Er transaminitt livstruende?

Transaminitt kan være et symptom på en alvorlig medisinsk tilstand, for eksempel leversykdom eller hepatitt.

Transaminitt refererer til forhøyede nivåer av spesifikke leverenzymer kalt transaminaser.

Det normale verdiområdet for aspartattransaminase (AST) er omtrent 5 til 40 enheter og for alanintransaminase (ALT) er omtrent 7 til 56 enheter.

• Når leveren er skadet, frigjør cellene flere av de to hovedenzymene, ALT og AST, til blodet.
• Flere blodprøver vil bli utført for å bestemme typen og mengden leverenzymer i blodet for å avgjøre om leveren er skadet.
• Fordi disse enzymene vanligvis bare finnes i leveren, kan tilstedeværelsen av forhøyede unormale leverenzymer indikere leverskade.
• I de fleste tilfeller er leverenzymnivåene bare mildt eller midlertidig forhøyede og indikerer ikke et alvorlig leverproblem.

Imidlertid kan unormale leverenzymer være et tegn på:

• Kronisk og akutt alkoholbruk
• Kronisk hepatitt B og C
• Overdose medikament
• Muligens leverkreft
• Transaminitt kan være forårsaket av høyt kolesterol, visse medisiner og urtetilskudd (som en vanlig bivirkning forårsaker statinfamilien av kolesterolsenkende legemidler forhøyede transaminaser)

Selv om testene ikke avslører leversykdom, er forhøyede transaminaser alltid en grunn til bekymring fordi de enten indikerer leverskade eller andre tilstander som kan være til stor bekymring (f.eks. forhøyet AST er et tegn på hjertesykdom).

Selv om årsaken er en medisinbivirkning, kan effekten indikere at medisinen eller doseringen bør endres.

Hva er de vanlige symptomene på transaminitt?

Leversykdom er alltid en grunn til bekymring selv om det ikke er noen åpenbare symptomer i noen tilfeller og tidlige stadier av progressive sykdommer.

Milde til moderate økninger i leverenzymer kan forårsake følgende symptomer:

• Tretthet
• Feber
• Kvalme og oppkast
• Bukesmerter og ømhet i øvre høyre kvadrant
• Mentale endringer
• Map av matlyst
• Den gule fargen på huden eller det hvite i øynene (gulsott)
• Urin som er mørk eller ser ut som te
• Krakk som er lys i fargen
• Kløe

Hvilke tilstander øker vanligvis nivåene av leverenzymer?

Høyere nivåer av alanintransaminase (ALT) enn aspartattransaminase (AST) finnes i de fleste typer leversykdommer.

Ekstremt høye nivåer av AST (mer enn 10 ganger det normale nivået) er vanligvis forårsaket av:

• Akutt hepatitt eller noen ganger en virusinfeksjon: Ved akutt hepatitt forblir AST-nivået vanligvis forhøyet i én til to måneder, men det kan ta opptil tre til seks måneder før det blir normalt igjen.
• AST-nivåer kan være betydelig forhøyet (ofte mer enn 100 ganger det normale) som følge av eksponering for giftige legemidler eller andre stoffer, samt tilstander som forårsaker nedsatt blodstrøm (iskemi) til leveren.
• AST-nivåer er vanligvis lavere ved kronisk hepatitt, ofte mindre enn fire ganger det normale, og er mer sannsynlig å være normale enn ALAT-nivåer. Ved kronisk hepatitt varierer AST ofte mellom normal og lett forhøyet, så testen kan bestilles regelmessig for å bestemme mønsteret.
• Moderate økninger kan sees ved andre leversykdommer, spesielt når gallegangene er blokkert, som skrumplever eller visse leverkreftformer.
• AST kan stige etter et hjerteinfarkt eller en muskelskade, og det er vanligvis høyere enn ALAT.

AST- og ALT-forhold

• I de fleste leversykdommer er den vanligvis lav (mindre enn én).
• Ved alkoholisk hepatitt, skrumplever eller skade fra gallegangobstruksjon er AST- og ALAT-forholdet vanligvis forhøyet.
• Når det er en hjerte- eller muskelskade, er AST-nivåene ofte mye høyere enn ALAT (ofte tre til fem ganger høyere) og nivåene har en tendens til å holde seg høyere enn ALAT i en lengre periode enn når det er en leverskade.

Hva er behandlingsalternativene for transaminitt?

Fordi transaminitt ikke er en sykdom, er det ikke noe behandlingsmønster for det. Det er en god diagnostikk for å lykkes med behandlinger rettet mot å reversere de underliggende sykdommene.

Behandling med transaminitt vil variere avhengig av årsaken, men kan omfatte:

• Avstå fra alkohol
• Gå ned i vekt om nødvendig
• Trener
• Eliminering av rødt kjøtt, transfett, høy fruktose maissirup og bearbeidede karbohydrater fra kostholdet
• Medisiner
• Overvåke leverfunksjoner
• Levertransplantasjon

Ytterligere testing er noen ganger nødvendig. Disse testene kan omfatte ultralydavbildning eller en sjekk for antistoffnivåer i blodet. Hvis transaminasenivået forblir forhøyet i seks måneder, kan legen anbefale en biopsi.

Hva er betydningen av transaminitt hos COVID-19-pasienter?

Transaminitt har vært knyttet til dødelighet hos COVID-19-pasienter ifølge forskning. Koronavirussykdom er godt beskrevet når det gjelder gastrointestinale symptomer. Transaminitt har blitt observert hos COVID-19-pasienter i nyere studier.

Det er utført flere studier for å sammenligne egenskapene til pasienter med transaminitt og de som ikke har transaminitt.

• Transaminitt ved presentasjon er assosiert med høyere dødelighet hos COVID-19-pasienter.
• Det er viktig å identifisere transaminitt hos COVID-19-pasienter. Det vil hjelpe klinikere med prognose basert på tilstedeværelse eller fravær av transaminitt på tidspunktet for den første presentasjonen.
• Transaminaser kan fungere som en surrogatmarkør for sykdommens alvorlighetsgrad og en prediktor for dødelighet.
• Dette kan skyldes virusets evne til å binde seg til den angiotensin-konverterende enzym 2-reseptoren. I de tidlige stadiene ville denne bindingen tillate viral inntreden og replikasjon i hepatocyttene.

Den kliniske betydningen av covid-19-infeksjonens levermanifestasjoner har ført til et forsøk på å beskrive sammenhengen mellom transaminitt og pasientsykelighet og dødelighet.

Siste fordøyelsesnyheter

• Når nyretransplantasjon mislykkes, er det best å prøve på nytt
• Ikke la halsbrann ødelegge høytiden din
• Etterspørselen etter levertransplantasjon øker kraftig
• Lavdose CT-skanninger kan diagnostisere blindtarmbetennelse
• COVID-vaksine hos personer med Crohns, kolitt
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Å føle deg gammel kan være at du blir eldre
• Vil Omicron avslutte pandemien?
• Prostatakreft:Hormonterapirisiko
• COVID-linked MIS-C in Kids
• Gratis N95-masker til amerikanere
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

• Er planteprotein bra eller dårlig for nyrene?
• Er ulcerøs kolitt en autoimmun sykdom?