Er Heller Myotomi en større operasjon?

Hva er åpen Heller-myotomi?

En åpen Heller-myotomi er en prosedyre for å kutte noen muskler i nedre spiserør for å forbedre svelgeevnen.

Heller myotomi er et kirurgisk inngrep som korrigerer akalasi, en tilstand som gjør det vanskelig å svelge (dysfagi).

Achalasia er et alvorlig problem som påvirker matrøret (øsofagus). En ringformet muskel kjent som nedre esophageal sphincter (LES) - tilstede mellom den nedre enden av spiserøret og magen - lar vanligvis maten eller væsken passere gjennom spiserøret og inn i magen.

Når LES blir tett, holder maten seg fast i spiserøret – i stedet for å passere lett gjennom spiserøret inn i magen. Som et resultat kan du få problemer med å svelge og problemer som halsbrann.

Åpen Heller myotomi innebærer å kutte de ytre musklene i den nedre enden av spiserøret gjennom et stort snitt i magen. Denne prosedyren slapper av LES for å forbedre svelgeevnen din.

Når utføres en åpen Heller-myotomi?

Generelt utføres Heller myotomi hos pasienter med achalasia som:

• Ikke oppnå lindring fra medisiner
• Velg kirurgi og er i stand til det

Heller myotomi kan gjøres på en av de to måtene, åpen eller laparoskopisk. Den laparoskopiske metoden innebærer å lage få, små snitt i magen og deretter settes et laparoskop, et langt rør som har et kamera foran, inn for å lokalisere LES og utføre operasjonen.

Selv om den laparoskopiske metoden foretrekkes fremfor den åpne tilnærmingen for Heller-myotomi, utføres den åpne prosedyren når:

• Pasienten har utposning av spiserøret over LES (epiphrenic diverticula)
• Pasienten har en historie med en tidligere mislykket Heller-myotomi
• Det er et annet abdominalproblem som ikke kan løses med laparoskopi

Hva gjøres før åpne Heller myotomi?

• Du vil bli bedt om å gjennomgå en test som måler muskelstyrken til spiserøret (manometri) før operasjonen.
• Du vil bli satt på en klar flytende diett i 48 timer før operasjonen.
• Heller myotomi utføres vanligvis tidlig om morgenen. Derfor må du ha tom mage i minst seks til 12 timer før operasjonen.

Hvordan gjøres åpen Heller-myotomi?

• Generell anestesi får deg til å sove gjennom hele operasjonen.
• Et stort snitt vil bli laget gjennom midtlinjen på øvre del av magen.
• Kirurgen vil hente spiserøret og skjære det i lengderetningen, starter over LES og strekker seg litt ned på magen.
• Bare de ytre musklene i spiserøret vil bli kuttet, noe som vil løsne den tette LES, og dermed åpne den lett.
• Operasjonen tar vanligvis to til fire timer.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter åpen Heller-myotomi?

• Du kan få lov til å ta væske samme dag eller en dag senere etter en Heller-myotomi.
• Du kan begynne å spise myk mat etter to til tre dager.
• Du vil bli utskrevet innen tre til syv dager etter åpen Heller-myotomi.
• Basert på hvor godt du tåler mat, kan du gjenoppta ditt vanlige kosthold, inkludert rå frukt, innen fire til seks uker.
• Du må kanskje ta en måned fri fra jobben for å komme deg etter en åpen Heller-myotomi .
• Du får lov til å gjøre tunge løft først etter seks uker eller mer.

Er Heller myotomi en større operasjon?

Åpen Heller myotomi er større operasjon med lang restitusjonstid. Det medfører også en risiko for ruptur av spiserøret (perforering) under operasjonen. Andre mulige komplikasjoner av Heller myotomi inkluderer:

• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) :Mat blandet med sure juicer trekkes opp i spiserøret fra magesekken, noe som fører til halsbrann
• Peptiske innsnevringer :Utvikling av ekstreme trange passasjer i spiserøret
• Vedvarende dysfagi :Vedvarende problemer med å svelge

• Er kapselendoskopi trygt?
• Hvor lang tid tar det før en hemorroide med bånd faller av?