Crohns sykdom er en kronisk sykdom hos barn og voksne der tarmen (tarmen) blir betent. Sykdommen påvirker hele tykkelsen av tarmveggen og denne betennelsen kan føre til alvorlige komplikasjoner som kan kreve operasjon. Tilstanden påvirker vanligvis den nedre delen av tynntarmen (ileum), selv om den kan forekomme i alle deler av mage-tarmkanalen fra munnen til anus. Seksjoner av syk tarm kan bli avbrutt av seksjoner av frisk tarm. Crohns sykdom kan forstyrre tarmens normale funksjon på en rekke måter, noe som får vevet til å:
Når de grupperes sammen, blir Crohns sykdom og ulcerøs kolitt referert til som inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) fordi de forårsaker betennelse i tarmen (tarmen).
Personer med Crohns sykdom kan oppleve perioder med alvorlige symptomer etterfulgt av perioder med remisjon som kan vare i uker eller år. Symptomene på Crohns sykdom avhenger av hvor sykdommen oppstår i tarmen og hvor alvorlig den er. Generelt kan symptomene omfatte:
Andre symptomer kan utvikle seg, avhengig av komplikasjoner relatert til sykdommen. For eksempel kan en person med fistel (unormal passasje mellom ulike organer eller vev) i endetarmsområdet ha smerter og lekker utflod rundt endetarmen.
Alvorlig betennelse og obstruksjon av ulike deler av mage-tarmkanalen på grunn av hevelse og arrdannelse kan forårsake andre problemer som tarmperforering, abdominal distensjon (hevelse), sterke smerter og feber. Dette kan være livstruende.
Også, fordi Crohns sykdom er en autoimmun sykdom (se nedenfor), kan andre deler av kroppen bli betent, inkludert ledd, øyne, munn og hud. I tillegg kan gallestein og nyrestein også utvikle seg som følge av Crohns sykdom.
Dessuten kan barn med sykdommen oppleve redusert vekst eller forsinket seksuell utvikling.
Årsaken til Crohns sykdom er ukjent. Imidlertid er det sannsynligvis på grunn av en unormal respons fra immunsystemet. Mat eller bakterier i tarmen, eller til og med slimhinnen i tarmen, kan forårsake ukontrollert betennelse forbundet med Crohns sykdom.
Crohns sykdom er ofte arvelig. Omtrent 20 % av personer med Crohns sykdom kan ha en nær slektning med enten Crohns eller ulcerøs kolitt. I tillegg har jøder av europeisk avstamning (Ashkenazi) større risiko for sykdommen.
Mens Crohns sykdom kan ramme mennesker i alle aldre, er det først og fremst en sykdom hos de unge. De fleste blir diagnostisert før 30 år, men sykdommen kan oppstå hos personer i 60-, 70-årene eller senere i livet.
En rekke diagnostiske prosedyrer og laboratorietester brukes for å skille Crohns sykdom fra andre inflammatoriske gastrointestinale tilstander som ulcerøs kolitt.
Først vil legen din gjennomgå sykehistorien din. En spesialist kalt en gastroenterolog kan utføre en koloskopi eller sigmoidoskopi for å få tarmvev for analyse. Andre tester som helsepersonell kan bestille inkluderer:
Grader av Crohns sykdom
I følge American College of Gastroenterology er Crohns sykdomsaktivitet karakterisert som:
Crohns sykdom er preget av perioder med symptomatisk, som kan vare i dager eller uker, ispedd perioder med remisjon (ingen symptomer er tilstede). Remisjoner kan vare dager, uker eller til og med år.
Faktorer som forverrer Crohns sykdom inkluderer:
Selv om behandlinger ikke kan kurere Crohns sykdom, kan de hjelpe folk flest til å leve et normalt liv.
Medikamenter
Crohns sykdom behandles primært med medisiner, inkludert:
Respons på terapi vurderes innen flere uker etter behandlingsstart. Behandlingen fortsettes til remisjon er oppnådd (da kan helsepersonell vurdere vedlikeholdsbehandling). Ingen bedring krever mer aggressiv terapi. Kosttilskudd kan også anbefales av legen din.
Kirurgi
Kirurgi er nødvendig hos omtrent halvparten av personer med Crohns sykdom for å behandle komplikasjoner av sykdommen, som fistler, abscesser, blødninger og tarmobstruksjoner. Kirurgi kan også være nødvendig hos personer som ikke reagerer på medisiner.
I de fleste tilfeller fjernes den syke delen av tarmen og de to friske endene av tarmen kobles sammen (anastomose). Denne operasjonen kan tillate mange mennesker å forbli symptomfrie i årevis, men det er ikke en kur siden Crohns sykdom ofte kommer tilbake på stedet for anastomosen.
Dessverre kan for mange reseksjonsoperasjoner føre til en tilstand som kalles kort tarmsyndrom der det ikke er nok tarm igjen til å absorbere næringsstoffer tilstrekkelig.
Andre operasjoner inkluderer reparasjon av deler av tarmen som har blitt innsnevret (en striktur) eller abscessert (infeksjon).
En ileostomi kan også være nødvendig hvis endetarmen er syk og ikke kan brukes til en anastomose. Dette er en forbindelse av tarmen til huden som ligger over bukveggen. Resultatet er en åpning i huden som avfallsstoffer kan skilles ut fra i en spesialdesignet pose.
Behandling etter aktivitet eller plassering av sykdom
Mild-moderat sykdom (i ileum eller tykktarm):
Moderat-alvorlig sykdom:
Alvorlig fulminant sykdom:
Personer med vedvarende symptomer til tross for at de tar Remicade eller steroider eller de med symptomer på alvorlig sykdom bør legges inn på sykehus. Behandlingen inkluderer:
Perianal sykdom:
Vedlikeholdsterapi for å forhindre tilbakefall:
Selv om mat ikke ser ut til å spille noen rolle i å forårsake sykdommen, kan myk, blid mat forårsake mindre ubehag enn krydret eller fiberrik mat når sykdommen er aktiv. Bortsett fra å begrense melk hos laktoseintolerante mennesker, prøver de fleste gastroenterologer å være fleksible i planleggingen av kostholdet til pasientene med Crohns sykdom. Be legen din lage en kostholdsplan for deg.
Anmeldt av The Cleveland Clinic Department of Gastroenterology.
Redigert av Louise Chang, MD, WebMD, november 2005.
WebMD medisinsk referanse
Flere helsenyheter »
Hvordan Mindfulness-meditasjon letter IBS-symptomer
Prebiotika vs. probiotika vs. postbiotika - Hva er forskjellen?
Hva er protonstrålebehandling for kreft?
Hvordan funksjonell medisin kan helbrede eksem
12 matvarer å spise for å lindre forstoppelse
16 enkle hacks for å forbedre tarmhelsen din hver dag i 2020
Dette hormonet kan holde deg syk
I dette innlegget skal vi dykke inn i et av de viktigste hormonene i kroppen din ... og hvorfor det vanligvis er oppbrukt hos mennesker med tarmhelseproblemer. Lavt kortisol er det vanligste mønstere
anmeldelse av sibo hjemlevering:dag 1 og 2
Åpner Gardmøllen boksen den første morgenen var beslektet med julemorgen. Den var full til randen av beholdere med mat som kikket tilbake på meg i sin nydelige sunnhet. Etter å ha snudd helsen min (og
H. Pylori-kontroversen:forårsaker det virkelig halsbrann, sur refluks og GERD?
Denne lille bakterien... Det infiserer mer enn 50 % av verdens befolkning. Slipp en mynt, og det er sannsynligheten for at den bor i mage-tarmkanalen din akkurat nå. Men skader det deg? Eller kansk