • Eksempler på sykdommer som forårsaker tegn og symptomer kan omfatte:
  • Anemi , som forårsaker symptomer som inkluderer:
    • Svakhet
    • Tretthet
    • Knapphet
  • Lavt antall blodplater (trombocytopeni) på grunn av spontan blødning. Tegn og symptomer på lavt antall blodplater inkluderer
    • Tretthet,
    • Overdreven blødning
    • Langvarig blødning fra kutt
    • Spontan blødning fra tannkjøttet eller nesen
    • Gulning av hud og øyne (gulsott)
  • Leversykdom (cirrhose), som forårsaker symptomer og tegn som kan omfatte:
    • Gulsot
    • Tretthet
    • Svakhet
    • Kløe
    • Map av matlyst
    • Enkel blåmerke
  • Ineffektiv funksjon av hvite blodlegemer kan forårsake infeksjoner oftere.
  • Tunge menstruasjoner som er uvanlige.
  • Dyp venetrombose (DVT, blodpropp i benet)
  • Blødning som ikke stopper.

Hva årsaker en forstørret milt?

Blodsykdommer

Milten vil forstørre seg når den utfører flere av sine oppgaver for å filtrere blod eller å produsere blodceller. Derfor vil enhver sykdom eller tilstand som skader røde blodceller, og krever at de filtreres og fjernes fra blodstrømmen, føre til at milten blir større.

Tilstander som hemolytisk anemi, hvor røde blodlegemer blir skadet og brutt ned (hemolysert) kan føre til at milten forstørres. Misformede røde blodceller, som de som finnes ved sigdcellesykdom, talassemi og sfærocytose, kan bli skadet når de prøver å presse seg gjennom små kapillære blodårer. Disse skadede røde blodcellene må fjernes fra blodet og filtreres ut av milten.

Redusert blodstrøm

Milten vil forstørre hvis det er en reduksjon i blodstrømmen gjennom miltvenen. Dette kan føre til overbelastning av milten og utvidelse. Denne situasjonen kan være assosiert med leversykdom og portal hypertensjon. Skader på leverceller gjør det vanskelig for blodet å strømme normalt, og når blodet kommer tilbake i portvenesystemet, kan det påvirke trykket i miltvenen. Den reduserte evnen til blod til å renne fra milten fører til at den blir tett og vokser seg større. Personer med kongestiv hjertesvikt kan ha forstørret lever og milt på grunn av dårlig blodtilførsel til og fra hjertet.

Kreft

Leukemi og lymfom kan være assosiert med unormale hvite celler som kan invadere milten og øke størrelsen.

Andre kreftformer kan spre seg eller metastasere til milten og få den til å forstørre.

Metabolske sykdommer

Visse metabolske sykdommer kan føre til at milten forstørres, inkludert Hurlers syndrom, Gauchers sykdom og Niemann-Pick-sykdommen.

Ved sarkoidose og amyloidose kan milten være involvert og bli forstørret med unormale proteinavleiringer.

Infeksjon

Noen infeksjoner kan forårsake splenomegali, inkludert:

  • Smittsom mononukleose forårsaket av Epstein-Barr-viruset
  • Cytomegalovirus
  • HIV/AIDS
  • Viral hepatitt
  • Malaria
  • Tuberkulose
  • Anaplasmose

Traumer

Traumer, for eksempel fra en bilulykke, kan skade milten.

Hvilke tester diagnostiserer en forstørret milt?

En forstørret milt er oftest funnet ved fysisk undersøkelse. Enten leter helsepersonell etter en forstørret milt på grunn av en diagnose som allerede er stilt, eller så blir den oppdaget ved første undersøkelse av en pasient (og den tjener deretter som en ledetråd til en underliggende diagnose).

Med sin plassering beskyttet under venstre nedre ribbeina, føles en normal milt vanligvis ikke ved fysisk undersøkelse, bortsett fra hos noen uvanlig tynne individer. Når den forstørres, vokser milten fra venstre øvre kvadrant av magen mot navlen (navlen). Noen ganger vil legen be pasienten rulle på høyre side for bedre å prøve å føle milten. En forstørret milt merkes kanskje ikke hos overvektige pasienter.

Noen ganger kan en forstørret milt diagnostiseres ved vanlig røntgen, ultralyd, abdominal CT-skanning eller MR (magnetisk resonansavbildning).

Hva er behandlingen for en forstørret milt? Finnes det naturlige behandlinger?

Fordi splenomegali skyldes en underliggende sykdom, vil behandlingen avhenge av den primære årsaken. I noen situasjoner kan fjerning av milten (splenektomi) være en del av behandlingen. For eksempel ved arvelig sfærocytose, en tilstand der røde blodceller er unormale og formet som en kule i stedet for den konkave skiveformen. Disse unormale røde blodcellene filtreres fra blodstrømmen, noe som forårsaker anemi og en forstørret milt. Splenektomi begrenser antall røde blodceller som blir ødelagt og hjelper til med å behandle sykdommen.

Det finnes ingen naturlige behandlinger for en forstørret milt.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med en forstørret milt?

Den kanskje viktigste bekymringen med en forstørret milt er risikoen for skade når den vokser utover beskyttelsen av brystkassen. En mindre skade kan føre til at den brister og blør. Miltskader behandles ofte ved observasjon, men noen ganger kan milten briste og forårsake livstruende indre blødninger som krever operasjon for å fjerne milten. Dette er grunnen til at tenåringer og unge voksne diagnostisert med infeksiøs mononukleose må vente til milten er tilbake til normal størrelse og er beskyttet av brystkassen før de deltar i aktiviteter der den forstørrede milten kan bli skadet.

Alle typer blodceller kan bli fanget i en stor milt. Anemi (lavt antall røde blodlegemer) kan forårsake

  • svakhet,
  • tretthet,
  • svimmelhet,
  • pustebesvær, og
  • brystsmerter.

Lavt antall blodplater (trombocytopeni) kan være assosiert med økt risiko for blødning.

Leukopeni (lavt antall hvite blodlegemer) kan være assosiert med økt risiko for infeksjon.

Skulle milten må fjernes kirurgisk (splenektomi ), øker risikoen for visse infeksjoner, og pasienten må sørge for at deres vaksinasjoner er oppdatert, spesielt mot pneumokokker , meningokokker og haemophilus influenzae .

Hva er prognosen for en forstørret milt? Kan du leve uten det?

Ofte avhenger prognosen for en forstørret milt helt av den underliggende sykdommen. For eksempel, hos pasienter med infeksiøs mononukleose, vil milten gå tilbake til normal størrelse når infeksjonen forsvinner.

I noen tilfeller kan milten må fjernes og risikoen for infeksjon kan øke. I andre tilfeller vil milten forbli forstørret og gi pasienten økt risiko for blødning, miltruptur og infeksjon.

Kan en forstørret milt forhindres?

En forstørret milt er konsekvensen av en underliggende sykdom, hvorav mange kanskje ikke kan forventes eller forhindres.

  • Leversykdom på grunn av alkoholmisbruk, som forårsaker cirrhose og portal hypertensjon, kan forebygges. Med alkoholbruk er moderasjon nøkkelen, og overdreven drikking har svært farlige konsekvenser både på kort og lang sikt.
  • Visse årsaker til viral hepatitt (for eksempel hepatitt B og hepatitt C), som kan føre til skrumplever, kan også forhindres ved å unngå kontakt med kroppsvæsker fra infiserte individer. Hepatitt B kan også forebygges gjennom vaksinasjon.

Til slutt kan visse smittsomme sykdommer som HIV, malaria, tuberkulose og anaplasmose forebygges hvis passende tiltak iverksettes for å minimere risikoen for å pådra seg sykdommen.