Mu-opioidantagonister i behandling av tarm dysfunksjon som følge av tidligere behandling av opioids

Det er ikke tilstrekkelig bevis for å vise at nye opioidantagonister er effektive i behandling av forstoppelse på grunn av sterke smertestillende midler. Opioider (morfinlignende legemidler) er stoffer som brukes til å behandle alvorlige smerter. De forårsaker mange bivirkninger, og ofte påvirker mage og tarmer. Opioidindusert tarmfunksjon (OBD) er en nylig skapt begrep som brukes for å beskrive forstoppelse, ufullstendig evakuering av tarmer, oppblåsthet, og økt refluks av mageinnhold. OBD skjer både med kort og lang sikt bruk av opioider hos pasienter med mange typer sykdommer, og fører til økt sykdom og redusert livskvalitet. Tradisjonelle opioid antagonister (medikamenter som blokkerer reseptorene som binder til opioider) kan brukes for å reversere mange av de bivirkninger av opioider, inkludert forstoppelse, men fordi de blokkerer opioide reseptorer i hjernen, kan de også omvendt reduksjon av smerte. Jakten på opioidantagonister som fungerer bare i tarmen ( "perifert aktive" antagonister), derfor ikke reversere reduksjon av smerte, har produsert to nye legemidler, metylnaltrekson og alvimopan, som er på et avansert fase av utviklingen. Det er ikke nok informasjon til å foreta bastante konklusjoner om sikkerheten eller effektiviteten av tradisjonelle opioidantagonister i behandling av OBD. Alvimopan og metylnaltrekson både lovende i behandling OBD, men ytterligere data vil bli pålagt å fullt ut vurdere deres effektivitet.

• Akupunktur til behandling av funksjonell dyspepsi
• Nasogastrisk dekompresjon brukes rutinemessig etter abdominal kirurgi ikke fremskynde utvinning.