Síndrome do intestino irritável tipo misto (SII-M) é um subtipo da síndrome do intestino irritável (SII). Quando você tem IBS-M, você experimenta todos os sintomas típicos da IBS, mas sem um hábito intestinal consistente. Você se verá lidando com episódios de diarréia e constipação. A natureza mutável dos sintomas intestinais pode tornar difícil encontrar estratégias que tragam alívio dos sintomas.
IBS é um distúrbio gastrointestinal funcional diagnosticado pela aplicação de padrões conhecidos como critérios de Roma. A versão atual, Roma IV ("Roma 4") renomeia o que anteriormente era chamado de "SII com hábitos intestinais alternados" (SII-A) para "SII com hábitos intestinais mistos" (SII-M). É provável que você continue a ouvir algumas pessoas se referirem a ele como IBS-A.
Os outros subtipos de SII são SII com predominância de constipação (SII-C), diarréia- IBS predominante (IBS-D) e IBS não classificado (IBS-U).
Os critérios diagnósticos para SII mudaram em Roma IV de quatro maneiras principais::
Essa mudança permitiu que muito mais pessoas se enquadrassem na categoria não classificada (IBS-U) para ter seu distúrbio se enquadrar em uma das três classificações, mas também reduziu a taxa de diagnósticos de SII pela metade.
Além das alterações acima, Roma IV exige que os sintomas estejam presentes por pelo menos o últimos três meses, com início original pelo menos seis meses antes do diagnóstico de SII.
Com os critérios de Roma IV, muito mais pessoas que costumavam ser diagnosticadas com SII são agora diagnosticado com diarréia funcional ou constipação funcional.
Os critérios de Roma IV definem a SII-M como tendo fezes duras e irregulares (um tipo 1 ou Tipo 2 na Escala de Forma de Fezes de Bristol) durante pelo menos 25% dos movimentos intestinais em dias sintomáticos e com fezes moles e moles (um Tipo 6 ou 7 na Escala de Bristol) durante pelo menos outros 25% dos movimentos intestinais em dias sintomáticos.
Essas alterações nas fezes podem ocorrer rapidamente, em períodos de horas ou dias. Ou o problema intestinal predominante pode alternar entre semanas ou meses de constipação e semanas ou meses de diarréia.
As pessoas que têm SII-M podem ter todos ou alguns dos outros sintomas associados a SII:
Se tiver episódios crônicos de constipação, diarreia ou qualquer outro sintoma mencionado acima, é essencial que você consulte seu médico para obter um diagnóstico preciso. Alguns problemas de saúde graves compartilham alguns dos mesmos sintomas da SII. Depois de ter o diagnóstico correto, você pode trabalhar com seu médico na elaboração de um plano de tratamento.
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Não há muitos dados disponíveis sobre quantas pessoas têm SII-M especificamente. O Colégio Americano de Gastroenterologia (ACG) aponta que cerca de metade das pessoas com SII pode mudar de subtipo dentro de um ano, portanto, recomenda-se a reavaliação regular do seu subtipo de SII.
Um relatório descobriu que a maioria dos pacientes com SII experimenta um padrão alternado em termos de constipação e diarréia, mas não necessariamente se descrevem como tendo IBS-M.
Com IBS-M, pode ser difícil entender como uma pessoa pode ter ambos constipação e diarréia. O ACG reconhece que são necessárias mais pesquisas sobre o IBS-M e que pode ser um desafio gerenciá-lo.
Os pesquisadores estão analisando os fatores que podem estar por trás da SII em geral. Esses fatores incluem:
O desafio com o tratamento da SII é que você deseja garantir que os esforços para facilitar um problema de hábito intestinal não resulta inadvertidamente no problema oposto. Trabalhar em estreita colaboração com seu médico pode ajudar.
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