The Cecum

• 1 Anatomisk struktur og relasjoner
• 2 Nevrovaskulær forsyning
• 3 lymfedrenasje
• 4 Klinisk relevans:Cecal Volvulus

cecum er den mest proksimale delen av tykktarmen og er plassert mellom ileum (distale tynntarm) og ascendensende tykktarm.

Etter å ha fungert som et nettsted for cellulosefordøyelse hos våre forfedre fungerer blindtarmen nå ganske enkelt som et reservoar for chyme som den mottar fra ileum.

I denne artikkelen skal vi se på anatomien til cecum – dens anatomiske struktur, nevrovaskulære tilførsel og lymfedrenasje.

Anatomisk struktur og relasjoner

cecum er den mest proksimale delen av tykktarmen og kan finnes i høyre iliaca fossa i magen. Den ligger under ileocecal-krysset og kan palperes hvis den forstørres på grunn av avføring, betennelse eller malignitet.

Blindtarmen henter navnet sitt fra den underordnede blindenden ('cecum' er avledet fra det latinske ordet 'caecus ’, som betyr ‘blind’). Overlegent er blindtarmen kontinuerlig med den stigende tykktarmen. I motsetning til den stigende tykktarmen, er blindtarmen intraperitoneal og har en variabel mesenteri.

Mellom blindtarmen og ileum er ileocecal ventilen . Denne strukturen forhindrer refluks av innhold av tykktarm inn i ileum under peristaltikk og antas å fungere passivt, i motsetning til en definert muskelsfinkter.

Merk:I tilfeller av tykktarmsobstruksjon er en inkompetent ileocecal ventil paradoksalt nok fordelaktig ettersom den tillater retrograd passasje av tarminnholdet tilbake til ileum. Dette bidrar til å dekomprimere blindtarmen og forhindre "closed loop" hindringer og perforeringer.

Av TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig. 1 – Cecum. Legg merke til den blinde enden nedre, og dens kontinuitet med den stigende kolon overlegen.

Neurovaskulær forsyning

Cecum er avledet fra den embryologiske mellomtarmen. Derfor skjer den vaskulære forsyningen via grener avoverlegne mesenteriske kar .

Arteriell forsyning er fra ileocolic-arterien , en gren av den øvre mesenteriske arterien. Den deler seg deretter i fremre og bakre cecal arterier, som direkte forsyner blindtarmen. Venøs drenering leveres av den tilsvarendeileokoliske venen , og tømmes ut i den øvre mesenteriske venen.

Sympatiske og parasympatiske grener av det autonome nervesystemet innerverer blindtarmen og blindtarmen. Dette oppnås ved den ileokoliske grenen til mesenteric plexus superior , som følger samme forløp som den ileokoliske arterien og bærer vagale og sympatiske nervefibre.

Lymphadrenasje

Lymfe fra blindtarmen drenerer inn i ileokoliske lymfeknuter (som omgir den ileokoliske arterien).

Av TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig. 2 – Lymfedrenasje av blindtarmen og blindtarmen.

• Tynntarmen
• Tillegget