Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) é um distúrbio raro que causa a formação de um ou mais tumores no pâncreas ou na parte superior do intestino delgado chamado duodeno. Também pode causar úlceras no estômago e no duodeno.
Os tumores são chamados de gastrinomas e secretam uma grande quantidade do hormônio gastrina. Isso causa a produção excessiva de ácido estomacal, o que pode levar a úlceras pépticas. Os tumores são cancerígenos em 50 por cento dos casos.
As úlceras causadas por ZES são menos responsivas ao tratamento do que as úlceras pépticas comuns. O que faz com que as pessoas com ZES desenvolvam tumores é desconhecido, mas aproximadamente 25% dos casos de ZES estão associados a um distúrbio genético chamado neoplasia endócrina múltipla.
A síndrome de Zollinger-Ellison é rara e, embora possa ocorrer em qualquer idade, as pessoas entre 30 e 60 anos são mais propensas a desenvolvê-la. Além disso, de todas as pessoas que sofrem de úlcera péptica, apenas uma pequena porcentagem dessas pessoas terá Zollinger-Ellison.
Os sintomas do ZES incluem:
A síndrome de Zollinger-Ellison é causada por um tumor ou tumores no pâncreas e no duodeno . Esses tumores produzem o hormônio gastrina e são chamados de gastrinomas. Altos níveis de gastrina causam superprodução de ácido estomacal. Esse aumento na acidez pode levar ao desenvolvimento de úlceras pépticas no estômago e no duodeno.
É realizado um exame de sangue para verificar se há um aumento do nível de gastrina no sangue . Um nível elevado de gastrina pode indicar tumores no pâncreas ou no duodeno.
O paciente ingere um líquido que contém bário, que revestirá as paredes do esôfago , estômago e duodeno. Em seguida, são tiradas radiografias. O profissional de saúde irá então visualizar os raios-X, procurando sinais de úlceras.
O profissional de saúde examina o interior do esôfago, estômago e duodeno com um instrumento chamado endoscópio, um tubo fino, flexível e iluminado com uma lente. O endoscópio é inserido pela boca e pela garganta, no estômago e no duodeno.
O médico pode procurar úlceras e também pode remover uma amostra de tecido, chamada de biópsia, para exame laboratorial para identificar se há presença de tumores produtores de gastrina.
O que esperar de uma endoscopia digestiva alta
Um profissional de saúde pode usar uma tomografia computadorizada (TC), uma ressonância magnética (MRI) e ultra-som, ou uma varredura nuclear em um esforço para identificar onde os tumores podem estar localizados:
Em 50% dos casos de Zollinger-Ellison, os tumores são cancerosos (malignos) . Se os tumores forem cancerosos, existe o risco de o câncer se espalhar para o fígado, os linfonodos próximos ao pâncreas e o intestino delgado.
Outras complicações da síndrome de Zollinger-Ellison:
O tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison se concentra em duas áreas:tratar os tumores e tratar as úlceras.
A cirurgia geralmente é realizada se houver apenas um tumor. Se os tumores forem no fígado, um cirurgião removerá o máximo possível de um tumor hepático (redução de volume).
Quando a cirurgia de tumores não é possível, outros tratamentos são usados:
Inibidores da bomba de prótons são os medicamentos mais eficazes para a síndrome de Zollinger-Ellison. Os inibidores da bomba de prótons são bastante poderosos e suprimem a produção de ácido e promovem a cura. Exemplos de inibidores da bomba de prótons incluem Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex e Protonix.
Bloqueadores de ácido , também chamados de bloqueadores de histamina (H-2), reduzem a quantidade de ácido clorídrico liberado no trato digestivo. Isso ajuda a aliviar a dor da úlcera e estimular a cicatrização.
Os bloqueadores de ácido funcionam impedindo que a histamina atinja os receptores de histamina. Os receptores de histamina sinalizam células secretoras de ácido no estômago para liberar ácido clorídrico. Exemplos de bloqueadores de ácido incluem Tagamet, Pepcid e Axid.
Os bloqueadores de ácido não funcionam tão bem quanto os inibidores da bomba de prótons e podem não funcionar ser prescrito. Para aquelas pessoas que usam bloqueadores de ácido, elas precisam de doses altas e frequentes para serem eficazes.
Como dito acima, em 50% dos casos de Zollinger-Ellison, os tumores são canceroso. O diagnóstico precoce e a invenção cirúrgica podem atingir uma taxa de cura de apenas 20% a 25%.
No entanto, os gastrinomas são de crescimento lento e os pacientes podem viver por muitos anos após um tumor é descoberto. Medicamentos supressores de ácido são muito eficazes no controle dos sintomas de superprodução de ácido.
Para um diagnóstico, você precisa consultar seu médico. Neste momento, todos os aspectos dessa condição, juntamente com as opções de tratamento e cuidados contínuos e monitoramento da condição, devem ser discutidos com seu médico. Após o diagnóstico, se você tiver sintomas novos ou agravados, eles devem ser relatados ao seu médico.
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