Hepatitt C og seksuell overføring

Innledning

Hepatitt C (også kalt hep C) er ikke klassifisert som en STI (seksuelt overførbar infeksjon), selv om folk som ikke er i stand til å identifisere andre risikofaktorer, kan tro at de kan ha fått hep C seksuelt.

Generell overføring av hep C

Hep C overføres oftest gjennom blod-til-blod-kontakt, det vil si når blodet til noen med viruset kommer inn i blodet til noen andre. Dette kan skje gjennom:

• Dele nåler eller sprøyter eller annet utstyr som injiserer medikamenter
• Utrygg tatovering eller kroppspiercing
• Mindre vanlige metoder er fra mor til baby ved fødselen (vertikal overføring), husholdningsoverføringer (f.eks. deling av barberhøvler og tannbørster) og yrkesmessig overføring (f.eks. gjennom nålestikk eller skarpe skader).
• Det er ingen dokumenterte bevis for at amming sprer hep C. Hvis brystvortene til en ammende mor er sprukket og blør, bør hun stoppe ammingen midlertidig inntil brystvortene er leget.
• Før hep C-tester ble introdusert i Australia (i 1990), mottok noen mennesker kontaminerte blodoverføringer eller blodprodukter. Alle bloddonasjoner i Australia er nå screenet for hepatitt C.
• Å være hep C positiv (også kalt "å ha kronisk hep C") betyr at du har testet positivt med hep C PCR-blodprøven. Antistofftester kan ikke bekrefte om du faktisk har hep C.

HCV-overføring under sex:er det mulig?

Noen undersøkelser tyder på at en liten prosentandel av mennesker får hep C gjennom blod-til-blod-kontakt som kan oppstå under seksuell kontakt. Dermed er overføring av hep C under sex sett på som mulig, men antas å være sjelden.

Hvis hep C overføres under sex, er det sannsynligvis gjennom blod-til-blod-kontakt. Dette understreker behovet for trygg sexpraksis der det er fare for blod-til-blod-kontakt, f.eks. sex når du har kutt eller lesjoner på eller nær kjønnsorganene, under analsex (fordi anusslimhinnen lett brytes), under menstruasjon og under seksuell praksis som kan involvere blødning eller ødelagt hud.

Noen studier tyder på en litt økt hastighet av hep C-overføring hos personer med flere seksuelle partnere og høye nivåer av seksuell aktivitet. Disse studiene har imidlertid vanligvis funnet det vanskelig å utelukke andre mulige smitteveier, f.eks. sprøytebruk.

Forskning tyder i økende grad på at risikoen for overføring av hep C gjennom seksuell kontakt blant heterofile mennesker er minimal.

Sex og forhold

Fordi hep C ikke er klassifisert som en STI, trenger ikke personer med kronisk hep C å vurdere å gjøre dramatiske endringer i sine seksuelle forhold.

Det antas for tiden at en beslutning om å bruke trygg sexpraksis avhenger av arten av det seksuelle forholdet.

Med nye eller tilfeldige seksuelle partnere, eller tilfeller der det kan være blod-til-blod-kontakt under sex, bør trygg sexpraksis alltid brukes for å beskytte mot det store spekteret av kjønnssykdommer.

Innenfor monogame seksuelle forhold der en eller begge partnere er hep C-positive og det er liten risiko for blod-til-blod-kontakt, er det ikke nødvendig å ta i bruk sikker sex-praksis.

Sikker sex og seksuelt overførbare sykdommer

Alle seksuelt aktive personer bør vurdere sikker sex på grunn av risikoen for å pådra seg en seksuelt overførbar infeksjon. STI inkluderer tilstander som genital herpes, HIV, hepatitt B, gonoré, syfilis, klamydia, krabber og kjønnsvorter.

Hvis du har en tilstand som involverer riper, sår eller blemmer (spesielt når disse kan komme i kontakt under seksuell aktivitet), øker muligheten for blod-til-blod-kontakt og overføring av kjønnssykdommer.

Menn som har sex med menn

I et nøtteskall er det en økt risiko for seksuell overføring for menn som har sex med menn (hvis en eller flere partnere har HIV).

Det er anslått at opptil 5 prosent av homofile menn og menn som har sex med andre menn har hep C, sammenlignet med 1 prosent av befolkningen generelt. Rundt 13 prosent av personer med HIV i Australia har også hep C.

Blant menn som har sex med menn er risikoen for overføring av hep C høyere hvis en eller flere partnere har HIV, eller hvis sexen involverer blod-til-blod-kontakt, hvis de har andre kjønnssykdommer, eller hvis det brukes rusmidler .

Slik reduserer du risikoen:

• bruk kondom og mye glidemiddel til analsex
• bruk hansker og bruk mye glidemiddel til fisting
• bruk kondom på leker og bytt dem mellom partnere, eller vask leker med varmt såpevann og tørk dem mellom partnere
• hvis du er påvirket av alkohol eller rusmidler, vil dømmekraften din rundt risiko bli svekket, og du vil få reduserte hemninger, så vær spesielt forsiktig for å unngå blod-til-blod-kontakt.

Noen menn velger å ikke bruke kondom når de har sex med andre menn som tror de har samme hiv-status. Dette kalles serosortering og kan ytterligere øke folks risiko for å få hep C.

For mer informasjon om alt i dette faktaarket, ring Hepatittinfolinjen på 1800 803 990.

Dette faktaarket ble utviklet av Hepatitt NSW. Den ble produsert med assistanse fra NSW Health, Drs Ingrid van Beek, Alex Wodak og Leena Gupta, og Profs Geoff McCaughan, Geoff Farrell, Michael Kidd, Sue Kippax og Bob Batey. «Menn som har sex med menn og hep C-overføring»-delen basert på informasjon fra Positive Life NSW.

• Hepatitt C-antistoffer og antistofftesting
• Hepatitt C:et australsk øyeblikksbilde