Diagnose av spontane intraperitoneale blødninger – Diagnose av akutt abdomen

LABORATORIEFORSKNING

Hematologiske data kan være som det ser ut for oss, bare hjelpe i nærvær av andre symptomer på intraperitoneal blødning.
I tilfeller med akutt blodtap praktisk behov for bestemmelse av prosent av hemoglobin og beregning av erytrocytter kan møtes.
I tilfeller som ikke er klare er det nødvendig å tolke et tegn på reduksjon av hemoglobin og erytrocytter på bekostning av intraperitoneal blødning med ekstrem forsiktighet, tidligere etter å ha ekskludert en rekke av de sykelige tilstandene som følges generelt av anemi-fenomenene.
Fra biokjemiske tegn på utvilsom oppmerksomhet er symptomet til Foya, som er at ved lidelser av vedheng til en livmor, skjer innholdet av gjenværende nitrogen i blodet lavere enn 40 mg %, i motsetning til akutte kirurgiske sykdommer av en fordøyelseskanal hvor restnitrogen klart overstiger nivået på 40 mg % fortjener.
Denne forskningen krever imidlertid tid og utstyr, men i uklare og ikke skarpt forløpende tilfeller av intrap eritoneal blødning fra livmor vedheng det kan lette riktig gjenkjennelse.

DRIFTSDIAGNOSE

På diagnostiske punkteringer av et rygghvelv i skjeden og en bukvegg er det svært forskjellige syn. Veldig interessant oversikt over disse synspunktene er gitt av V. B. Faynberg i hans arbeid "A trial chrevosecheniye in gynecology". Forfatteren, som peker på Vachnadze, KK Skrobansky som på supportere, punkteringer av ryggbuen, bemerker at LA K r og inn med til og y advarte mot hobby for denne diagnosemetoden og at LA Krivsky tydde til kun en punktering av ryggbuen i 5,5 % av alle tilfellene. I veiledningen til M gynekologi e N av e og Om p og c og er tilgjengelig instruksjonen om det faktum at det er nødvendig å behandle en punktering av ryggbuen med forsiktighet. V. B. Faynberg viser også til Timofeevs instruksjoner om at en punktering av et rygghvelv i skjeden ikke ble brukt i V. S. Gruzdevs klinikk. Og endelig gir VB Faynberg også den bitre erfaringen, og spesifiserer at han, etter å ha gjort 158 ​​punkteringer av ryggbuen, observerte døden til 2 pasienter (i ett tilfelle fra blødning, til tross for en chrevosecheniye, i et annet - fra sepsis).
Vi har nesten ingen erfaring i saken, men likevel, tatt i betraktning litterære data, vil vi ikke anbefale en punktering av ryggbuen for bred bruk som og hos erfarne, leger svarer det ikke alltid bekreftende, og i isolerte tilfeller er livstruende pasienten.
Det viste seg mindre en prøvepunksjon av et bukhule.
Bare riktig som det ser ut til for oss, og den minst farlige diagnostiske operasjonsmottaket er forsøket chrevosecheniye.
De oppførte tegnene ovenfor (lokalisering av smerte, en sløvhetsordning ved perkusjon) vil hjelpe et riktig valg av sted for bukseksjon, og når de åpner en bukhule, klarer de vanligvis raskt å finne palpasjon av forventede og mulige blødningspunkter. Arrangementet av de ankommende friske porsjonene av blod under fjerning av opprinnelig funnet indikerer nærhet til et blødningspunkt. Den økende mengden blodpropp sier også at hånden til forskeren er nær hensikten. Palpasjon av kroppen mistenkt for et gap fullfører i de fleste tilfeller allerede anerkjennelse og deretter starte en operasjonsbevilgning.
Så skjer ved oftere møtte rupturer av vedheng til en livmor (en ekstrauterin graviditet, en ovarieapopleksi) og ved rupturer av en milt.
Det er vanskeligere å stille diagnosen ved sjeldent funnet, spontane rupturer av separate kar (syfilitiske I andre aneurismer) hvor ikke bare palpasjon, men også omfattende revisjon av en bukhule gjort noen ganger ved forferdelig arteriell blødning ikke alltid løser et problem med privat diagnose. Slike blødninger er sjeldne, men de kan føre til at pasienten dør.

• Objektiv undersøkelse av spontane intraperitoneale blødninger - Diagnose av akutt abdomen
• De åpnede og lukkede skadene i en mage - Diagnose av akutt abdomen