Tykktarmskreft, den nest største årsaken til kreftdød i USA, forhindres når forstadier til polypper blir funnet og fjernet før de blir til kreft. Screening for pasienter med gjennomsnittlig risiko anbefales å begynne i en alder av 50. Anbefalingsdokumentene fra U.S. Multisociety Task Force-som består av representanter for American College of Gastroenterology, American Gastroenterological Association og American Society for Gastrointestinal Endoscopy - har som mål å forbedre forebygging av kolorektal kreft og tidlig påvisning.
For denne publikasjonen, den amerikanske MSTF gjennomgikk anbefalingene fra 20122 og gir en oppdatert tidsplan for oppfølgingskoloskopi etter en pasients første undersøkelse av høy kvalitet:
For å gå gjennom alle MSTF-anbefalinger for pasientoppfølging, se hele publikasjonen. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)41479-0/fulltext
I denne publikasjonen, den amerikanske MSTF gir beste praksis for endoskopisk fjerning av precancerøse kolorektale polypper under koloskopi, som kalles en polypektomi.
MSTF anbefaler makroskopisk karakterisering av en polypp, som gir informasjon for å lette polyppens histologiske prediksjon, og optimal fjerningsstrategi.
Hovedmålet med polypektomi er fullstendig fjerning av tykktarmsskaden, og den påfølgende forebyggingen av tykktarmskreft. Alt i alt, de aller fleste godartede tykktarms- og endetarmskader kan fjernes trygt og effektivt ved hjelp av endoskopiske fjerningsteknikker. Når en endoskopist støter på en mistenkt godartet kolorektal polypp som han/hun ikke er sikker på å fjerne helt, MSTF anbefaler henvisning til en endoskopist med erfaring i avansert polypektomi for påfølgende evaluering og behandling i stedet for henvisning for kirurgi.
Pasienten har ikke-pedunkulert (≥ 20 mm) polypp (er):Anbefaler endoskopisk mucosal reseksjon; Anbefal snerreseksjon av alt grovt synlig vev av en polypp i en enkelt koloskopi -økt og i det sikreste minimum antall stykker; Anbefaler mot bruk av ablative teknikker på endoskopisk synlig restvev av en polypp; Anbefal bruk av adjuvant termisk ablasjon av post-EMR-marginen der det ikke er noe endoskopisk synlig adenom til tross for grundig inspeksjon
Pasienten har pedunculerte polypper:Anbefaler profylaktisk mekanisk ligering av stilken med en avtakbar løkke eller klips på pedunculated polypper med hode ≥20 mm eller med stilktykkelse ≥5 mm for å redusere umiddelbar og forsinket blødning etter polypektomi
MSTF anbefaler intensiv oppfølgingsplan hos pasienter etter endoskopisk endoskopisk mucosal reseksjon (lesjoner ≥20 mm) med den første overvåkningskoloskopien etter 6 måneder, og intervallene til neste koloskopi etter 1 år, og deretter 3 år.
Høydepunkter og viktige takeaways fra Boston Bacterial Meeting i 2019 (BBM)
Bestemmelse av syrenøytraliserende kapasitet for OTC-antacida
Type 1 diabetes knyttet til tarmmikrobiom og genetiske faktorer
Tarmbakterielle endringer påvirker resultatene av lupusbehandling under graviditet
Bakteriofager kan behandle E. coli uten å skade tarmen,
Lekk tarm og romfart - mekanismen avslørt
Pasienter med IBS kan dra fordel av vitamin D -tilskudd,
foreslår ny forskning Ifølge en ny studie av forskere ved University of Sheffield, å ta vitamin D -tilskudd kan bidra til å lindre de smertefulle symptomene på irritabel tarmsyndrom (IBS).
Nyoppdagede store fag utvisker grensen mellom liv og skade
En ny studie publisert i tidsskriftet Natur viser at det er bokstavelig talt hundrevis av virus som er store nok til å konsumere bakterier, og med egenskaper som er typiske for en levende organisme
Husholdningsdesinfeksjonsmidler kan bidra til fedme hos barn
Kanadiske forskere har vist at vanlige husholdningsrengjøringsprodukter kan gjøre barn overvektige ved å forårsake endringer i tarmmikrofloraen. Sergey Mironov | Shutterstock Forskerne s